Membahaskan Mitos: Dadah yang Lebih Baru Mempunyai Kesan Sampingan Yang Kurang

Oleh kerana mitos ini nampaknya terus membuat pusingan dan bahkan mungkin menjadi kebijaksanaan konvensional, inilah masanya untuk meletakkannya untuk berehat secara kekal.

Ubat baru tidak semestinya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit atau lebih teruk. Walaupun ujian klinikal awal dilakukan untuk mendapatkan ubat yang disetujui oleh FDA menunjukkan kesan sampingan yang lebih sedikit untuk ubat yang lebih baru, kajian seterusnya sering membalikkan penemuan itu. Masih belum jelas mengapa ini berlaku, tetapi ia mungkin merupakan gabungan antara perkara - mungkin populasi pesakit yang kurang beragam pada mulanya (mis., Orang yang tidak dapat mengambil ubat lain atau mempunyai diagnosis lain, dua faktor yang tidak biasa dijumpai di dunia nyata); laporan buruk mengenai kesan sampingan yang lebih baru dan tidak dijangka atau yang memalukan (sesuatu yang mungkin mempengaruhi kekurangan maklumat mengenai kesan sampingan seksual antidepresan SSRI ketika pertama kali diperkenalkan); dan lain-lain.

Oleh itu, walaupun mungkin ada setengah lusin alasan untuk mencuba ubat yang lebih baru berbanding yang lebih tua, profil kesan sampingan biasanya tidak akan menjadi salah satu untuk kebanyakan orang. Kesan sampingan berbeza-beza dari orang ke orang, jadi seperti yang lain mengenai ubat psikiatri, ini akan menjadi proses percubaan dan kesilapan.

Apabila doktor anda mencadangkan anda mencuba ubat baru, ajukan beberapa soalan mudah sebelum bersetuju -

1. Adakah ubat ini mempunyai kesan sampingan yang jauh berbeza daripada ubat yang sedang saya minum (jika anda mengambilnya)? Atau, jika anda tidak mengambil ubat, adakah ubat tersebut mempunyai kesan sampingan yang serius (seperti hipertensi atau tahap glukosa darah tinggi)?
2. Adakah insurans saya melindungi ubat baru ini? Banyak syarikat insurans tidak melindungi ubat-ubatan terbaru selama bertahun-tahun setelah ia tersedia. Sekiranya tidak, berapa harganya berbanding dengan sesuatu yang kurang baru?
3. Adakah anda mempunyai pengalaman penting dalam menetapkan ubat ini? Berapa banyak pesakit? Untuk berapa lama? Sebilangan besar doktor harus selesa dalam menjawab soalan seperti itu. Sekiranya mereka menjadi defensif atau berkata, "Oh, sepanjang masa, jangan risau," anda harus risau. Anda tidak mencari nombor yang tepat di sini, tetapi anda pasti akan mendengar jawapan yang menenangkan dan memberi anda beberapa nombor taman permainan. "Dua tahun dan sekitar 20 pesakit," akan menjadi contoh yang baik.

Walaupun banyak orang yang sinis mencadangkan syarikat farmasi membuat ubat baru hanya untuk menghasilkan lebih banyak wang, ada beberapa alasan saintifik yang sah untuk mencipta ubat baru - misalnya, untuk mencuba dan mengatasi masalah dengan cara yang tidak dilakukan oleh ubat semasa. Sebilangan besar antidepresan SSRI ditoleransi dengan lebih baik dan secara amnya dianggap lebih selamat daripada antidepresan yang kebanyakannya diganti di A.S. (trisiklik, yang agak mudah berlebihan). Dengan kata lain, seseorang tidak boleh melukis semua ubat yang "baru" dengan kuas yang sama. Masing-masing harus dinilai secara mandiri berdasarkan kebaikan terapeutiknya sendiri, walaupun itu adalah sebahagian daripada kelas ubat yang lebih besar.

Tetapi akhirnya kita harus meletakkan mitos bahawa ubat-ubatan yang lebih baru selalu mempunyai risiko dan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat yang mereka cuba ganti. Setiap ubat baru, seperti ubat lama yang mungkin ingin diganti, mempunyai faedah dan risiko tersendiri, dan harus dinilai sesuai dengan bantuan doktor anda.