OCD dan Distrofi Otot
Walaupun secara teknikal bukan gangguan kecemasan, majoriti orang dengan OCD menangani masalah kecemasan dan bahkan mungkin didiagnosis dengan gangguan kecemasan tertentu, seperti Gangguan Kecemasan Umum (GAD) atau gangguan kecemasan sosial. Sesungguhnya, keadaan komorbid dengan OCD tidak biasa, dan OCD sering dapat dilihat dengan kemurungan dan, pada tahap yang lebih rendah, dengan Bipolar Disorder dan skizofrenia.
Kini para penyelidik mendapati bahawa berbanding dengan populasi umum terdapat prevalensi gangguan obsesif-kompulsif yang lebih tinggi daripada rata-rata pada mereka yang mengalami Duchenne Muscular Dystrophy (DMD). DMD adalah penyakit genetik yang menyebabkan kemerosotan serat otot secara progresif. Selalunya hanya mempengaruhi lelaki tetapi wanita boleh membawa gen yang bermutasi.
Kajian ini diterbitkan pada bulan Mei 2018 di Jurnal Neurologi Kanak-kanak dan dilakukan oleh penyelidik dari University of Iowa. Mereka berusaha mencirikan tanda-tanda klinikal OCD pada mereka yang menghidap DMD serta kesannya kepada pesakit dan keluarga mereka. Tindak balas peserta terhadap rawatan juga dikaji.
Pasukan ini mengkaji carta perubatan 107 pesakit lelaki berusia 5-34 tahun yang telah dirawat di Hospital dan Klinik Universiti Iowa antara tahun 2012 dan 2017. Kajian ini memfokuskan pada kumpulan terakhir yang terdiri daripada tiga puluh sembilan pesakit DMD. Pesakit ini, secara keseluruhan, menunjukkan tahap yang lebih tinggi daripada rata-rata kegelisahan, kemurungan dan OCD, dengan gejala gangguan sering bertindih. Sebanyak lima belas subjek berumur antara 5 hingga 23 tahun menunjukkan tanda OCD. Umur rata-rata pada permulaan adalah 12.1 tahun, tetapi kajian itu melaporkan bukti gejala bermula seawal usia lima tahun.
Para penyelidik mengatakan:
"Gejala awal yang biasa termasuk kesukaran dengan perubahan rutin, perilaku berulang, dan paksaan organisasi. Ramai pesakit memerlukan rutin tidur yang sangat spesifik. "
"Data kami menegaskan bahawa gangguan internalisasi [OCD] sering terjadi pada populasi distrofi otot Duchenne, yang memerlukan perhatian dan pemeriksaan klinikal, kerana pada umumnya diagnosis dan rawatan awal dikaitkan dengan peningkatan gejala yang lebih besar."
Tidak menghairankan bahawa kehidupan keluarga dan pesakit dengan DMD sering dipengaruhi secara negatif oleh adanya gangguan obsesif-kompulsif. Kesusahan dan kerengsaan pada mereka yang menderita DMD dan OCD secara signifikan mengganggu rutin keluarga dan kualiti hidup. Gejala juga cenderung bertambah buruk ketika pesakit bertambah tua, tetapi rawatan dengan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) menghasilkan peningkatan yang konsisten dari masa ke masa. Walaupun ubat-ubatan tidak menyelesaikan sepenuhnya gejala OCD, pesakit dan keluarganya melaporkan mereka membantu mengurangkan kegelisahan dan meningkatkan kualiti hidup mereka.
Apa yang saya rasa sangat menarik mengenai kajian ini adalah bahawa sementara psikoterapi (saya berharap dalam bentuk terapi pendedahan dan pencegahan tindak balas) disyorkan kepada semua lima belas peserta dengan OCD, hanya lima yang benar-benar mendapatkan rawatan ini. Sebaliknya empat belas daripada lima belas subjek mengambil SSRI. Para penyelidik mengaitkan statistik ini dengan kekurangan akses kepada ahli terapi yang berkelayakan serta kekangan kewangan yang dirasakan oleh keluarga.
Sekali lagi, kita melihat betapa sukarnya bagi mereka yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif untuk mendapatkan rawatan yang tepat. Terapi pencegahan pendedahan dan tindak balas (ERP) adalah terapi psikologi berasaskan bukti yang disyorkan untuk rawatan OCD, tetapi sering kali tidak dapat dijangkau oleh begitu banyak orang. Mereka yang menderita DMD dan OCD cenderung menghadapi cabaran unik dari segi tempat tinggal dan dinamika keluarga, dan dapat memperoleh banyak manfaat dari perawatan dan nasihat pakar.
Paling tidak, kajian ini membawa kesedaran OCD ke hadapan bagi mereka yang menghidap DMD dan keluarga mereka. Sekiranya OCD diakui lebih awal dan dirawat dengan betul, kesannya terhadap kehidupan boleh menjadi minimum. Dan bagi mereka yang sudah hidup dengan beban DMD, itu pasti akan menjadi perkara yang baik.
