Mengubati Gangguan Yang Betul Ketika Anda Mengalami Bipolar dan PTSD

Ahli terapi saya membantu saya mengenal pasti bipolar I yang lama, tetapi adakah mungkin untuk mendapatkannya tanpa pernah dirawat dan tidak pernah mengalami akibat negatif. Mania saya mendorong kerjaya tekanan tinggi dan saya dapat memantau diri sendiri dan mengawal kecenderungan saya untuk membanjiri orang dengan tahap aktiviti dan percakapan saya. Saya tidak mengalami kemurungan sejak tahun 1991 dan walaupun saya tahu bahawa salah satu episod kemurungan pertama saya hampir berakhir dengan rehat psikotik, saya masih dapat mengatasinya tanpa campur tangan. Keluarga saya mengatakan bahawa mereka tidak pernah menghadapi masalah dengan tingkah laku saya. Maju cepat saya juga menghadapi masalah PSTD yang serius daripada tinggal dengan orang yang ganas selama 53 dari 58 tahun saya. Saya mengalami lonjakan adrenalin yang tidak sesuai selama 6 tahun terakhir yang telah dirawat dengan peningkatan kadar Paxil (sehingga 60 mg / hari sekarang). Saya tidak dapat membuat ahli terapi saya memusatkan perhatian kepada masalah PSTD (kilas balik dan nigtmare dan kegelisahan yang teruk) dan mereka menginginkan saya anti-psikotik walaupun tidak pernah ada sedikit masalah dengan Paxil yang mematikan bipolar. Bantuan - apa yang perlu saya lakukan? Saya mahu mereka mempercayai saya untuk melaporkan diri sekiranya saya melihat gejala bipolar dan tidak memulakan ubat yang mahal apabila saya tidak memerlukannya sekarang.

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2018-05-8

A.

Saya tidak dapat menjawab soalan pertama anda: Adakah mungkin mengalami gangguan bipolar walaupun tidak mengalami akibat negatif? Saya memerlukan lebih banyak maklumat. Itu bergantung pada apa yang anda anggap sebagai akibat negatif. Tanpa mengetahui maklumat itu, saya hanya dapat membuat spekulasi.

Seolah-olah anda menganggap simptom anda menguntungkan. Anda tidak bersendirian dengan kepercayaan anda. Anda mungkin mendapat artikel, "Cukup Manik: Mencari Usahawan Sempurna" (dalam The New York Times bahagian perniagaan), untuk menjadi menarik. Ini membincangkan titik yang sangat serupa dengan yang anda buat. Ini pada dasarnya berpendapat bahawa untuk berjaya sebagai usahawan, sejumlah hipermania diperlukan.

Ramai profesional kesihatan mental tidak setuju dengan premis artikel itu. Sebilangan besar daripada mereka percaya bahawa mania, dalam semua keadaan, berbahaya dan akan mengesyorkan campur tangan psikologi. Saya tidak dapat mengatakan dengan pasti tetapi saya percaya itu mungkin pendapat pasukan rawatan anda.

Adalah biasa bagi orang yang mengalami gangguan bipolar untuk melaporkan bahawa mereka menyukai perasaan mania. Tara Parker-Pope, yang mengekalkan blog Perigi di The New York Times, menampilkan sebilangan individu yang bersedia berkongsi pengalaman mereka dengan mania. Satu petikan mendalam datang dari Carter Goodwin, seorang artis berusia 42 tahun dengan gangguan bipolar, yang mengatakan "Saya merindui mania ... Saya suka mania. Rasanya sangat gembira kerana saya dapat melakukan apa sahaja dan seperti ada sesuatu yang sangat istimewa tentang saya. Tetapi semuanya kimia. Ia tidak benar."

Titik Goodwin adalah perkara penting. Mania membuatnya merasa seolah-olah dia mempunyai kekuatan dan kebolehan khas tetapi itu khayalan. Itu tidak nyata dan oleh itu berpotensi membahayakan. Untuk hidup di dunia yang tidak berlandaskan realiti adalah khayalan.

Komplikasi lain dari keadaan ini adalah bahawa anda mungkin sudah terbiasa hidup dengan gejala anda dan sekarang mereka "kelihatan" normal bagi anda. Anda sekarang mungkin tidak mempunyai kemampuan untuk bersikap objektif mengenai gejala anda. Pemikiran dan tingkah laku yang kelihatan normal bagi anda mungkin tidak normal bagi pasukan rawatan anda.

Anda menyebut dua masalah tambahan mengenai pasukan rawatan anda. Mereka tidak menumpukan pada apa yang anda yakini sebagai gejala gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) dan mereka mahu anda mengambil ubat yang tidak mahu anda ambil. Sekiranya anda percaya bahawa mereka memberi anda layanan yang tidak memuaskan, maka anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua. Sekiranya pendapat kedua selaras dengan pendapat pertama, sangat menarik. Pendapat kedua juga dapat memberikan maklumat tentang bagaimana cara selanjutnya.

Sekiranya anda ingin menulis semula dan memberikan lebih banyak maklumat mengenai bagaimana anda menentukan akibat negatif, merujuk kepada soalan pertama anda, maka saya mungkin dapat memberi anda jawapan yang lebih khusus. Semoga berjaya. Tolong jaga diri.

Kristina Randle