Rawatan

Penjagaan Whiplash dan Kiropraktik: Kanak-kanak Menderita, Terlalu

Artikel ini adalah kesinambungan artikel Dr. Langlitz "Gejala Whiplash dan Penjagaan Kiropraktik."

Yang disebutkan di atas tidak mengecualikan anak-anak. Malah, kanak-kanak yang terlibat dalam kemalangan kereta sering diabaikan dalam jenis kecederaan ini apabila sebenarnya, mereka mengalami gejala yang sama dan mempunyai risiko yang lebih besar untuk kerosakan. Menambah bahan bakar kepada api, beberapa syarikat insurans membantah membayar penjagaan kanak-kanak yang terlibat dalam kemalangan kereta.

Kanak-kanak yang terlibat dalam kemalangan kereta sering diabaikan dalam jenis kecederaan ini apabila sebenarnya, mereka mengalami gejala yang sama dan mempunyai risiko yang lebih besar untuk kerosakan. Sumber Photo: 123RF.com.

Saiz kenderaan . Apabila kedua-duanya adalah sama, walaupun perlanggaran 8 mph menghasilkan dua kali gaya graviti atau percepatan 2-G kereta, dan percepatan 5-G kepala. Ini pembesaran kuasa menimbulkan nama, Whiplash.

Kedudukan kepala belakang . Ini boleh membuat kecederaan yang lebih buruk jika terlalu rendah, dan walaupun pada ketinggian yang betul, ia mesti cukup dekat untuk menangkap kepala dalam masa (kira-kira 2 inci). Tempat duduk yang diletakkan jauh akan meningkatkan jarak ini, seperti sikap lemah dan kebiasaan memandu jika bersandar ke hadapan. Kedudukan kepala adalah penting. Contohnya, apabila bertukar ke sisi, ia hanya boleh bergerak separuh sejauh kedudukan yang lurus. Oleh itu, semua kuasa G diselaraskan ke satu bahagian tulang belakang, dengan ketara meningkatkan tahap kecederaan.

Umur memainkan peranan penting kerana sebagai badan menjadi lebih tua, ligamen menjadi kurang lentur, otot lemah dan kurang fleksibel, dan berkurang dalam pelbagai gerakan.

Wanita dan kanak - kanak seolah-olah cedera lebih serius daripada lelaki. Ini paling ketara kerana fakta bahawa mereka cenderung lebih pendek. Kerana ini, mereka sama ada dekat dengan stereng / beg udara dan atau mempunyai tali pinggang keledar / tali pinggang keledar yang tidak betul.

Dan masalah kesihatan yang sedia ada seperti arthritis, memberi pinjaman kepada tahap kecederaan.

Pembetulan

Pendekatan kiropraktik untuk jenis kecederaan ini adalah menggunakan penyesuaian kiropraktik yang khusus untuk membantu memulihkan fungsi tulang belakang. Pelarasan kiropraktik (juga dikenali sebagai manipulasi tulang belakang) adalah satu-satunya remedi yang terbukti untuk kecederaan whiplash.

Persatuan Insurans Automobil Quebec menyediakan semua insurans kereta di Wilayah Kanada Quebec. Mereka membayar banyak tuntutan whiplash bahawa pada tahun 1989 mereka menugaskan pasukan petugas untuk mengkaji semua maklumat saintifik mengenai penjagaan whiplash. Selepas tiga tahun mengkaji semula 10, 382 artikel mengenai kecederaan leher masyarakat menyimpulkan bahawa kebanyakan campurtangan untuk kecederaan whiplash tidak terbukti. Namun, mereka mengesyorkan manipulasi tulang belakang. Kesimpulan mereka adalah di bawah.

Jangan tunggu untuk diperiksa

Mitos itu, "Jika saya tidak sakit segera, saya OK". Kecederaan Whiplash boleh jadi sedikit, pada mulanya anda tidak tahu anda cedera, atau sangat parah dengan banyak tulang patah. Tidak kira sama ada terdapat sebarang kerosakan pada kereta itu atau tidak.

Kebenaran ... Walaupun anda merasa biasa selepas kemalangan, tanpa gejala, anda harus diperiksa dengan teliti. Gejala boleh ditangguhkan selama beberapa hari, dan di beberapa lapisan tidak boleh bertahan selama bertahun-tahun. Lebih buruk lagi, whiplash masih boleh menyebabkan gejala selama lima tahun, dan dalam jangka panjang, boleh menyebabkan masalah sekunder seperti osteoartritis dan degenerasi cakera awal. Kelewatan gejala dan kesan jangka panjang menjadikannya sangat penting untuk diperiksa selepas kemalangan.

Rujukan : Stephen M. Forman & Arthur Croft. Kecederaan Whiplash: Sindrom Percepatan / Penurunan Cervical (Williams dan Wilkins, Baltimore), edisi ke-2, 1995. "Pasukan Petugas Quebec Menulis Semula Protokol Whiplash." Kiropraktik Dinamik, 5 Jun 1995, Vol. 13, No. 12, ms. 28.

