Bolehkah Rehab Ubat Merawat Gangguan Mood?

Beberapa saat lalu Washington Post menerbitkan sebuah artikel yang sangat baik oleh Maia Szalavitz yang memuji, “Jadi, Apa Yang Membuat Saya Seorang Ketagihan? Perbahasan Pakar Sama ada Penyakit atau Kecacatan Yang Harus Disalahkan. "

Soalan ini sangat penting untuk bagaimana kita merawat orang yang menderita ketagihan dan gangguan mental, dan terutama bagaimana kita menangani mereka yang mempunyai diagnosis ganda.

Sebaik sahaja saya keluar dari Johns Hopkins Hospital, seorang rakan saya sangat mendorong saya untuk pergi ke rumah separuh selama tiga atau lebih bulan ... di mana mereka merawat penagih terutamanya, dan beberapa orang memerangi penyakit mental ... untuk memberi masa untuk menyembuhkan.

Saya menjalankannya oleh doktor saya. Adakah dia fikir tiga bulan pertemuan AA dan yoga dan terapi kumpulan akan menarik saya keluar dari kemurungan saya?

Tanggapannya menarik, dan yang saya ingat dalam merawat gangguan dan ketagihan bipolar saya:

"Saya tidak tahu ada kemudahan lain selain hospital yang dilengkapi untuk merawat penyakit jiwa seperti anda. Dihapus dari persekitaran anda selama tiga bulan atau lebih sangat membantu seseorang yang mengalami masalah ketagihan kerana ini adalah gangguan tingkah laku. Mereka perlu mewujudkan tabiat baru (yang sihat), dan mematahkan semua jenis pola merosakkan diri.

"Tetapi jauh dari keluarga anda, saya berkumpul, hanya akan membuat anda merasa lebih terpencil. Dan ubat ini tidak dapat menjadikan ubat anda berfungsi dengan lebih cepat atau dapat menemui kombinasi yang tepat dengan lebih cepat. Anda sudah melakukan apa sahaja yang boleh anda lakukan untuk sembuh. Pada pendapat saya, hanya masalah mencari kombo ubat yang tepat sehingga anda cukup stabil untuk melakukan lebih banyak kerja kognitif untuk pulih sepenuhnya. "

Berikut adalah beberapa petikan dari artikel:

Ramai orang berpendapat bahawa mereka tahu apa itu ketagihan, tetapi walaupun kesediaan bukan pakar untuk memilih rawatannya dan sama ada pemulihan Britney atau Lindsay cukup sukar, istilah itu masih menjadi medan perang. Adakah ketagihan adalah penyakit? Kelemahan moral? Gangguan yang disebabkan oleh penggunaan dadah atau alkohol, atau tingkah laku kompulsif yang juga boleh berlaku berkaitan dengan seks, makanan dan bahkan permainan video?

Sebagai bekas penagih kokain dan heroin, persoalan ini telah lama memikat hati saya. Saya ingin tahu mengapa, dalam tiga tahun, saya beralih dari menjadi pelajar Ivy League kepada pengguna ubat IV harian yang beratnya 80 paun. Saya ingin tahu mengapa saya ketagihan, ketika ramai pengguna dadah tidak.

Rang undang-undang diperkenalkan di Kongres pada musim bunga ini untuk menukar nama Institut Nasional Penyalahgunaan Dadah (NIDA) menjadi Institut Penyakit Ketagihan Nasional, dan Institut Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Penyalahgunaan Alkohol (NIAAA) ke Institut Nasional mengenai Gangguan Alkohol dan Kesihatan. Dalam siaran pers yang memperkenalkan perundangan, Senator Joseph R. Biden Jr. (D-Del.) Mengatakan, "Dengan mengubah cara kita berbicara tentang ketagihan, kita mengubah cara orang berpikir tentang ketagihan, yang keduanya merupakan langkah penting dalam melewati stigma sosial yang sering dikaitkan dengan penyakit ini. "

Tetapi tinjauan pendapat mendapati sokongan lemah terhadap konsep ketagihan sebagai penyakit, walaupun telah bertahun-tahun disokong oleh agensi seperti NIDA dan NIAAA dan oleh kumpulan pemulihan. Tinjauan Hart 2002 mendapati bahawa kebanyakan orang menganggap alkoholisme adalah kira-kira separuh penyakit, separuh kelemahan; hanya 9 peratus menganggapnya sepenuhnya sebagai penyakit.

Oleh itu, apa yang dikatakan oleh sains? Penyelidikan ketagihan telah meningkat secara mendadak sejak sekolah menengah saya pada awal 1980-an, ketika saya mula menggunakan ganja dan psychedelics, kemudian kokain, dengan harapan mereka dapat menghilangkan pengasingan sosial saya. Perkembangan saya dari psikedelik menjadi kokas diberi definisi ketagihan yang masih menyebabkan salah faham yang meluas. Pada tahun 1982 - sekitar ketika saya pertama kali mencuba kokain - Scientific American menerbitkan artikel yang mendakwa ia tidak lebih ketagihan daripada kerepek kentang. Ini berdasarkan fakta bahawa pengguna kokain, tidak seperti pengguna heroin, tidak menjadi sakit secara fizikal ketika mereka cuba berhenti mengambil ubat mereka.

Ketagihan, dengan alasan ini, adalah proses fisiologi semata-mata, yang disebabkan oleh perubahan kimia yang disebabkan oleh ubat di otak dan badan. Seiring waktu, dengan heroin dan ubat-ubatan serupa, artikel itu menjelaskan, pengguna mengalami toleransi (memerlukan lebih banyak ubat untuk mengalami kesan yang sama) dan akhirnya menjadi sakit secara fizikal jika dia tidak mempunyai akses ke dos yang mencukupi. Ketagihan, oleh teori ini, terutamanya merupakan usaha untuk mengelakkan penarikan fizikal.

Untuk membaca keseluruhan bahagian, klik di sini.