Semakin Banyak MD menunjukkan Tanda Keletihan

Malangnya, keletihan doktor menjadi masalah yang semakin meningkat dalam penjagaan kesihatan Amerika, dengan lebih daripada separuh doktor melaporkan tanda-tanda kelelahan dalam tinjauan baru-baru ini oleh penyelidik Mayo Clinic dan American Medical Association.

Tekanan boleh bermula seawal sekolah kedokteran, dan menurut tinjauan telah bertambah buruk sejak 2011.

"Keletihan muncul sebagai keletihan emosi, kehilangan makna dalam pekerjaan, dan perasaan tidak berkesan," kata Tait Shanafelt, M.D., pengarang utama kajian ini. "Apa yang kami dapati adalah lebih banyak doktor di hampir setiap bidang yang merasa seperti ini dan itu tidak baik bagi mereka, keluarga mereka, profesion perubatan, atau pesakit."

Doktor dengan keletihan mengalami gabungan antara berikut:

• mudah marah;
• perasaan murung;
• kemarahan dan permusuhan;
• pengurangan kepuasan kerja dan produktiviti;
• keseimbangan kerja / kehidupan yang tidak mencukupi;
• konflik di tempat kerja dan di rumah;
• keletihan dan masalah tidur;
• kesan negatif terhadap kesihatan fizikal dan mental.

Sebagai tambahan, statistik menunjukkan bahawa 250 hingga 400 doktor hilang bunuh diri setiap tahun di Amerika Syarikat. Ini menunjukkan kadar 1.4 hingga 2.3 kali lebih tinggi daripada pada populasi umum. Walaupun kematian doktor akibat merokok dan penyakit jantung menurun, kadar bunuh diri tidak menunjukkan tanda-tanda penurunan.

Kajian tahun 2011 terhadap lebih daripada 2,000 doktor, yang dilakukan oleh Physician Wellness Services dan Cejka Search, mendapati bahawa tekanan dan keletihan sangat berleluasa. Hampir 87 peratus responden menyatakan diri mereka sebagai "sederhana hingga tertekan dan / atau habis pada hari biasa." Dalam jumlah ini terdapat 38 peratus yang merasakan "tekanan dan / atau keletihan yang teruk."

Penulis menyatakan, "Studi ini dengan jelas menunjukkan bahwa tidak hanya itu terjadi, tetapi tekanan dan / atau kelelahan juga meningkat. Hampir 63 peratus responden mengatakan bahawa mereka lebih tertekan dan / atau terbakar berbanding tiga tahun yang lalu. Sebilangan besar responden (34 peratus) menyatakan diri mereka sebagai "jauh lebih tertekan" daripada tiga tahun yang lalu.

Tahap tekanan di kebanyakan sekolah perubatan boleh meningkat. Pelajar perubatan menghadapi persaingan sengit untuk kedudukan tempat tinggal dan berada di bawah tekanan untuk berprestasi pada tahap yang sangat tinggi dari segi akademik. Mereka juga mesti belajar pada waktu malam, dan mungkin merasa tertekan untuk menjadi sukarelawan untuk terlambat, datang lebih awal, dan melakukan pekerjaan tambahan sebanyak mungkin.

Sebagai tambahan kepada doktor, ahli keluarga, kakitangan, dan pesakit mereka juga dapat merasakan kesan negatif dari kemerosotan ini. Keselamatan pesakit mungkin terjejas.

Contohnya, seorang doktor yang keletihan mungkin sukar membuat keputusan, berkomunikasi dengan berkesan; mungkin terdapat peningkatan risiko kesilapan perubatan. Sebaliknya, faktor peribadi juga boleh menyumbang kepada kelesuan. Tinjauan ini meneliti penyebab utama kelelahan, terutama di tiga bidang "faktor luaran," "faktor yang berkaitan dengan pekerjaan" dan "faktor kehidupan pribadi."

Tiga faktor luaran teratas didapati sebagai keadaan ekonomi A.S. pada amnya (disebut oleh 52 peratus responden), reformasi penjagaan kesihatan (46 peratus), dan dasar Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid persekutuan (41 peratus).

