Transkranial Magnetic Stimulation (TMS) Menawarkan Harapan untuk Kemurungan Tahan Rawatan

Pada bulan Disember 2012, Stephanie S. mengambil 300 mg sertraline (Zoloft), 300 mg (bupropion Hcl) Wellbutrin, 300 mg trazodone hidroklorida (Desyrel), 200 mg risperidone (Risperdal), dan 8 mg alprazolam (Xanax ), tetapi sama tertekannya seperti yang pernah dia alami. Dia juga mendapat 100 paun sebagai kesan sampingan dari semua ubat.

Setelah mencuba sejumlah 10 jenis ubat tanpa kejayaan, doktornya mengesyorkan rangsangan magnetik transkranial (TMS), prosedur yang tidak invasif yang merangsang sel saraf di otak dengan denyutan magnet pendek. Gegelung elektromagnetik besar diletakkan di atas kulit kepala, yang menghasilkan denyutan fokus yang melewati tengkorak dan merangsang korteks serebrum otak, kawasan yang mengatur mood. Prosedur ini telah diluluskan oleh FDA pada tahun 2008.

Dia tidak merasakan apa-apa perbezaan selepas 11 rawatan, tetapi dia dapat mengingati dengan jelas pagi selepas rawatan ke-12. Dia menjelaskan:

Saya bangun ... Maksud saya WOKE UP !! Saya berasa sangat ringan, bukannya merasa berat. Matahari lebih cerah. Perasaan saya secara keseluruhan adalah JOY. Ini tidak biasa bagi saya, dan saya menyukainya. Saya turun ke bawah sambil menyeringai dari telinga ke telinga dan hanya memandang suami saya. Dia tahu! Saya hanya melemparkan lengan ke lehernya dan ketawa. Perasaan itu tidak dapat digambarkan. Itu NIRVANA !! Saya berasa lebih baik daripada yang saya rasakan sebelum kerosakan saya. Itu MAGICAL! Saya rasa itulah pertama kalinya dalam hidup saya merasakan kegembiraan yang murni!

Dia meneruskan dan menyelesaikan 30 rawatan.

Dr. Kira Stein, MD, pakar psikiatri dan pengarah perubatan Institut TMS Pantai Barat di Sherman Oaks, Los Angeles, bersemangat dengan kejayaan yang dia lalui dalam merawat pesakitnya dengan TMS. Dia biasanya melakukan lima sesi seminggu, untuk keseluruhan 30 sesi; keseluruhan prosedur berlangsung sekitar enam hingga lapan minggu, walaupun beberapa pesakit mungkin memerlukan lebih banyak rawatan untuk bertindak balas.

Dia menganggarkan bahawa kira-kira satu pertiga pesakit TMS mengalami remisi penuh dan tidak lagi mengalami gejala kemurungan.

Separuh daripada pesakit TMS bertindak balas dengan ketara, di mana gejala kemurungan mereka meningkat sekurang-kurangnya 50 peratus, tetapi tidak mencapai pengampunan sepenuhnya. Semakin banyak siklus kemurungan yang mereka alami dalam hidup mereka, semakin sukar untuk merawatnya secara umum.

Pengalaman Dr. Stein adalah bahawa kadar kejayaan TMS lebih tinggi apabila TMS digunakan sebagai strategi peningkatan untuk pesakit yang hanya sebahagiannya menanggapi ubat-ubatan, atau yang tidak dapat menerima dos ubat yang lebih tinggi. Dia biasanya mengesyorkan seseorang tetap menggunakan antidepresan pemeliharaan dan mendapati bahawa beberapa pesakit memerlukan rawatan TMS penyelenggaraan agar tetap sihat.

Rawatannya mahal. Dr Stein mengatakan bahawa setiap sesi (dan rata-rata orang biasanya memerlukan 30) berlangsung dari $ 300 hingga $ 450 satu sesi; namun, semakin banyak syarikat insurans mengambil sekurang-kurangnya sebahagian daripada bil tersebut.

Stephanie membayar $ 7,450 dari poket. Insuransnya bernilai $ 7,000 (jumlah kosnya sekitar $ 14,000).

Stephanie kekal dalam pengampunan selama satu setengah tahun sehingga rentetan peristiwa tragis, termasuk bunuh diri adiknya, menyebabkan kambuhnya gejala depresi. Ketika pelbagai jenis ubat lagi tidak banyak dapat menghilangkan rasa sakitnya, dia memutuskan untuk melakukan TMS untuk kali kedua.

Dia mengambil bahagian dalam komuniti kemurungan dalam talian yang baru-baru ini saya lancarkan. Kira-kira sebulan yang lalu, saya teringat perubahan yang berbeza dalam nada tulisannya. Mereka berubah dari putus asa menjadi penuh harapan, dari sinis hingga ingin tahu, dan dari rata hingga suka bermain.

"Ada apa dengan saya?" dia bertanya kepada kumpulan itu. "Dalam perjalanan ke tempat kerja suami saya, saya melihat semuanya untuk pertama kalinya."

"Saya rasa rawatan TMS anda berjaya," jawab saya.

"Ya!" dia berkata. "Saya ketawa lagi !!"

Dia mempunyai lapan rawatan lagi, dan berharap dia akan terus ketawa untuk waktu yang sangat lama.

Sertailah kumpulan Stephanie, "Menjelajah TMS" di Project Beyond Blue, sebuah komuniti kemurungan baru.

Asalnya dipaparkan di Sanity Break di Everyday Health.