Acetaminophen dalam Rawatan Sakit Belakang Rendah Akut

Acetaminophen (Tylenol) adalah ahli prinsip kumpulan ubat yang dikelaskan sebagai derivatif para-aminophenol. Walaupun kesan analgesik dan antipiretik (demam mengurangkan) asetaminophen adalah sama dengan aspirin, kesan anti-radangnya lemah. Kesan terapeutiknya dilihat sebagai sekunder terhadap perencatan biosintesis prostaglandin (mediators of inflammation) dengan peningkatan hasil dalam ambang kesakitan dan modulasi pusat pengatur haba hipotalamik (sebahagian daripada otak yang mengaktifkan sebahagian daripada sistem saraf).

Dalam keadaan sakit belakang belakang akut, acetaminophen dapat digunakan secara berkesan sebagai analgesik.

Kesan acetaminophen diperhatikan secara berpusat dan kurang periferal, hanya berfungsi sebagai perencat lemah cyclooxygenase (enzim yang membuat prostaglandin) dan tidak menghalang pengaktifan neutrofil (bertindak untuk membersihkan serpihan sel), seperti NSAID lain (bukan ubat-ubatan anti-keradangan).

Acetaminophen sebagai Analgesik untuk Punca Belakang Rendah
Dalam keadaan sakit belakang belakang akut, acetaminophen dapat digunakan secara berkesan sebagai analgesik. Beberapa kajian menunjukkan acetaminophen lebih baik daripada plasebo dalam rawatan sakit osteoartritis, dan kerana keberkesanannya, ia telah dicadangkan sebagai agen baris pertama dalam rawatan osteoarthritis.

Kajian 1991 oleh Bradley, et al membandingkan sifat analgesik acetaminophen kepada ibuprofen dalam rawatan kesakitan yang berkaitan dengan osteoarthritis lutut. Selama tempoh kajian selama empat minggu, acetaminophen didapati berkhasiat sebagai kedua-dua rejimen anti-radang analgesik dan ibuprofen dos yang tinggi (Motrin) dalam memberikan bantuan leher dan hasil berfungsi yang lebih baik.

Dalam kajian 1982, paracetamol, sebatian yang serupa dengan acetaminophen, dibandingkan dengan diflunisal (Dolobid), NSAID dan derivatif salisilat (agen anti-radang), dalam rawatan sakit pinggang kronik. Tiga puluh pesakit dengan sejarah selama enam bulan hingga beberapa tahun mengalami kesakitan punggung rendah yang dianggap sekunder untuk patologi segi telah dirawat secara rawak selama empat minggu, dan hasil yang lebih baik dikaitkan dengan penggunaan NSAID.

Dos dan Kesan Sampingan
Dos yang diterima acetaminophen adalah 325 hingga 1000 mg tiap empat hingga enam jam, dengan penggunaan 24 jam tidak melebihi 4000 mg. Tahap plasma puncak dan kesan analgesik biasanya diperhatikan dari 30 hingga 60 minit selepas pengingesan. Acetaminophen umumnya boleh didapati tanpa preskripsi dan agak murah.

Artikel Lain dalam Siri Perawatan Sakit Belakang Rendah Ini

1. Ubat dan Rawatan Sakit Belakang Rendah Akut
2. Acetaminophen dalam Rawatan Sakit Belakang Rendah Akut
3. Anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dalam Rawatan Sakit Belakang Rendah Akut
4. Relaxants Otot dalam Rawatan Sakit Belakang Rendah Akut
5. Opioid dalam Rawatan Back Back Pain
6. Kortikosteroid dalam Rawatan Punggung Belakang Rendah
7. Kolchichine dalam Rawatan Back Back Pain
8. Ubat-ubatan Anti-depressant Digunakan untuk merawat sakit belakang yang rendah
9. Kesimpulan: Punca dan Ubat Sakit Rendah Akut

Walaupun erythematosus (kemerahan kulit, keradangan) atau ruam kulit urticarial (kadang-kadang dibesarkan, bengkak, kawasan kulit gatal) kadang-kadang diperhatikan, kesan buruk yang paling menjejaskan acetaminophen akut daripada dos adalah hepatotoksisiti (kesan berbahaya pada hati). Pada orang dewasa, hepatotoksisiti mungkin disebabkan oleh dos tunggal 10 hingga 15 gram. Penyakit acetaminophen lebih banyak dikaitkan dengan nefrotoxicity (kesan berbahaya pada buah pinggang).

Kesan analgesik Acetaminophen menjadikannya ubat yang boleh diterima dalam rawatan sakit belakang yang rendah. Ia murah dan penggunaannya biasanya tanpa komplikasi. Walaupun berkesan terhadap kesakitan ringan hingga sederhana dalam beberapa keadaan sakit belakang yang teruk, ia tidak menawarkan pesakit kesan lain yang diingini terhadap keradangan, kekejangan otot, atau gangguan tidur. Keberkesanannya sebagai analgesik untuk gangguan belakang yang rendah yang berkaitan dengan kesakitan yang teruk adalah lebih dipersoalkan.

Lihat Sumber

Sumber

• Malanga GA, et al. Rawatan Farmakologi Rawatan Back Low. Dalam Perubatan Fizikal dan Pemulihan Negeri Art Ulasan, Philadelphia, Hanley dan Belfus Vol.13, No.3, Oktober, 1999