Ujian Darah Peribadi Memberikan Cara Lebih Baik untuk Meramalkan Risiko Bunuh Diri

Ujian darah sejagat yang baru dikembangkan dapat membantu meramalkan jika seseorang berisiko membunuh diri tinggi. Penyelidik Universiti Indiana mengatakan bahawa ujian itu unik kerana dapat diberikan kepada semua orang. Para saintis juga melaporkan perkembangan ujian darah yang diperibadikan untuk subtipe bunuh diri yang berlainan, dan untuk kumpulan berisiko tinggi psikiatri yang berbeza.

Penyelidik menjelaskan bahawa dua aplikasi - satu berdasarkan senarai semak risiko bunuh diri dan yang lain pada skala untuk mengukur perasaan kegelisahan dan kemurungan - telah dirancang untuk digunakan bersamaan dengan ujian darah untuk meningkatkan ketepatan ujian dan mencadangkan gaya hidup, psikoterapi, dan campur tangan lain.

Saintis juga telah mengenal pasti satu siri ubat dan bahan semula jadi yang dapat dikembangkan untuk mencegah bunuh diri.

"Kerja kami menyediakan asas untuk perubatan ketepatan dan pendekatan pencegahan kesejahteraan saintifik," kata Alexander B. Niculescu III, M.D., Ph.D., profesor psikiatri dan neurosains perubatan di IU School of Medicine.

Artikel, "Perubatan ketepatan untuk bunuh diri: dari universalitas hingga subtipe dan personalisasi," muncul dalam edisi dalam talian jurnal, Psikiatri Molekul.

Penyelidikan ini berdasarkan kajian terdahulu dari kumpulan Niculescu.

"Bunuh diri menyerang orang di semua lapisan masyarakat. Kami yakin tragedi seperti ini dapat dielakkan. Kajian mercu tanda yang lebih besar ini membuka jalan baru, dan juga menghasilkan beberapa individu yang lebih awal daripada penemuan kami sebelumnya, ”kata Dr. Niculescu.

Terdapat beberapa langkah untuk penyelidikan, bermula dengan ujian darah bersiri yang diambil dari 66 orang yang telah didiagnosis dengan gangguan psikiatri, diikuti dari masa ke masa, dan yang mempunyai sekurang-kurangnya satu kejadian di mana mereka melaporkan perubahan yang signifikan dalam tahap pemikiran bunuh diri mereka dari satu lawatan ujian ke seterusnya.

Biomarker ekspresi gen calon yang paling baik mengesan bunuh diri pada setiap individu dan di seluruh individu kemudian diprioritaskan menggunakan pendekatan Convergent Functional Genomics kumpulan Niculescu, berdasarkan semua bukti sebelumnya di lapangan.

Seterusnya, bekerja dengan Pejabat Koroner Marion County (Indianapolis, Ind.), Para penyelidik menguji kesahan biomarker menggunakan sampel darah yang diambil dari 45 orang yang telah membunuh diri.

Biomarker kemudian diuji dalam kumpulan individu yang lebih besar dan bebas sepenuhnya untuk menentukan seberapa baik mereka dapat meramalkan mana yang akan melaporkan pemikiran bunuh diri yang sengit atau akan dimasukkan ke hospital untuk percubaan membunuh diri.

Biomarker yang dikenal pasti oleh penyelidikan tersebut adalah molekul RNA yang kadar darahnya berubah bersamaan dengan perubahan tahap pemikiran bunuh diri yang dialami oleh pesakit. Antara penemuan yang dilaporkan dalam makalah semasa adalah:

• Algoritma yang menggabungkan biomarker dengan aplikasi yang 90 peratus tepat dalam meramalkan tahap pemikiran bunuh diri yang tinggi dan 77 peratus tepat dalam meramalkan hospitalisasi yang berkaitan dengan bunuh diri di masa depan pada semua orang, tanpa mengira jantina dan diagnosis.
• Kumpulan biomarker yang disempurnakan yang berlaku secara universal dalam meramalkan risiko bunuh diri di kalangan pesakit lelaki dan wanita dengan pelbagai penyakit psikiatri, termasuk biomarker baru yang tidak pernah dikaitkan dengan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.
• Empat subtipe bunuh diri baru dikenal pasti (tertekan, cemas, digabungkan, dan tidak afektif / psikotik), dengan biomarker berbeza menjadi lebih berkesan dalam setiap subtipe.
• Biomarker yang dikaitkan dengan diagnosis dan jantina tertentu, seperti yang dikenali sebagai LHFP, nampaknya merupakan peramal yang sangat kuat bagi lelaki yang mengalami kemurungan.
• Dua daripada biomarker, APOE dan IL6, mempunyai bukti luas untuk terlibat dalam bunuh diri dan potensi penggunaan klinikal sebagai sasaran terapi ubat, dan juga mencadangkan komponen neurodegeneratif dan radang terhadap kecenderungan bunuh diri. APOE bertanggungjawab untuk protein yang terlibat dalam menguruskan kolesterol dan lemak, dan beberapa bentuk gen telah sangat terlibat sebagai risiko penyakit Alzheimer. IL6 menyatakan protein yang terlibat dalam tindak balas keradangan badan.
• Potensi terapi ubat dan bahan semula jadi untuk mencegah bunuh diri, dengan menggunakan tanda tangan biomarker darah dan pendekatan bioinformatik. Mereka termasuk ubat-ubatan yang sudah digunakan untuk merawat penyakit psikiatri dan ubat-ubatan yang disetujui untuk kegunaan lain, seperti metformin ubat diabetes.

Sumber: University of Indiana / EurekAlert

Foto: