Beberapa Sakit Kepala Mungkin Memberi Komplikasi Kehamilan
Satu kajian baru menawarkan garis panduan pertama yang menunjukkan ketika sakit kepala pada wanita hamil boleh menjadi tanda kebimbangan dan memerlukan perhatian perubatan kerana mungkin memberi isyarat komplikasi kehamilan.
Sebagai contoh, jika seorang wanita hamil dengan tekanan darah tinggi dan tidak mempunyai sejarah sakit kepala tiba-tiba mengalami sakit kepala yang cepat memburuk, dia mungkin berisiko mengalami komplikasi kehamilan, termasuk preeklamsia, yang membahayakan ibu dan janin.
Kajian baru ini dilakukan oleh penyelidik di Montefiore Health System dan Albert Einstein College of Medicine di Yeshiva University.
"Sakit kepala semasa kehamilan agak biasa, tetapi tidak selalu mudah untuk membezakan antara keadaan migrain berulang yang sudah ada dan sakit kepala yang disebabkan oleh komplikasi kehamilan," kata penulis utama Matthew S. Robbins, MD, pengarah perkhidmatan pesakit dalam di Montefiore Headache Pusat, ketua neurologi di Jack D. Weiler Hospital Montefiore, dan profesor neurologi klinikal bersekutu di Einstein.
"Kajian kami menunjukkan bahawa doktor harus memperhatikan ketika seorang wanita hamil mengalami sakit kepala yang teruk, terutama jika dia mengalami peningkatan tekanan darah atau kekurangan riwayat sakit kepala yang lalu. Pesakit tersebut harus segera dirujuk untuk melakukan neuroimaging dan pemantauan untuk preeklampsia. ”
Gejala preeklamsia (sebelumnya disebut toksemia), yang mungkin berkaitan dengan interaksi saluran darah yang tidak normal yang membekalkan plasenta, boleh merangkumi tekanan darah tinggi, sakit kepala, penglihatan kabur, atau sakit perut. Sebilangan pesakit, bagaimanapun, tidak mempunyai gejala.
Preeklampsia biasanya berlaku pada trimester kedua atau ketiga kehamilan. Bergantung pada keparahan dan usia janin, rawatan bermula dari rehat di tempat tidur untuk preeklampsia ringan hingga kelahiran pramatang jika keadaannya teruk.
Untuk kajian ini, para penyelidik meneliti catatan setiap wanita hamil yang mengalami sakit kepala yang telah dirujuk untuk berunding dengan neurologi di Hospital Weiler dalam jangka masa lima tahun.
Ini melibatkan seramai 140 wanita dengan usia rata-rata 29. Sebilangan besar pesakit adalah Hispanik atau Afrika-Amerika, yang mencerminkan susunan populasi Bronx.
Sebilangan besar (91) pesakit mengalami sakit kepala primer, 90 persen di antaranya adalah migrain. Di antara 49 pesakit dengan sakit kepala sekunder, 51 peratus didiagnosis menderita tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan, termasuk 38 peratus wanita yang menderita preeklamsia.
Tanda sakit kepala sekunder yang paling mendesak di kalangan wanita hamil terbukti tekanan darah tinggi. Berbanding dengan wanita hamil yang sakit kepala tetapi tidak mempunyai tekanan darah tinggi, wanita yang mengalami sakit kepala ditambah tekanan darah tinggi menghadapi kemungkinan 17 kali ganda bahawa sakit kepala mereka disebabkan oleh beberapa keadaan lain.
"Pada kebanyakan pesakit ini, tekanan darah tinggi mereka disebabkan oleh preeklamsia," kata Robbins.
Para penyelidik mendapati bahawa bendera merah lain untuk sakit kepala yang dapat menunjukkan masalah adalah kekurangan sejarah sakit kepala sebelumnya, yang dikaitkan dengan kemungkinan peningkatan lima kali ganda bahawa sakit kepala itu adalah sekunder daripada yang lain.
Tanda-tanda amaran lain adalah demam, sawan, dan sakit kepala dengan tidak adanya fonofobia (kepekaan suara) dan masalah psikiatri.
Kajian ini diterbitkan dalam talian dalam jurnal Neurologi.
Sumber: Albert Einstein College of Medicine