Siapa Yang Membayar Bil Doktor?

Kemalangan kereta dilindungi 100% oleh syarikat insurans. Kecederaan pampasan pekerja dilindungi 100% oleh syarikat insurans.

Apa yang perlu dilakukan dalam Kes Kemalangan

Hanya ikuti langkah-langkah mudah yang telah kami jelaskan di sini untuk anda. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau komen lanjut, jangan ragu untuk menghubungi kami untuk mendapatkan maklumat tambahan.

Fakta mengenai Whiplash

1. Dalam satu siri ujian kemalangan sukarelawan manusia yang baru-baru ini, perlanggaran tahap rendah berkelajuan rendah, dilaporkan bahawa ambang untuk kecederaan tulang belakang serviks tulang belakang adalah 5 mph (delta V) (17).

2. Laporan lain menunjukkan bahawa kereta yang terhempas sering boleh menahan kelajuan perlanggaran 10 mph atau lebih tanpa mengalami kerosakan (13-15, 26, 41). Oleh itu: konsep "tidak menghancurkan, tiada wang tunai" semata-mata tidak sah.

3. Kajian epidemiologi telah menunjukkan bahawa kebanyakan kecederaan akibat kecederaan belakang berlaku pada kelajuan kemalangan 6 mph hingga 12 mph (19, 20) - majoriti pada kelajuan di bawah ambang untuk kerosakan harta benda kepada kenderaan.

4. Beberapa faktor risiko dalam kecederaan kemalangan kesan belakang kini telah disahkan termasuk: kesan belakang (vs vektor lain) (5, 8, 45, 47, 48, 51, 1 54, 155, 166-174), kehilangan lengkung tuhan serviks (55, 68), perubahan degeneratif sebelum ini (50, 53, 55, 155, 164), penggunaan tali pinggang keledar dan abah-abah bahu (165, 167, 171, 175), geometri kekurangan kepala yang kurang baik (7, 19, 176), tanpa kesedaran mengenai perlanggaran yang akan berlaku (6, 9, 15, 174), jantina wanita (40, 43-46, 50), dan putaran kepala pada kesan (23, 49).

5. Pengertian neurosis litigasi telah agak diketepikan (23, 44, 45, 50-63).

6. Sebaiknya untuk mencadangkan kecederaan yang minimum, penangguhan gejala telah ditunjukkan sebagai norma, dan bukannya pengecualian (8, 15, 21, 23, 63, 81, 82, 84, 92, 10, 147, 148, 1) .

7. Kecederaan otak yang traumatik boleh mengakibatkan trauma whiplash. Seringkali gejala-gejala tersebut dirujuk sebagai sindrom postconcussion. Keadaan ini, yang sering difitnah pada masa lalu, kini telah disahkan sah dalam kesusasteraan perubatan baru-baru ini (88, 159-161).

Kajian terbaru mengenai pesakit whiplash yang dilaporkan dalam Jurnal Spine Eropah mendapati bahawa antara satu hingga dua tahun mengalami kecederaan selepas 22% keadaan pesakit merosot (153). Gelombang gejala kedua ini telah diperhatikan oleh orang lain juga (81).

9.Radanov et al. (23) mengikuti pesakit whiplash sepanjang masa dan melaporkan bahawa 45% kekal simptomatik pada 12 minggu, dan 25% adalah gejala pada 6 bulan. Penyelidik lain telah melaporkan masa untuk pemulihan dalam kes yang paling kecil pada 8 minggu; masa untuk penstabilan dalam kes yang lebih teruk pada 17 minggu; dan masa ke dataran tinggi dalam kategori yang paling teruk sebagai 20.5 minggu (153). Oleh itu, tanggapan bahawa kecederaan whiplash yang sembuh dalam 6-12 minggu dicabar. (Secara kebetulan, tidak ada sebarang sokongan nyata untuk mitos umum ini.)

10. Setiap tahun, 1.99 juta warga Amerika cedera dalam kecelakaan whiplash (1, 35).

11. Daripada 31 kajian penting whiplash yang diterbitkan sejak tahun 1956 (19 diterbitkan sejak 1990 menyusun pesakit dari semua vektor perlanggaran (iaitu, belakang, frontal, dan kesan sampingan), min 40% masih simptomatik ditemui., min 59% kekal simptomatik pada tindak lanjut.

12. Walaupun anggaran bervariasi, kira-kira 10% daripada semua mangsa kecelakaan menjadi kurang upaya (79).

13. Pasukan Petugas Quebec mengenai Gangguan Bersekutu Whiplash (2) telah dikritik atas dasar kecenderungan bias, reka bentuk kajian, penggunaan terminologi samar-samar dan mengelirukan, dan untuk membuat kesimpulan yang tidak disokong oleh kesusasteraan.

14. Profesi chiropractic telah membangunkan garis panduannya sendiri untuk pengurusan pesakit whiplash.