Diagnosis dengan Keputusan Kerajaan

Hari ini, Musim Furious membawa kita keheningan Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) Thomas Laughren, pengarah bahagian produk psikiatri FDA, mengenai isu diagnosis gangguan bipolar pediatrik. Dengan meluluskan ubat untuk gangguan bipolar pediatrik, FDA telah, dengan keputusan pemerintah, mengesahkan kategori diagnostik baru secara tiba-tiba.

FDA juga menunjukkan bahawa terdapat persetujuan luas mengenai gangguan bipolar pediatrik dan sedikit kontroversi mengenai preskripsi borong jenis ubat yang sama yang ditetapkan untuk orang dewasa (walaupun terdapat kajian jangka panjang yang sama sekali dilakukan pada populasi pediatrik untuk melihat sama ada terdapat kesan perkembangan ubat-ubatan ini pada otak dan badan kanak-kanak yang sedang berkembang):

Steven Hyman, seorang psikiatri Harvard dan mantan ketua NIMH, secara terbuka telah menyatakan keprihatinannya mengenai ubat-ubatan yang diberikan oleh anak-anak ini: "Kami tidak mengetahui perkara pertama mengenai keselamatan dan keberkesanan ubat-ubatan ini walaupun mereka sendiri pada usia muda ini, apalagi apabila mereka bercampur. "

Pada tahun 2006, Thomas Insel, pengarah NIMH, juga menunjukkan bahawa ubat-ubatan yang diberi kiddos bipolar sebagai perhatian, mengatakan kepada New York Times, "Tidak ada data ilmiah yang baik untuk menyokong penggunaan ubat-ubatan ini secara meluas pada anak-anak, terutama di kanak-kanak kecil di mana data saintifiknya lebih sukar. "

Dalam op-ed, Larry Diller dari UCSF menyatakan: “Biederman mengejutkan dunia psikiatri kanak-kanak pada tahun 1996 dengan mengumumkan bahawa hampir seperempat dari anak-anak yang dia rawat kerana gangguan hiperaktif kekurangan perhatian juga memenuhi kriteria untuk gangguan bipolar. Sehingga ketika itu, gangguan bipolar jarang didiagnosis pada remaja dan tidak pernah didengar pada kanak-kanak pra-remaja. Biederman dapat membenarkan penemuannya dengan hanya memperluas definisi semantik tentang keadaan yang sebelumnya lebih jelas yang terdapat dalam Alkitab psikiatri Amerika - 'Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental'. "

Sudah tentu, ini bukan kali pertama FDA melakukan ini - meluluskan ubat untuk populasi di mana diagnosis tidak secara rasmi dikenali oleh satu-satunya manual diagnostik yang digunakan (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, atau dikenali sebagai DSM).

Lebih buruk lagi, FDA tidak dibenarkan untuk meluluskan ubat untuk penyakit atau gangguan yang belum dikenali secara rasmi. Ia melampaui kewibawaan peraturannya dengan melakukannya dan telah bertahun-tahun melakukannya kerana siapa yang akan memanggil mereka? Mungkin Senator Grassley berminat untuk mengemukakan soalan ini dengan lebih lanjut ...