Faktor-faktor utama yang berkaitan dengan pekerjaan yang menyebabkan keletihan adalah tuntutan dokumen dan pentadbiran (40 peratus), terlalu banyak jam kerja (33 peratus), dan jadual dan jangkaan on-call (26 peratus). Mengenai faktor kehidupan peribadi, bidang masalah utama adalah tidak cukup waktu untuk bersantai atau untuk aktiviti riadah / rekreasi (53 peratus), tidak cukup waktu untuk bersenam atau aktiviti kesejahteraan (51 persen), dan keprihatinan mengenai keseimbangan kerja / kehidupan (45 persen) .

Dari segi pencegahan atau pemulihan, setiap doktor akan mempunyai masalah yang unik untuk diselesaikan dan penyelesaian yang berbeza. Tinjauan oleh Physician Wellness Services menanyakan kepada responden apa yang mereka lakukan sendiri untuk berusaha mengatasi masalah burnout.

Kaedah yang paling biasa adalah bersenam dan meluangkan masa bersama keluarga dan rakan. Pendekatan lain termasuk mengambil cuti, tidur lebih banyak, mendapatkan bimbingan atau bimbingan, atau melakukan yoga atau meditasi. Walau bagaimanapun, kekurangan masa secara meluas disebut sebagai penghalang untuk menghilangkan tekanan.

Sebilangan kecil responden (16 peratus) mempunyai organisasi yang mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan keletihan doktor. Ini sering merangkumi inisiatif kesejahteraan, bengkel dan pendidikan, kemudahan atau kelas latihan di tempat, dan Program Bantuan Pekerja, kaunseling, atau perkhidmatan kesihatan tingkah laku yang lain.

Pada pendapat responden sendiri, perubahan yang paling bermanfaat termasuk sokongan tambahan atau sokongan kakitangan untuk menangani tugas-tugas pentadbiran. Secara keseluruhan, mereka mahukan lebih banyak masa untuk perkara-perkara yang paling penting bagi mereka di tempat kerja dan kehidupan peribadi mereka, lebih banyak peluang untuk bersenam dan aktiviti kesejahteraan lain, dan lebih banyak sokongan untuk menangani tekanan dan keletihan dalam hidup mereka. Kategori akhir ini sering kali memerlukan penghormatan dan pengiktirafan yang lebih tinggi atas usaha dan sumbangan mereka.

Dr. Pallavi Bradshaw, dari Persatuan Perlindungan Perubatan di London, UK, mengatakan, "Doktor harus membuat keputusan yang sukar setiap hari, di samping peningkatan harapan pesakit dan sumber daya yang lebih sedikit. Cabaran ini memberi kesan kepada kesihatan emosi doktor, namun begitu sedikit yang meminta sokongan. "

Adalah penting bahawa doktor belajar bagaimana mengenali tanda-tanda awal kemerosotan, dan sekolah perubatan dan sistem hospital menyokong peralihan budaya yang diperlukan untuk membatasi atau menyelesaikan wabak burnout yang dihadapi oleh doktor hari ini.

Rujukan

Perkhidmatan Kesihatan Fisik dan Cejka Carian Tekanan dan Penyakit Keletihan Pakar Perubatan November, 2011.
www.cejkasearch.com/wp-content/uploads/physician-stress-burnout-survey.pdf

Schernhammer, E. S. dan Colditz, G. A. Kadar bunuh diri di kalangan doktor: penilaian kuantitatif dan jantina (meta-analisis). Jurnal Psikiatri Amerika, Disember 2004, jilid 161, terbitan 12, hlm. 2295-2302.

Shanafelt, T., et al. Perubahan Keletihan dan Kepuasan Dengan Keseimbangan Kerja-Kehidupan dalam Pakar Perubatan dan Populasi Pekerjaan AS Antara 2011 dan 2014. Prosiding Klinik Mayo, Disember 2015, jilid 90, terbitan 12, hlm. 1600-1613.