Prosedur IVF Berkaitan dengan Risiko Autisme yang Lebih Tinggi
ISCI adalah prosedur di mana sperma diekstraksi secara pembedahan dari testis dan kemudian disuntik secara langsung ke dalam telur sebelum dipindahkan ke rahim.
Kajian itu - yang diketuai oleh penyelidik di Karolinska Institutet, King's College London, dan Sekolah Perubatan Mount Sinai di New York - menganalisis data dari daftar nasional Sweden.
"Kami cenderung memikirkan IVF sebagai satu kaedah, tetapi rawatan IVF sangat berbeza dari segi kerumitannya," kata penulis kajian Sven Sandin, seorang ahli biostatistik di Karolinska Institutet.
"Ketika kami melihat gabungan perawatan IVF, kami mendapati tidak ada peningkatan risiko autisme secara keseluruhan, tetapi sedikit peningkatan risiko kecacatan intelektual," katanya.
“Namun, ketika kami memisahkan pelbagai rawatan IVF, kami mendapati bahawa IVF tradisional adalah selamat, tetapi IVF yang melibatkan ICSI, yang secara khusus disarankan untuk kemandulan ayah, dikaitkan dengan peningkatan risiko kecacatan intelektual dan autisme pada kanak-kanak . "
Para penyelidik menganalisis lebih daripada 2.5 juta rekod kelahiran dari tahun 1982 dan 2007, dan menindaklanjuti untuk melihat sama ada kanak-kanak mempunyai diagnosis klinikal autisme atau kecacatan intelektual (ditakrifkan sebagai mempunyai IQ di bawah 70) hingga tahun 2009. Secara keseluruhan, 1.2 peratus (30.959) kanak-kanak dikandung melalui IVF. Daripada 6,959 yang didiagnosis dengan autisme, 103 dilahirkan setelah IVF, dan dari 15,830 dengan kecacatan intelektual, 180 dilahirkan setelah IVF.
Penyelidik membandingkan keenam-enam jenis prosedur IVF yang terdapat di Sweden. Mereka menyiasat sama ada embrio segar atau beku digunakan, jika suntikan sperma intracytoplasmik (ICSI) digunakan, dan jika demikian, sama ada sperma mengalami ejakulasi atau pembedahan diekstraksi.
ICSI adalah prosedur biasa untuk kemandulan lelaki dan kini digunakan dalam kira-kira separuh daripada semua rawatan IVF. Teknik ini melibatkan penyuntikan sperma tunggal secara langsung ke dalam telur, dan bukannya persenyawaan yang berlaku di dalam piring, seperti pada IVF standard.
Hasil kajian menunjukkan bahawa bayi yang dilahirkan selepas rawatan IVF dengan ICSI (baik dengan embrio segar atau beku) mempunyai risiko 51 peratus peningkatan kecacatan intelektual, berbanding dengan kanak-kanak yang dilahirkan setelah IVF standard (embrio segar atau beku).
Walaupun faktor risiko lain untuk autisme dan kecacatan perkembangan, seperti kelahiran beranak dan kelahiran pramatang diambil kira, ICSI tetap menjadi faktor risiko.
Namun, kecacatan intelektual atau autisme tetap merupakan hasil yang jarang berlaku untuk rawatan IVF dengan ICSI, kata para penyelidik.
"Penting untuk diingat bahawa majoriti kanak-kanak dilahirkan dengan sihat setelah menjalani IVF," kata penulis bersama kajian dan pakar kesuburan Karl-Gösta Nygren, M.D., Ph.D.
"Kajian kami memberikan maklumat yang sangat diperlukan untuk ibu bapa dan doktor mengenai risiko relatif rawatan IVF moden, yang memungkinkan mereka membuat pilihan yang paling tepat. Kajian kami juga memberikan bukti lebih lanjut mengenai perlunya meminimumkan pemindahan embrio berganda.
"Bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menjelaskan alasan di sebalik penemuan kami."
Sumber: JAMA
