Siapa yang Menerima Psikoterapi? Trend Berkurang

Terdapat puluhan rawatan yang terbukti secara empirik untuk pelbagai gangguan mental. Dadah. Psikoterapi. Buku dan kumpulan sokongan diri. Barang lain. Semuanya berfungsi, dan berfungsi lebih baik apabila anda menggabungkannya bersama. Ini bukan sains roket lagi sebagai "akal sehat".

Oleh itu, anda fikir setiap doktor keluarga dan doktor am di luar sana tidak akan memberikan ubat psikiatri terkini kepada pesakit yang memintanya - mereka akan memberitahu mereka bahawa mereka memerlukan program rawatan lengkap yang merangkumi rujukan ke mental yang berpengalaman profesional kesihatan untuk diagnosis dan rawatan yang tepat.

Dan, seperti yang sering berlaku di sini Dunia Psikologi, anda akan salah.

Maggie Mahar pada pukul Pukul Kesihatan mempunyai entri blog yang menarik tentang bagaimana pilihan rawatan kesihatan mental duduk di belakang, bertajuk Rawatan Kesihatan Mental Berasaskan Bukti: Hilang dalam Terjemahan.

Dalam satu tinjauan yang diterbitkan pada tahun 2002 mengenai pesakit depresi, misalnya, preskripsi naik dan orang yang mengatakan mereka pergi ke psikoterapi turun 11%. Tetapi tinjauan itu dilakukan dalam dua jangka masa tertentu 1987 - sebelum munculnya antidepresan moden seperti Prozac - dan 1997, setelah antidepresan semacam itu diresepkan secara meluas. Oleh itu, hasilnya mungkin mencerminkan titik unik masa tertentu. Sangat menarik untuk melihat apakah tinjauan ini ditiru pada tahun 2007, dan apa hasilnya ditunjukkan; Saya mengesyaki kita akan melihat peningkatan sekali lagi dalam psikoterapi, tetapi preskripsi tetap berjalan.

Ini adalah masalah yang telah lama saya perhatikan - bahawa setiap kali ubat dikeluarkan atau penyelidikan baru diterbitkan mengenainya, syarikat ubat memastikan anda dan orang lain tahu mengenainya. Melalui siaran akhbar, berita ringkas, dan pelbagai strategi lain, keuntungan syarikat ubat bergantung kepada anda mendapatkan berita.

Tidak ada insentif seperti itu untuk apa-apa jenis psikoterapi yang berkesan, seperti terapi tingkah laku kognitif. Tidak ada syarikat yang menjana lebih banyak wang jika anda lebih kerap berjumpa dengan ahli terapi anda (walaupun ahli terapi anda mungkin menikmati kenaikannya!). Walaupun organisasi seperti Persatuan Psikologi Amerika (dan orang-orang seperti kami) cuba menyampaikan berita mengenai rawatan psikologi baru, anggaran pemasaran mereka tidak dibandingkan dengan anggaran belanjawan syarikat farmaseutikal.

Malangnya, memandangkan banyak usaha pesakit untuk membuat psikoterapi berfungsi, keadaan ini tidak mungkin akan berubah dalam masa terdekat. Ini bukan hanya mengenai belanjawan wang dan farmasi, tetapi juga mengenai usaha dan keinginan untuk perubahan. Psikoterapi memerlukan kerja keras, dan biasanya memerlukan lebih banyak masa daripada ubat-ubatan untuk dilakukan. Dan di Amerika, kerja keras bukanlah sesuatu yang banyak kita mahu lakukan ketika berkaitan dengan kesihatan mental kita (maksud saya, bukan? bekerja dengan bersungguh-sungguh dalam pekerjaan, hubungan, dengan anak-anak kita, dll?!?).

Memandangkan pilihan antara pil dan kerja keras selama berbulan-bulan, kebanyakan orang akan memilih pil dan sikap "tunggu dan lihat" ketika datang ke psikoterapi. Dan doktor secara berkala memperkuat pilihan ini dengan tidak hanya menjadikan psikoterapi sebagai komponen penting dalam rawatan yang berkesan untuk masalah kesihatan mental mereka, tetapi juga kadang-kadang tidak menyebutnya.