Masalah Kesihatan dari Kerja Lebih Masa

Laporan baru menunjukkan ungkapan "bekerja lebih masa membunuh saya" mungkin sama faktanya seperti kiasan.

Menurut kajian jangka panjang lebih daripada 10,000 penjawat awam di London, kerja lebih masa tidak baik bagi jantung.

Penyelidikan yang diterbitkan dalam talian di Jurnal Jantung Eropah,mendapati bahawa, berbanding dengan orang yang tidak bekerja lebih masa, orang yang bekerja tiga atau lebih jam lebih lama daripada biasa, tujuh jam sehari mempunyai risiko 60% lebih tinggi untuk masalah berkaitan jantung seperti kematian akibat penyakit jantung, serangan jantung tidak membawa maut dan angina.

Dr. Marianna Virtanen, seorang ahli epidemiologi di Institut Kesihatan Pekerjaan Finland, Helsinki (Finland) dan University College London (UK), mengatakan: "Hubungan antara berjam-jam dengan penyakit jantung koronari tidak bergantung kepada pelbagai faktor risiko yang kami ukur pada awal kajian, seperti merokok, berat badan berlebihan, atau mempunyai kolesterol tinggi.

"Penemuan kami menunjukkan hubungan antara kerja berjam-jam dan peningkatan risiko penyakit jantung koronari, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum kita dapat yakin bahawa kerja lebih masa akan menyebabkan PJK. Selain itu, kami memerlukan lebih banyak penyelidikan mengenai hasil kesihatan lain, seperti kemurungan dan diabetes jenis 2. "

Kajian Whitehall II bermula pada tahun 1985 dan merekrut 10,308 kakitangan pejabat berusia antara 35 dan 55 tahun dari 20 jabatan perkhidmatan awam yang berpusat di London. Data telah dikumpulkan secara berkala dan pada fasa ketiga, antara tahun 1991-1994, pertanyaan tentang jam kerja diperkenalkan.

Analisis terkini ini meninjau hasil dari 6.014 orang (4.262 lelaki dan 1.752 wanita), berumur 39 hingga 61 tahun, yang diikuti hingga 2002-2004, yang merupakan fasa terbaru data pemeriksaan klinikal tersedia.

Selama 11.2 tahun tindak lanjut, Dr. Virtanen dan rakan-rakannya di Finland, London dan Perancis mendapati bahawa terdapat 369 kes PJK, kematian jantung bukan fatal (infarksi miokard) atau angina.

Setelah menyesuaikan diri dengan faktor sosiodemografi seperti usia, jantina, status perkahwinan dan tahap pekerjaan, mereka mendapati bahawa bekerja tiga hingga empat jam lebih masa (tetapi tidak satu hingga dua jam) dikaitkan dengan kadar PJK yang 60% lebih tinggi berbanding dengan tidak ada kerja lebih masa. Penyesuaian lebih lanjut untuk sejumlah 21 faktor risiko membuat sedikit perbezaan pada anggaran ini.

Para penyelidik mengatakan mungkin ada beberapa penjelasan yang mungkin untuk hubungan ini antara kerja lebih masa dan penyakit jantung.

Hasil kajian mereka menunjukkan bahawa bekerja lebih masa berkaitan dengan corak tingkah laku jenis A. Orang dengan tingkah laku jenis A cenderung bersikap agresif, berdaya saing, tegang, sedar masa dan umumnya bermusuhan. Tekanan psikologi yang ditunjukkan oleh kemurungan dan kegelisahan, tidak cukup tidur, atau tidak cukup waktu untuk berehat sebelum tidur juga mungkin menjadi faktor.

Penjelasan lain yang mungkin termasuk: tekanan darah tinggi yang dikaitkan dengan tekanan yang berkaitan dengan pekerjaan tetapi "tersembunyi" kerana tidak semestinya muncul semasa pemeriksaan perubatan dan "presenteeness penyakit" di mana pekerja yang bekerja lebih masa cenderung bekerja ketika sakit, mengabaikan gejala kesihatan yang tidak sihat dan tidak mendapatkan bantuan perubatan. Akhirnya, ada kemungkinan bahawa orang dalam pekerjaan di mana mereka mempunyai lebih banyak kebebasan atau garis lintang atas keputusan yang berkaitan dengan pekerjaan mereka mungkin mempunyai risiko CHD yang lebih rendah walaupun bekerja lebih masa.

