Bolehkah Ubat Depresi Membuat Anda "Kebas?"

Saya telah mengambil antidepresan selama 12 tahun tetapi saya berasa kebas. Saya mula mengambil Paxil 20 mg setiap hari 11 tahun yang lalu ketika adik lelaki saya membunuh diri. Kami sangat dekat. Kemudian Ibu saya meninggal 6 bulan kemudian kerana barah. Kemudian 2-1 / 2 bulan setelah Ibu meninggal, Ayah saya membunuh diri. Saya menaikkannya kepada 30mg beberapa tahun kemudian apabila suami saya berusia 9 tahun meninggalkan saya kerana dia tidak dapat mengatasi kemurungan saya. Dia bertindak sangat berbeza terhadap saya setelah semua ini berlaku. Dia tidak pernah menyokong atau penyayang, sebaliknya dia kasar dan kejam. Saya masih menghadapi banyak masalah untuk mengatasi perkara ini.

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, saya merasa seperti berada dalam keadaan tanpa emosi. Saya tidak pernah benar-benar gembira, tetapi saya tidak sangat tertekan seperti yang pernah saya alami pada masa lalu Saya tidak merasakan apa-apa. Saya telah mendengar bahawa cara antidepresan seharusnya membuat anda merasa; mereka membuat anda tidak merasa apa-apa dan dengan cara itu anda tidak akan merasa tertekan. Adakah ini benar? Saya harap tidak. Saya benar-benar mahu MERASA perasaan lagi, terutama yang baik. Saya mahu dapat mengasihi dan merawat lagi. Saya mahu berasa teruja dengan sesuatu lagi. Saya sangat letih kerana merasa kebas secara emosional!

Apakah penyelesaian terbaik? Sekiranya saya cuba menaikkan lagi Paxil? (Walaupun saya tidak pernah merasakan "kebahagiaan" semasa saya mengambilnya.) Haruskah saya mencuba antidepresan yang lain? (Adakah saya tidak mendapat hasil yang sepatutnya saya dapatkan dari Paxil?) Atau adakah saya harus mencuba semuanya? (Kerana semua antidepresan akan mempunyai kesan yang serupa.) Saya akan menghargai pendapat anda. Terima kasih.

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2019-05-28

A.

Saya menerima banyak soalan mengenai ubat-ubatan, seringkali dari individu yang, seperti anda, telah mencuba hampir setiap antidepresan dan masih merasakan bahawa keadaan mereka hampir atau tidak sama sekali bertambah baik. Mungkin ubat kemurungan bertindak sebagai agen kebas dan dalam beberapa kes, mungkin bukan rawatan yang sangat berkesan untuk kemurungan.

Sebilangan orang mengatakan bahawa ubat itu membantu mereka merasa kurang tertekan tetapi mereka juga melaporkan, seperti yang anda lakukan, bahawa itu membuat mereka tidak dapat mengalami emosi. Mungkin juga bahawa ubat tidak hanya menghilangkan rasa sakit emosi anda tetapi mengambil ubat tersebut dapat memperpanjang pemulihan kemurungan anda.

Adalah masuk akal bahawa ubat boleh memberi gambaran yang salah bahawa keadaan emosi seseorang telah bertambah baik tetapi pada kenyataannya, tidak ada peningkatan yang nyata. Sekiranya ubat berfungsi sebagai "bantuan band" sementara, yang menyakitkan emosi, seseorang mungkin salah mempercayai bahawa dia telah "merawat" kemurungan mereka. Sekiranya kemurungan tidak pernah dirawat atau hanya "ditutup-tutupi" atau "disekat" oleh ubat, maka sumber sebenar kemurungan itu tetap tidak dapat dirawat. Kerosakan dalam pendekatan ini adalah membuang masa. Iaitu, masa yang tidak dihabiskan untuk memahami atau merawat sumber sebenar kemurungan itu. Sekiranya sumber kemurungan kekal, dengan cara ini, ubat boleh memanjangkan atau menghalang proses penambahbaikan.

Tolong jangan salah faham mesej saya. Ubat-ubatan boleh berfungsi untuk mengurangkan kemurungan tetapi biasanya perlu digunakan bersama dengan beberapa bentuk psikoterapi. Digunakan secara bersendirian, ubat untuk kemurungan nampaknya menawarkan, bagi kebanyakan orang, kelegaan yang sangat terhad.

Beberapa bulan yang lalu, terdapat sebuah syarikat farmaseutikal psikiatri yang menyiarkan iklan di televisyen yang menyatakan bahawa kajian menunjukkan bahawa lebih daripada 70 peratus individu yang mengambil ubat antidepresan masih mengalami kemurungan. Iklan itu juga menyatakan bahawa individu yang mengambil ubat antidepresan digalakkan untuk mendapatkan bentuk rawatan lain seperti psikoterapi. Saya menyebutnya kerana menarik untuk mendengar syarikat ubat yang memasarkan ubat antidepresan mengakui di sebuah iklan di televisyen bahawa sebilangan besar pengguna antidepresan mendapati ubat-ubatan tidak berkesan. Nampaknya, walaupun pengeluar antidepresan menunjukkan bahawa ubat-ubatan bukan satu-satunya bentuk rawatan kemurungan yang sangat berkesan. Mengubati kemurungan secara berkesan memerlukan lebih dari sekadar ubat sahaja. Selalunya memerlukan psikoterapi sebagai tambahan atau sebagai ganti ubat.

Anda menjalani beberapa pengalaman traumatik. Anda merasa tertekan, sedih dan mungkin banyak perasaan lain mengenai situasi malang yang berlaku dalam hidup anda. Perasaan yang anda alami, mengenai masalah-masalah ini, mungkin merupakan reaksi normal terhadap peristiwa-peristiwa kehidupan tersebut. Walaupun pengalaman itu sangat menyakitkan, mungkin lebih bermanfaat bagi anda untuk merasakan emosi yang tidak menyenangkan itu dan belajar bagaimana menguruskannya. Mungkin bermanfaat bagi anda untuk mempelajari kemahiran hidup ini.

Saya tidak tahu sama ada anda harus menambah ubat atau mencuba ubat lain tetapi jika anda tidak pernah mencuba psikoterapi, anda harus mempertimbangkannya. Mungkin kemudian anda dapat belajar bagaimana "merasakan" lagi, menangani masalah masa lalu anda dan akhirnya mencari jalan untuk mengurangkan atau menghilangkan kemurungan anda.

Artikel ini telah dikemas kini dari versi asal, yang mula-mula diterbitkan di sini pada 11 Ogos 2008.