Makanan Tambahan untuk Mengubati ADHD, Bipolar, Depresi: EMPowerplus
Halaman: 1 2Semua
EMPowerplus adalah makanan tambahan yang terdiri daripada 14 vitamin, 16 mineral, 3 asid amino, dan 3 antioksidan. Menurut pembuatnya, TrueHope Nutritional Support, EMPowerplus "berfungsi dengan memberi otak keseimbangan vitamin dan mineral yang tepat secara berkala."Ini menyokong pernyataan itu dengan pautan ke 11 kajian penyelidikan yang dikatakan menunjukkan keberkesanan suplemen ini untuk membantu orang yang mengalami gangguan hiperaktif (ADHD), gangguan bipolar, dan kemurungan.
Telah menjual suplemen selama lebih dari satu dekad sekarang dari Kanada, kepada ratusan ribu orang. Ramai orang bersumpah dengannya. Yang lain mempersoalkan sama ada ia lebih baik daripada plasebo.
Jadi adakah ia berfungsi? Mari kita cari…
Pertama, kita mesti melihat alasan untuk merawat penyakit mental dengan setara dengan vitamin & mineral. Menurut orang-orang di TrueHope, badan kita memerlukan keseimbangan vitamin dan mineral, jika tidak, ia akan mempengaruhi kimia otak kita:
Kekurangan satu nutrien boleh menyebabkan anda tidak dapat menyerap nutrien lain dengan betul, yang menyebabkan banyak kekurangan yang berkaitan. Kekurangan ini sepertinya mengganggu fungsi kimia otak pada orang dengan penyakit seperti gangguan bipolar, kemurungan, ADHD, dan skizofrenia.
Tetapi seperti yang kita semua ketahui sekarang, gangguan mood tidak disebabkan hanya oleh ketidakseimbangan kimia. Untuk menyatakan bahawa membawa bahan kimia anda "seimbang" akan menyembuhkan gangguan ini adalah cara yang sangat sederhana untuk melihat penyakit mental.
Adakah EMPowerplus Hanya Kesan Placebo?
Sudah tentu, kritikan pertama mungkin bahawa ini hanyalah kesan plasebo di tempat kerja. Tetapi pembuatnya berpendapat bahawa, walaupun tidak mempunyai bukti klinikal sebaliknya, kesan EMPowerplus tidak seperti kesan plasebo (seperti yang mereka tentukan):
Banyak kajian mengenai kesan plasebo menunjukkan bahawa kesan plasebo hanya berlangsung dalam masa yang singkat. Kemudian kesannya hilang dan gejala kembali. EMPowerplus tidak "berhenti berfungsi." Malah pengguna EMPowerplus pertama, yang bermula pada tahun 1996, tetap bebas gejala dan bebas dadah.
Kami tidak benar-benar tahu ini benar. Kesan plasebo tidak terbukti hanya "luntur" (menurut pembacaan literatur saya), terutamanya jika seseorang terus menggunakan produk tersebut.
Saya merasa lebih mengejutkan bahawa setelah lebih dari satu dekad di pasaran, pengeluar produk ini tidak melakukan satu percubaan terkawal plasebo. Jawapan paling pasti untuk "Adakah kesan plasebo?" dapat melihat hanya data tersebut.
Keberkesanan EMPowerplus
Oleh itu, data apa yang telah dikumpulkan di EMPowerplus?
Menurut laman web mereka, terdapat 11 kajian - tetapi beberapa kajian itu tidak lebih dari sekadar surat kepada editor jurnal, yang menggambarkan pengalaman doktor sendiri dengan suplemen tersebut. Surat-surat tersebut tidak dianggap bukti atau penyelidikan oleh komuniti saintifik; mereka hanyalah anekdot.
