Rawatan

Opioid dos rendah Boleh Membantu Pesakit Hadapi Sakit Belakang Kronik

Secara tradisional digunakan untuk kesakitan yang berkaitan dengan kanser atau kesakitan akut semasa pemulihan pasca operasi, opioid semakin disyorkan oleh pakar kesakitan apabila analgesik dan terapi lain gagal memberikan kelegaan nyeri yang mencukupi. Opioid adalah ubat semulajadi atau sintetik yang berkaitan dengan morfin, standard emas untuk merawat kesakitan kronik yang sederhana dan sederhana. Opioid dalam pelbagai bentuk-pil, syrup, suppositori dubur, suntikan, aplikasi intravena, dan patch kulit-menjadikan kehidupan lebih mudah bagi orang ramai yang hidup dengan kesakitan melemahkan.

Oxycodone, opioid yang paling sering dirawat untuk kesakitan kronik, lebih kuat daripada morfin.

Opioid tidak sesuai atau bahkan berkesan untuk semua orang, dan tidak semua individu yang mengalami sakit kronik memerlukannya. Bagi sesetengah pihak, mereka menyediakan tahap fungsi yang melebihi kesan sampingan dan risiko yang negatif. Mereka berpotensi berbahaya pada dos yang tinggi, terutamanya bagi individu yang sangat sensitif terhadap kesannya.

Ramai orang yang mengalami sakit kronik dengan baik dengan dos kecil; Individu yang mengalami sakit yang teruk mungkin tidak memerlukan opioid yang lebih kuat atau dos yang lebih tinggi. Seperti yang berlaku dengan semua ubat, dos terkecil yang memberikan kelegaan nyeri yang mencukupi dengan kesan sampingan yang terkawal adalah preskripsi yang tepat untuk seseorang yang memerlukan opioid. Walaupun beberapa kesan sampingan boleh diuruskan, mengenalpasti hanya dos yang betul adalah kunci. Mencari keseimbangan yang betul adalah sebahagian daripada proses percubaan dan kesilapan.

Bahasa Opioid

Narkotik adalah istilah undang-undang untuk bahan terkawal.
Opium adalah serbuk mengubah minda yang berasal dari seedpod poppy Papaver somniferum .
Opiat adalah ubat yang terbuat dari candu.
Opioid adalah ubat semulajadi atau sintetik yang mengikat reseptor opioid dan mempunyai sifat yang serupa dengan morfin. Istilah opioid termasuk opiat.

Oxycodone, opioid yang paling sering dirawat untuk kesakitan kronik, lebih kuat daripada morfin. Diambil dalam dos yang rendah, ia sering berkesan terhadap sakit tulang dan saraf dan mempunyai beberapa kesan sampingan yang tidak diingini.

Tompok-tompok kulit Fentanyl dan lozenges menggunakan sejumlah kecil fentanyl, kerana ia adalah 100 kali lebih kuat seperti morfin.

Tompok transdermal yang mengandungi buprenorphine (Butrans) juga boleh digunakan untuk mengawal kesakitan yang sederhana dan parah dan mungkin mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Buprenorphine (Butrans, Subutex, Suboxone) nampaknya dapat diterima dengan baik, dengan tahap pergantungan fizikal yang rendah dan gejala penarikan diri yang lebih rendah apabila ia dihentikan. ⁴

Methadone, opioid yang murah dan berkesan yang mengurangkan gejala penarikan pada penagih, juga digunakan untuk kesakitan kronik, terutamanya apabila opioid bertindak panjang, perlahan-mula diperlukan. Sebagai rawatan kesakitan, methadone mengurangkan kedua-dua toleransi dan kepekaan super saraf. Ia menyekat penerima reseptor N-methyl-D-asparate (NMDA) dalam saraf tunjang, mengurangkan jumlah atau intensiti isyarat sakit yang ditularkan oleh saraf tunjang ke otak. Metadon mesti digunakan dengan berhati-hati kerana jangka hayatnya yang panjang (masa yang diperlukan untuk membuang separuh dadah keluar dari badan) boleh membawa kepada pengumpulan darah yang berbahaya tinggi.

Artikel ini merupakan petikan daripada Menghadapi Sakit Kronik, Panduan Penyembuh Penyakit Sakit, oleh Steven H. Richeimer, MD dengan Kathy Steligo. Dicetak semula dengan kebenaran Johns Hopkins University Press. Dr. Richeimer adalah profesor bersekutu di Jabatan Anestesiologi dan Psikiatri dan ketua Bahagian Perubatan Kesakitan di University of Southern California.

Klik di sini untuk maklumat lanjut mengenai buku ini. Untuk pesanan ditempatkan dengan penerbit, gunakan kod HNAF untuk diskaun 30%.

Lihat Sumber

4. Malinoff HL, Barkin RL, Wilson G. "Buprenorphine sublingual berkesan dalam merawat sindrom kesakitan kronik." American Journal of Therapeutics 12, no. 5 (2005); 379-84; Wolff RF, Aune D, Truyers C, et al. "Semakan secara sistematik terhadap keberkesanan dan keselamatan burprenorphine versus fentanyl atau morfin pada pesakit dengan kesakitan kronik hingga kesakitan yang teruk." Penyelidikan dan Pendapat Perubatan Semasa 28, tidak. 5 (2012): 833-45.