Gangguan Kesihatan Mental Biasa Disebabkan oleh Kesukaran, bukan Kimia?
Penyelidikan yang muncul menunjukkan beberapa gangguan mental yang paling biasa termasuk kemurungan, kegelisahan dan PTSD, mungkin bukan gangguan sama sekali, sebaliknya tindak balas terhadap kesulitan. Oleh itu, strategi yang berkesan untuk penderitaan adalah mencari jalan keluar sosial atau budaya.
Dalam kajian itu, antropologi biologi Universiti Negeri Washington mencadangkan pendekatan baru untuk penyakit mental yang akan dimaklumkan oleh evolusi manusia. Mereka berpendapat bahawa psikologi moden, dan khususnya penggunaan ubat-ubatan seperti antidepresan, sebagian besar gagal mengurangkan prevalensi gangguan mental.
Di dalam makalah tersebut, diterbitkan di Buku Tahunan Antropologi Fizikal, penulis berkongsi bahawa kelaziman global gangguan depresi utama dan gangguan kecemasan tetap stabil pada masing-masing 4.4% dan 4% dari tahun 1990 hingga 2010.
Penulis juga berteori bahawa kemurungan, kegelisahan dan gangguan tekanan pasca-trauma mungkin merupakan tindak balas terhadap kesukaran; oleh itu, hanya merawat "sakit jiwa" dari masalah ini dengan ubat tidak akan menyelesaikan masalah yang mendasari.
Kristen Syme, penulis pertama di atas kertas membandingkan pendekatan tradisional untuk mengubati seseorang untuk patah tulang tanpa menetapkan tulang itu sendiri.
"Kesakitan bukanlah penyakit; sakitnya adalah fungsi yang memberitahu anda ada masalah, ”kata Syme.
"Depresi, kegelisahan dan PTSD sering melibatkan ancaman atau pendedahan kepada keganasan, yang merupakan sumber yang dapat diramalkan untuk perkara-perkara ini yang kita sebut penyakit mental. Sebaliknya, ia kelihatan seperti fenomena sosiobudaya, jadi penyelesaiannya tidak semestinya memperbaiki disfungsi di otak seseorang tetapi memperbaiki disfungsi di dunia sosial. "
Syme dan pengarang bersama Edward Hagen menganjurkan antropologi biologi untuk memasuki kajian mengenai "penyakit minda," untuk membantu mencari penyelesaian yang berkesan, terutamanya untuk beberapa masalah yang mungkin bersifat sosial dan bukannya mental.
"Penyelidikan kesihatan mental masih tersekat pada pandangan yang keluar dari abad ke-19, dan dihidupkan kembali pada tahun 1980, untuk mengklasifikasikan segala sesuatu dengan gejala dengan harapan dapat mendedahkan corak yang mendasari yang akan membawa kepada penyelesaian, tetapi sebenarnya tidak," kata Hagen, seorang profesor antropologi evolusi WSU dan pengarang yang sesuai di atas kertas.
"Walaupun kami menggunakan pengukuran baru, seperti genetik, biomarker dan pencitraan, ini masih belum menambah wawasan yang diperlukan untuk benar-benar meningkatkan kehidupan orang."
Di antara masalah yang lebih bermasalah, para penyelidik menunjukkan teori ketidakseimbangan kimia "kemurungan", yang telah membantu mewujudkan ledakan ubat antidepresan yang bertujuan untuk memodulasi bahan kimia tertentu di otak yang disebut neurotransmitter.
Analisis meta analisis antidepresan pada tahun 2018 mendapati bahawa antidepresan mempunyai kesan yang hampir sama dengan plasebo, dan penggunaannya yang meluas tidak memberikan hasil yang dapat diukur.
Sebagai contoh, di Australia sahaja, penggunaan antidepresan meningkat 352% dari tahun 1990 hingga 2002, namun tidak ada penurunan yang dapat dilihat dalam peningkatan mood, kegelisahan atau gangguan penggunaan bahan di mana-mana negara.
Daripada menangani masalah mental dengan gejala mereka, Hagen dan Syme mencadangkan untuk mendekati penyakit mental dengan kemungkinan penyebabnya. Mereka mengakui bahawa beberapa gangguan psikiatri seperti skizofrenia kemungkinan genetik dan sering diwarisi dan yang lain, seperti Alzheimer, kelihatan berkaitan dengan penuaan.
Walau bagaimanapun, ahli antropologi berpendapat bahawa beberapa keadaan mungkin tidak sesuai antara persekitaran moden dan leluhur seperti gangguan defisit perhatian / hiperaktif, juga dikenali sebagai ADHD.
Hagen menunjukkan bahawa ada sedikit sejarah evolusi kita yang menjelaskan bahawa anak-anak diam-diam duduk di meja sambil memerhatikan seorang guru melakukan persamaan matematik.
Gangguan lain seperti kemurungan, kegelisahan dan PTSD tidak turun-temurun, berlaku pada usia berapa pun dan sering dikaitkan dengan pengalaman yang mengancam. Hagen dan Syme mengusulkan bahawa mereka mungkin merupakan tindak balas terhadap kesulitan dan berfungsi sebagai isyarat, seperti sakit fizikal, untuk membuat orang menyedari perlunya pertolongan.
Keadaan ini juga mempengaruhi orang di negara membangun secara tidak seimbang. Sebagai contoh, 1 dari 5 orang di negara yang dilanda konflik menderita kemurungan berbanding 1 dari 14 di seluruh dunia.
"Sebagai ahli antropologi, kita harus mempelajari ini lebih banyak kerana beban kesihatan mental pada populasi yang sering kita kaji cukup tinggi," kata Hagen. "Dalam banyak kasus, mereka menderita perang, konflik dan kepolisian yang tidak memadai."
Sumber: Washington State University
