Alzheimer Berkaitan dengan Gen Kolesterol
Orang dengan jenis gen tertentu mungkin dapat mengurangkan risiko mereka terkena penyakit Alzheimer dengan mengubah profil kolesterol mereka, satu kajian baru-baru ini menunjukkan. Kira-kira seperlima populasi membawa satu salinan alel ApoE4, versi gen ApoE, dan mempunyai risiko penyakit Alzheimer yang meningkat. Dua peratus lagi membawa dua salinan (satu dari setiap ibu bapa) varian gen ini, dan risiko mereka terhadap Alzheimer sangat tinggi.
Sepasukan penyelidik dari Universiti Heidelberg, Jerman, meneliti angka dari dua kajian berasingan mengenai pembawa ApoE4. Mereka menjelaskan bahawa ApoE adalah singkatan dari apolipoprotein E, protein yang memainkan peranan penting dalam metabolisme lipid darah. Protein ini mengangkut kolesterol yang diperlukan ke sel saraf.
Dr. Laura Perna dan pasukannya menggunakan sampel darah dan maklumat perubatan dari dua kajian orang dewasa yang lebih tua. Ini dibandingkan dengan keputusan ujian memori dan kepekatan. Kajian ini merangkumi 1.800 peserta berusia lebih dari 50 tahun.
Hasil menunjukkan bahawa alel ApoE4 sangat berkaitan dengan kekurangan kognitif, terutama ingatan, di antara mereka yang mempunyai kolesterol tinggi dan penyakit jantung. Kekurangan kognitif semacam itu boleh menjadi penyebab demensia dan Alzheimer, tetapi mereka juga boleh timbul secara bebas.
Dr. Perna mengatakan, "Salah satu penjelasan yang mungkin untuk hasilnya adalah otak sangat sensitif terhadap kesan ApoE4 setelah penyakit itu terkena penyakit kardiovaskular dan kolesterol tinggi. Kemungkinan besar adalah interaksi yang kompleks antara pelbagai faktor.
“Alel ApoE4 tidak hanya meningkatkan risiko Alzheimer, tetapi juga dikaitkan dengan peningkatan risiko arteriosklerosis [pengerasan dinding arteri]. Arteriosklerosis juga menyokong perkembangan demensia. ”
Profesor Hermann Brenner dari Pusat Penyelidikan Kanser Jerman juga mengusahakan kajian ini. Dia menunjukkan, "Kedua-dua penyakit kolesterol tinggi dan penyakit kardiovaskular berpotensi dapat dihindari, dan dalam banyak kasus diet dan gaya hidup yang sihat dapat mengurangi kolesterol tinggi. Bersenam secara teratur dan diet yang kaya dengan sayur-sayuran dan buah membantu menurunkan kadar kolesterol. Apa yang baik untuk jantung juga baik untuk otak dan ingatan. Ini nampaknya sangat penting bagi pembawa faktor risiko ApoE4. "
Penemuan muncul dalam jurnal Gangguan Kognitif Demensia dan Geriatrik. Para penyelidik mengatakan mengenai ApoE4, "Kemungkinan pencegahan kesan buruknya terhadap kognisi sangat relevan." Hasil mereka menunjukkan "Hubungan ApoE4 dengan fungsi kognitif sangat diperkuat dengan adanya hiperkolesterolemia dan penyakit kardiovaskular."
Mereka menambahkan, "Hiperkolesterolemia dikaitkan dengan fungsi kognitif hanya di kalangan pembawa ApoE4 dengan adanya penyakit kardiovaskular," menyimpulkan, "Kesan buruk polimorfisme ApoE4 pada kognisi sangat bergantung pada faktor risiko yang dapat diubah."
Bolehkah pengambilan asid lemak omega-3 yang lebih tinggi berfungsi untuk melindungi fungsi kognitif di kalangan pembawa ApoE4? Pada populasi umum, pengambilan asid lemak omega 3 (ikan berminyak adalah sumber yang baik) nampaknya dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk menghidap penyakit Alzheimer dan penyakit jantung koronari. Walau bagaimanapun, pautan ini nampaknya tidak terdapat pada pembawa ApoE4.
Asid lemak omega-3 yang disebut asid docosahexaenoic adalah molekul penting untuk neuron yang sihat. Pengambilan asid docosahexaenoic dianggap sebagai pelindung terhadap penyakit Alzheimer yang bermulanya lewat sekurang-kurangnya 12 kesan neuroprotektif. Ini termasuk kesan pada sistem saraf pusat yang dapat melindungi terhadap penurunan kognitif yang berkaitan dengan ApoE4.
Tetapi pembawa ApoE4 nampaknya tidak dilindungi terhadap penurunan kognitif oleh diet yang mengandung ikan berminyak tinggi. Dalam satu kajian baru-baru ini mengenai pesakit dengan penyakit Alzheimer yang lewat, hanya mereka yang tidak membawa ApoE4 mengalami penurunan kadar perubahan kognitif ketika mengambil asid docosahexaenoic, dibandingkan dengan plasebo.
Para penyelidik dalam kajian ini, dari Oregon Health and Science University, Portland, OR, menyatakan, "Beberapa kajian epidemiologi menunjukkan bahawa kesan perlindungan asid lemak omega-3 berkenaan dengan demensia mungkin terbatas pada individu negatif ApoE4."
Sebaliknya, kajian dari Universiti Wageningen di Belanda mendapati bahawa tahap asid docosahexaenoic yang lebih tinggi dalam plasma dikaitkan dengan penurunan ingatan yang lebih perlahan di kalangan pembawa ApoE4. Tambahan pula, peningkatan penggunaan asid docosahexaenoic melalui makanan tambahan ditunjukkan untuk meningkatkan skor perhatian pada orang tua yang sihat yang membawa ApoE4, berbanding dengan plasebo. Oleh itu, pembawa ApoE4 mungkin mendapat manfaat daripada suplemen omega-3.
Jelas, ujian lebih lanjut diperlukan untuk mengesahkan manfaat asid lemak omega-3, berdasarkan hasil yang bercampur-campur ini. Tetapi semua bukti menunjukkan metabolisme asid lemak yang berbeza di antara individu-individu yang mempunyai versi e4 untuk gen APOE, dan perbezaan ini dapat menjadi kunci kaedah yang berkesan untuk mengurangkan risiko demensia.
Rujukan
Perna, L. et al. Apolipoprotein E e4 dan fungsi kognitif: perkaitan yang boleh diubah suai? Hasil daripada dua kajian kohort bebas. Gangguan Kognitif Demensia dan Geriatrik, 24 Oktober 2015 doi: 10.1159 / 000440697
Quinn, J. F. et al. Suplementasi asid docosahexaenoic dan penurunan kognitif dalam penyakit Alzheimer: Percubaan secara rawak. Jurnal Persatuan Perubatan Amerika, 3 November 2010 doi: 10.1001 / jama.2010.1510
van de Rest, O. et al. Kesan minyak ikan pada prestasi kognitif pada subjek yang lebih tua: percubaan terkawal dan rawak. Neurologi, 5 Ogos 2008.