Pemeriksaan Kesihatan Mental Ibu: Apa yang Saya Mahukan

Semasa saya hamil pada tahun 1997, saya berharap doktor memberitahu saya bahawa saya mungkin berisiko mengalami kemurungan selepas bersalin. Kata-katanya tidak akan membimbangkan saya. Mereka akan mendorong saya untuk mendapatkan rawatan ketika kegelapan benar-benar melanda.

Semasa pemeriksaan selama enam minggu selepas bersalin ketika saya berada dalam keadaan terburuk, saya berharap OB / GYN saya memberi pemeriksaan kesihatan mental kepada saya dan menjelaskan perbezaan antara "blues" dan kemurungan.

Mungkin saya akan berbohong dalam penyaringan, walaupun saya meragukannya. Pada masa itu saya sangat terperangkap dalam keheningan saya yang ketakutan. Hanya suami saya yang tahu sejauh mana saya terjatuh sehingga satu malam di telefon dengan kakak saya, saya menangis tidak terkawal.

"Saya tidak pernah mendengar anda seperti ini," katanya dengan tenang. "Ia akan menjadi lebih baik. Saya janji." Tetapi kata-katanya jatuh di bawah berat keputusasaan saya.

Pada bulan Januari, untuk pertama kalinya, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan Amerika Syarikat mengesyorkan pemeriksaan wanita hamil dan selepas bersalin untuk penyakit mental ibu. Adalah menjadi harapan saya bahawa panduan ini akan mendorong lebih ramai pengamal penjagaan kesihatan untuk membincangkan kesihatan mental ibu dengan pesakit hamil dan selepas bersalin. Wanita perlu tahu pertolongan ada, bahawa mereka bukan ibu yang buruk dan bahawa mereka tidak sendirian.

Sepuluh peratus wanita hamil dan 13 peratus wanita selepas bersalin di seluruh dunia mempunyai gangguan mental dan jumlahnya lebih tinggi di negara-negara membangun.

Walaupun penyakit mental ibu kadang-kadang dimasukkan ke dalam jangka masa kemurungan postpartum, ia jauh lebih rumit. Gejala boleh muncul semasa kehamilan atau lama selepas kelahiran. Dan gejala tidak selalu kelihatan seperti kemurungan. Kadang-kadang mereka kelihatan seperti kegelisahan, gangguan panik, gangguan tekanan pasca-trauma, gangguan obsesif-kompulsif, atau psikosis, sendirian atau bersama.

Beberapa faktor menjadikan wanita berisiko lebih tinggi, termasuk:

• Sensitiviti terhadap perubahan hormon semasa kehamilan dan selepas kelahiran.
• Kehamilan atau kelahiran yang sukar atau trauma.
• Sejarah kemurungan peribadi atau keluarga atau gangguan psikiatri lain.
• Sejarah kehilangan, trauma atau penderaan awal.
• Tekanan seperti kehilangan pekerjaan, perpindahan, penyakit, kematian, perceraian, masalah kewangan atau hubungan, bayi baru lahir pramatang atau sakit, atau meninggalkan tenaga kerja di rumah.

"Interaksi gen, tekanan dan hormon yang kompleks menyebabkan penyakit mental ibu, kata para saintis. Hormon naik lebih dari seratus kali ganda, ”jelas Dr. Margaret Spinelli, pengarah Program Wanita di jabatan psikiatri Universiti Columbia. "Selepas kelahiran, hormon merosot, rollercoaster yang dapat" mengganggu kimia otak. "

Dalam kes saya, saya memenuhi beberapa kriteria. Sebagai remaja saya mengalami (dan menyembunyikan) kemurungan dan kegelisahan ringan. Ibu secara tiba-tiba meninggalkan keluarga kami ketika berusia lima tahun. Penghantaran anak perempuan saya panjang, kejam dan rumit. Saya mengalami gangguan pituitari yang membuat saya sensitif terhadap perubahan hormon. Semasa anak perempuan saya berusia 9 bulan saya meninggalkan tenaga kerja tetapi saya tidak pernah sepenuhnya menyesuaikan diri dengan berada di rumah sepenuh masa.

Walaupun kehamilan saya sebahagian besarnya tidak lancar dan koktail hormon yang meningkat menjadikan mood saya sangat stabil, setelah saya melahirkan dan hormon saya merosot, begitu juga dengan saya.

Suatu pagi ketika anak perempuan saya berusia dua bulan, saya bersandar pada suami saya semasa sarapan dan tanpa emosi berkata, “Saya rasa saya mahu mati. Tetapi jangan bimbang, saya tahu saya perlu menjaga anak perempuan kita supaya saya tidak melakukan perkara bodoh. Saya tidak mahu merasa seperti ini. "

Saya yakin saya telah melakukan kesilapan (ibu yang baik tidak mahu mati, bukan?). Saya merasa terharu, putus asa dan terpisah dari diri saya sendiri, seperti fikiran saya telah dirampas oleh penyerang jahat.

Penyakit mental telah lama menjadi stigmatisasi tetapi tidak lebih daripada di dalam institusi keibuan yang ideal. Ibu baru dijangka mempunyai daya tahan manusia yang luar biasa terhadap perubahan hormon yang besar, kekurangan tidur yang berliku-liku dan gelombang pasang perubahan emosi, keadaan dan psikologi yang pasti berlaku dengan pengasuhan pertama kali.Tidak menghairankan banyak ibu menyembunyikan pemikiran mereka yang tertekan, ganas, cemas atau obsesif. Ribuan orang menderita dalam diam sehingga anak-anak dan pasangan mereka tidak mempunyai pilihan selain menderita di samping mereka.

Walaupun beberapa pertanyaan saringan tidak dapat menangkap kerumitan dan kelenturan emosi ibu baru, mereka dapat membuka dialog untuk ibu bapa baru yang mungkin tidak menyedari, dan yang mungkin berjuang dalam kesunyian. Pada masa itu, saya terlalu malu, tidak aman dan tidak terbukti seorang ibu untuk mengakui kepada doktor saya bahawa saya ingin merangkak ke dalam lubang dan mati sementara. Sebagai gantinya, saya menangis teresak-esak ketika dia bertanya, "Jadi, apa kabar?" Dan semasa saya sangat tertekan dan terharu, saya separuh tersenyum dan memberitahunya apa yang perlu saya percayai, "Saya letih, tetapi saya baik-baik saja." Kerana ibu yang baik, saya fikir, mesti baik-baik saja.