Otak Protein Boleh Meramalkan Panjang Pemulihan Gegar otak
Atlet yang menunjukkan tahap protein otak yang lebih tinggi tau enam jam selepas gegaran yang berkaitan dengan sukan cenderung menghadapi tempoh pemulihan yang lebih lama dan lambat kembali bermain, menurut satu kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Neurologi.
Hasil kajian menunjukkan bahawa tau, protein yang dapat diukur dalam darah, mungkin menjadi biomarker untuk membantu doktor menentukan kesediaan atlet untuk kembali bermain. Tau diketahui berperanan dalam perkembangan ensefalopati trauma kronik (CTE), demensia frontotemporal dan penyakit Alzheimer.
"Kajian ini menunjukkan bahawa tau mungkin menjadi biomarker berguna untuk mengenal pasti atlet yang mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk pulih setelah gegaran otak," kata Jeffrey Bazarian, M.D., M.P.H. Pusat Perubatan Universiti Rochester (URMC), profesor Perubatan Kecemasan dan Perubatan Fizikal & Rehabilitasi yang merawat pesakit di Klinik Gegaran Sukan UR Perubatan.
“Atlet biasanya tidak sabar untuk kembali bermain secepat mungkin dan mungkin memberitahu doktor bahawa mereka lebih baik walaupun tidak. Tau adalah ukuran yang tidak berat sebelah dan tidak boleh dipermainkan; atlet tidak boleh memalsukannya. Mungkin tau yang digabungkan dengan penilaian klinikal semasa dapat membantu kita membuat keputusan kembali bermain yang lebih tepat dan mencegah pemain kembali ke sukan kontak ketika otak mereka masih sembuh, ”kata Bazarian.
Sekiranya seorang atlet kembali bermain sebelum otak sembuh, ia akan meningkatkan risiko masalah fizikal dan kognitif jangka panjang, terutamanya jika berlaku gegaran lain. Pada masa ini, tidak ada alat objektif untuk mengesahkan kapan selamat untuk atlet kembali ke permainan. Sebaliknya, doktor dan pelatih mesti membuat keputusan kembali bermain berdasarkan langkah-langkah subjektif, seperti gejala dan prestasi atlet yang dilaporkan sendiri pada ujian ingatan dan perhatian yang standard.
Untuk kajian ini, para penyelidik menilai perubahan tau pada 46 atlet kolej Divisi I dan III (lelaki dan wanita) yang mengalami gegar otak. Tau diukur dalam sampel darah pramusim dan sekali lagi dalam masa enam jam setelah gegaran menggunakan teknologi ultra sensitif yang membolehkan para penyelidik mengesan molekul protein tunggal.
Atlet - gabungan pemain bola sepak, bola sepak, bola keranjang, hoki, dan pemain lak - dibahagikan kepada dua kumpulan berdasarkan masa pemulihan. Atlet dalam kumpulan "kembali lama bermain" mengambil masa lebih dari 10 hari untuk pulih setelah gegaran; atlet dalam kumpulan "return to play pendek" mengambil masa kurang dari 10 hari untuk kembali ke sukan mereka.
Atlet dalam kumpulan kembali yang lama bermain menunjukkan tahap tau yang lebih tinggi dalam darah mereka enam jam selepas gegar otak berbanding dengan kumpulan yang kembali cepat untuk bermain. Kepekatan tau darah yang lebih tinggi enam jam selepas gegar otak secara konsisten meramalkan bahawa seorang atlet memerlukan lebih dari 10 hari untuk meneruskan permainan. Atlet yang telah lama bermain untuk bermain juga menunjukkan peningkatan tau dari tahap pramusim berbanding dengan kepulangan mereka yang singkat untuk bermain.
Kajian menunjukkan bahawa perubahan berkaitan tau berlaku pada kedua-dua jantina di pelbagai jenis sukan. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan yang signifikan berdasarkan jantina: wanita merangkumi 61 peratus dari kumpulan kembali ke permainan lama, tetapi hanya 28 persen dari kumpulan kembali pendek untuk bermain.
Bazarian mengatakan bahawa tidak menghairankan; sudah terbukti bahawa wanita memerlukan masa lebih lama untuk pulih berikutan gegar otak berbanding lelaki.
Para penyelidik mengakui bahawa kajian ini dibatasi oleh ukurannya yang kecil dan memerlukan lebih banyak penyelidikan untuk membuktikan tau sebagai biomarker keparahan gegar otak. Selanjutnya mereka merancang untuk menguji sampel darah dari atlet dengan segera setelah gegar otak untuk melihat apakah hubungan antara tau dan kembali bermain benar berlaku di luar pada beberapa minit pertama setelah terkena kepala.
Bazarian menjalankan kajian dengan Jessica Gill, R.N., Ph.D. Institut Penyelidikan Kejururawatan Nasional di Institut Kesihatan Nasional.
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Rochester