Walau bagaimanapun, Dr. Virtanen mengatakan bahawa penemuan mereka tidak bergantung kepada semua faktor di atas, dan oleh itu mereka tidak semestinya memberikan penjelasan lengkap mengapa lebih masa dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.

Di samping itu, dia berkata: "Kami tidak mengukur apakah perubahan berikutnya dalam faktor-faktor ini selama tempoh susulan mengubah hubungan. Satu penjelasan yang masuk akal untuk peningkatan risiko adalah bahawa gaya hidup yang buruk atau perubahan faktor risiko lebih sering terjadi pada mereka yang bekerja dengan waktu yang berlebihan berbanding dengan mereka yang bekerja pada waktu biasa.

"Kemungkinan lain adalah bahawa pengalaman stres kronik (sering dikaitkan dengan waktu kerja yang lama) mempengaruhi proses metabolik. Adalah penting bahawa hipotesis ini harus dikaji secara terperinci pada masa akan datang. "

Penulis juga memberi amaran dalam artikel mereka: “Walaupun sekumpulan pegawai negeri kami merangkumi beberapa gred pekerjaan, itu tidak termasuk pekerja kolar biru. Oleh itu, masih belum jelas sama ada penemuan kami dapat digeneralisasikan kepada pekerja dan pekerja kolar biru di sektor swasta. "

Pengarang kanan kajian itu, Mika Kivimäki, profesor epidemiologi sosial di University College London, menggariskan rancangan masa depan untuk karya ini: "Pada masa ini tidak ada penyelidikan mengenai apakah pengurangan kerja lebih masa mengurangkan risiko PJK. Oleh itu, penyelidikan lebih lanjut mengenai topik ini diperlukan, ”katanya.

"Penyelidikan masa depan kita sendiri akan merangkumi menganalisis data dalam jangka waktu untuk memeriksa apakah bekerja berjam-jam memprediksi perubahan gaya hidup, kesihatan mental dan faktor risiko tradisional, seperti tekanan darah, glukosa darah dan kolesterol. Kami berharap kajian ini dapat meningkatkan pemahaman mengenai mekanisme yang mendasari hubungan antara waktu kerja yang panjang dan penyakit jantung koronari. Kami juga akan memeriksa apakah kerja lembur meningkatkan risiko kemurungan, kerana penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa kemurungan meningkatkan risiko penyakit jantung koronari. "

Dalam editorial yang mengulas mengenai penyelidikan tersebut, Gordon McInnes, profesor farmakologi klinikal di University of Glasgow's Western Infirmary, menulis "Penemuan ini mungkin mempunyai implikasi untuk penilaian risiko kardiovaskular pada populasi barat dan seterusnya."

Dia menggemari peringatan penulis mengenai batasan kajian, tetapi menulis: "Walaupun terdapat penolakan di atas, data dari kohort pekerjaan yang besar ini memperkuat anggapan bahawa tekanan kerja yang disebabkan oleh kerja lebih masa dikaitkan, nampaknya secara bebas, dengan peningkatan risiko koronari penyakit jantung. Kecenderungan risiko berkaitan dengan jam kerja lebih masa menyokong kesimpulan ini. Sekiranya kesannya benar-benar bersebab, kepentingannya jauh lebih besar daripada yang biasa diketahui. Tekanan kerja yang disebabkan oleh lebih masa mungkin menyumbang kepada sebahagian besar penyakit kardiovaskular. "

Sehingga jawapan untuk soalan yang belum dijumpai dijumpai, McInnes mengatakan, “doktor harus mengetahui risiko kerja lembur dan memandang serius gejala seperti sakit dada, memantau dan merawat faktor risiko kardiovaskular yang diakui, terutama tekanan darah, dan menasihati modifikasi gaya hidup yang sesuai. "

Dia menyimpulkan dengan mengutip ahli falsafah Inggeris Bertrand Russell: "" Sekiranya saya seorang lelaki perubatan, saya harus memberi cuti kepada mana-mana pesakit yang menganggap kerja penting. ""

Sumber: Persatuan Kardiologi Eropah