Ujian Bau Mungkin Cara Terbaik untuk Mengesan Alzheimer Awal
Penyelidikan baru dari Pusat Perubatan Universiti Columbia (CUMC), Institut Psikiatrik Negeri New York, dan New York-Presbyterian menunjukkan bahawa ujian pengenalpastian bau mungkin berguna dalam meramalkan penurunan kognitif dan mengesan penyakit Alzheimer peringkat awal.
Penyiasat melakukan dua kajian yang mendapati ujian pengenalpastian bau menawarkan alternatif praktikal dan murah untuk mengesan Alzheimer. Para penyelidik percaya bahawa ujian yang dipanggil University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) adalah alternatif praktikal dan murah daripada ujian lain yang sering kali lebih invasif dan mahal.
Dalam satu kajian, para penyelidik memberikan UPSIT kepada 397 orang dewasa yang lebih tua (usia rata-rata 80 tahun) tanpa demensia dari populasi pelbagai etnik di utara Manhattan. Setiap peserta juga melakukan imbasan MRI untuk mengukur ketebalan korteks entorhinal, kawasan otak pertama yang terkena penyakit Alzheimer.
Empat tahun kemudian, 50 peserta (12.6 peratus) mengalami demensia, dan hampir 20 peratus mengalami tanda-tanda penurunan kognitif.
Para penyelidik mendapati bahawa skor UPSIT yang rendah, tetapi bukan ketebalan kortikal entorhinal, dikaitkan dengan demensia dan penyakit Alzheimer. (Skor UPSIT rendah menunjukkan penurunan keupayaan untuk mengenal pasti bau dengan betul.)
Skor UPSIT yang rendah, tetapi bukan ketebalan kortikal entorhinal, juga meramalkan penurunan kognitif, walaupun ketebalan kortikal entorhinal dikaitkan secara signifikan dengan skor UPSIT pada mereka yang beralih ke demensia.
"Penyelidikan kami menunjukkan bahawa penurunan identifikasi bau, dan pada tahap yang lebih rendah, ketebalan kortikal entorhinal, adalah peramal peralihan ke demensia," kata Seonjoo Lee, Ph.D., penulis penulis.
"Penemuan ini menyokong pengenalan bau sebagai peramal awal, dan menunjukkan bahawa penurunan dalam pengenalpastian bau mungkin mendahului penipisan pada korteks entorhinal pada peringkat klinikal awal penyakit Alzheimer."
Dalam kajian lain, para penyelidik dari CUMC menilai kegunaan UPSIT dan ujian yang mengukur jumlah amiloid di otak (dalam jumlah yang lebih tinggi, protein membentuk plak di otak mereka yang menghidap penyakit Alzheimer) dalam meramalkan penurunan ingatan.
Para penyelidik menjalankan UPSIT dan melakukan pemindaian PET beta amyloid atau analisis cecair serebrospinal pada 84 orang dewasa yang lebih tua (usia rata-rata 71 tahun). Dari jumlah tersebut, 58 peserta mengalami gangguan kognitif ringan. Penyelidik mengikuti peserta sekurang-kurangnya enam bulan.
Pada masa tindak lanjut, 67 peratus peserta mengalami tanda-tanda penurunan ingatan. Ujian positif amiloid dengan kaedah sama ada, tetapi tidak dengan skor UPSIT, meramalkan penurunan kognitif. Walau bagaimanapun, peserta dengan skor kurang daripada 35 lebih cenderung mengalami penurunan ingatan berbanding dengan skor UPSIT yang lebih tinggi.
"Penyelidikan kami menunjukkan bahawa skor UPSIT dan status amiloid meramalkan penurunan ingatan," kata William Kreisl, M.D., pakar neurologi di New York-Presbyterian / Columbia.
“Usia yang lebih muda, pendidikan tinggi, dan tindak lanjut yang lebih pendek dapat menjelaskan mengapa UPSIT tidak meramalkan penurunan yang kuat dalam kajian ini seperti kajian sebelumnya. Walaupun diperlukan lebih banyak penyelidikan, ujian pengenalpastian bau, yang jauh lebih murah dan lebih mudah diberikan daripada pencitraan PET atau tusukan lumbal, mungkin terbukti menjadi alat yang berguna dalam membantu doktor menasihati pesakit yang prihatin terhadap risiko kehilangan ingatan mereka. "
Kaedah semasa hanya mampu mengesan penyakit Alzheimer secara klinikal pada peringkat akhir perkembangannya, ketika kerosakan otak yang signifikan telah terjadi.
"Kajian kami menambah bukti yang semakin meningkat yang menunjukkan potensi nilai pengujian bau dalam mengesan penyakit Alzheimer peringkat awal," kata D.P. Devanand, M.D., profesor psikiatri di CUMC dan pengarang kanan kedua-dua kajian.
Sumber: Sekolah Perubatan Universiti Columbia