Sebilangan penyelidikan yang diterbitkan berasal dari penyelidik yang telah menggunakan rutin pengumpulan data syarikat sendiri melalui "Borang Pemantauan Diri" yang diisi oleh pelanggan produk (bentuk yang sifat psikometriknya tidak kita ketahui). Sebilangan besar pelanggan berhenti mengisi borang setelah dua minggu, namun (Rucklidge et al., 2010), menunjukkan bahawa mereka telah berhenti menggunakan produk atau berhenti menikmati kesan positif daripadanya.
Dalam kajian tersebut, 120 keluarga (dari 709) bersetuju untuk memantau gejala anak-anak mereka yang menggunakan EMPowerplus lebih dari 6 bulan. Secara semula jadi, para penyelidik mendapati kesan positif untuk suplemen - penurunan 46% dalam skor keparahan gejala bipolar min pada LOCF dan penurunan 40% dalam gejala ADHD.
Tetapi apa itu LOCF? Nah, ini adalah teknik yang disebut Pemerhatian Terakhir Dibawa ke Depan yang digunakan oleh penyelidik yang membawa skor keciciran seolah-olah mereka telah menyelesaikan keseluruhan kajian (dalam kes ini, pemerhatian skor lebih dari 6 bulan). Dalam kajian ini, hanya 49 peratus peserta yang terus memberikan data penyelidik pada 6 bulan - yang bermaksud majoriti mereka berhenti dari kajian sebelum 6 bulan habis!
LOCF umumnya disukai dalam penyelidikan yang baik kecuali ada alasan yang sangat baik untuk penggunaannya. Kenapa? Kerana kajian yang dilakukan terhadap kesan LOCF menunjukkan bahawa kaedah ini memberikan anggaran berat sebelah terhadap kesan rawatan sambil meremehkan kebolehubahan hasilnya. Dengan kata lain, ia meletakkan dek untuk menunjukkan keberkesanan rawatan - walaupun rawatan mungkin tidak berkesan. Ini adalah sedikit kajian.
Masalah yang lebih besar dengan kajian ini dan kebanyakan kajian yang dikutip oleh TrueHope adalah bahawa mereka semua mengalami masalah reka bentuk yang ketara. Semua adalah reka bentuk label terbuka dengan sampel yang dipilih sendiri yang berat sebelah. Penyelidikan yang baik dan boleh dipercayai dimulakan dengan sampel secara rawak dari populasi yang demografi. Adalah penting juga bahawa orang yang mengambil makanan tambahan dan penyelidik tidak mengetahui siapa yang menerima bahan aktif dan siapa yang menerima plasebo.
Sebaliknya, kajian yang dikutip oleh TrueHope bergantung hampir secara eksklusif pada laporan diri mengenai gejala (dan dalam beberapa, itu adalah laporan ibu bapa). Terdapat sedikit atau tidak ada pemantauan pesakit untuk memastikan mereka mengambil suplemen seperti yang ditentukan. Tidak ada ujian perubatan atau makmal mengenai kekuatan vitamin pada individu dalam kajian tersebut. Tidak ada usaha untuk menggoda atau memahami mekanisme yang mendasari perubahan tingkah laku atau mood.
Dari baki kajian yang dikutip oleh syarikat itu, kajian tersebut terdiri terutamanya dari laporan kes atau kajian kecil dan tidak ilmiah yang menggambarkan penggunaan suplemen dalam praktik dengan kurang dari selusin pesakit. Secara semula jadi doktor yang menetapkan sesuatu dan kemudian mendapat hasil positif pada pesakit mereka akan mengaitkan perubahan itu dengan apa yang mereka tetapkan (yang disebut berat sebelah prescriber). Walaupun ini adalah semua titik data yang harus kita perhatikan, mereka tidak benar-benar membantu kita menilai keberkesanan EMPowerplus.
Bagi keselamatan, para penyelidik yang menggunakan hasil dari 6 kajian yang diterbitkan mengenai suplemen ini (yang merangkumi sejumlah 157 pesakit) tidak menemui kesan buruk yang perlu dibimbangkan (Simpson et al., 2011). Oleh itu, nampaknya perkara yang selamat diambil berdasarkan kajian yang satu ini.
Halaman: 1 2Semua