Pakar Meminta Kaedah Baru untuk Merawat Psikosis Berkaitan Demensia
Sekumpulan pakar antarabangsa meminta pendekatan baru untuk ujian klinikal yang menumpukan pada gejala neuropsikiatri Alzheimer, termasuk psikosis, pergolakan, apatis, kemurungan, dan gangguan tidur. Tujuan mereka adalah untuk memfasilitasi pemahaman yang lebih baik mengenai mekanisme yang mendasari gejala ini untuk memupuk rawatan baru dan berkesan.
"Kami telah terjebak dalam kitaran yang merosakkan ini untuk menetapkan antipsikotik untuk orang yang menderita demensia, walaupun pada hakikatnya terdapat sedikit faedah dan banyak kerugian akibatnya," kata penulis utama Dr. Clive Ballard, profesor penyakit yang berkaitan dengan usia di Sekolah Perubatan Universiti Exeter di United Kingdom.
"Kami sekarang sangat memerlukan ubat baru dan campur tangan bukan ubat baru, jadi kami dapat meningkatkan rawatan gejala yang menyedihkan ini kepada berjuta-juta orang di seluruh dunia."
Walaupun hingga dua pertiga pesakit dengan penyakit Alzheimer mengalami psikosis, ia masih merupakan gejala yang kurang dikenali dan sangat sukar untuk diubati.
Rawatan antipsikotik yang tipikal tidak banyak memberi kesan untuk mengurangkan psikosis Alzheimer dan kadang-kadang membawa kepada kesan sampingan yang dahsyat, mengakibatkan 1.660 strok yang tidak perlu dan 1.800 kematian yang tidak perlu di UK setiap tahun. Di samping itu, gejala psikotik dikaitkan dengan penurunan kognitif dan fungsi yang lebih cepat dan kadar kematian yang dipercepat.
Dalam jenis demensia lain, seperti demensia penyakit Parkinson dan demensia Lewy Body, kedua-dua gejala psikosis dan kesan sampingan rawatan adalah lebih ekstrem: Dalam penyakit ini, ubat antipsikotik yang biasa dirawat empat kali ganda risiko risiko strok dan kematian.
Kumpulan pakar itu dipanggil melalui Alzheimer's Association Research Roundtable, sebuah usaha berterusan yang menyatukan para pakar dalam bidang dari akademik, industri dan pemerintah untuk mengatasi cara-cara untuk mengatasi halangan terhadap pengembangan ubat-ubatan.
Ballard mengatakan rawatan baru yang berfungsi dengan cara yang berbeza daripada antipsikotik semasa memberikan hasil yang menjanjikan dalam melegakan gejala tanpa hasil buruk. Tetapi langkah-langkah hasil perlu diseragamkan untuk memastikan tindakan itu bermanfaat bagi doktor dan orang yang menderita demensia dan pengasuh mereka.
"Di Exeter kami sudah mengembangkan terapi psikologi tertentu, menjalankan ujian klinikal pendekatan ubat baru dan menggunakan teknik genetik canggih untuk mengenal pasti sasaran baru untuk terapi yang selamat dan berkesan dan untuk membolehkan kami menggunakan rawatan semasa dengan cara yang lebih fokus," katanya kata.
Psikosis dan gejala neuropsikiatri lain sering kali menjadi tanda demensia pertama, namun selalunya tidak dikenali sebagai tanda amaran. Gejala-gejala ini membawa kepada penderitaan yang besar bagi kedua-dua orang yang menderita demensia dan pengasuh mereka, dan menyumbang kepada pesakit yang berpindah ke tempat kediaman lebih awal, dengan memberi beban kewangan pada sistem perawatan sosial.
Makalah ini diterbitkan dalam jurnal Alzheimer & Dementia: Penyelidikan Translasi & Intervensi Klinikal.
Sumber: Universiti Exeter
