Cysts Synovial di tulang belakang
Bagi pesakit yang mempunyai keadaan tulang belakang degeneratif, satu punca sakit belakang mereka boleh menjadi sista sinovial. Sista sinovial adalah benjolan, kantung berisi cecair yang terbentuk dalam sendi-sendi facet tulang belakang lumbar (belakang rendah) akibat kemerosotan. Jika cukup besar, kantung-kantung ini boleh menyebabkan stenosis tulang belakang; penyempitan terusan tunjang yang menempatkan tekanan pada saraf tulang belakang dan menyebabkan kesakitan.
Sista sinovial dalam tulang belakang lumbar. Sumber Photo: SpineUniverse.com.
Apa yang menyebabkan sista sinovial?
Sinovium adalah filem tipis tisu yang menghasilkan cecair untuk membantu melincirkan sendi. Apabila sendi facet di tulang belakang lumbar mula merosot, bendalir ini boleh membina dalam usaha untuk melindungi sendi. Dalam sesetengah pesakit, sedikit cecair melarikan diri dari kapsul sendi tetapi kekal di dalam sinovium, mencetuskan tujahan seperti sac. Kista ini tidak berada di bawah tekanan yang luar biasa dan, walaupun agak besar, jarang menyebabkan masalah neurologi atau cauda equina (kehilangan fungsi usus atau pundi kencing).
Ramai pesakit yang lebih tua mempunyai sista sinovial di duri lumbar mereka tetapi tidak mempunyai gejala. Kadang-kadang, namun sista ini boleh menyebabkan sakit di bahagian bawah punggung yang bergerak di bawah kaki. Kesakitan lega ketika duduk sebagai kedudukan ini meluaskan kanal tulang belakang dan melegakan tekanan pada saraf.
Bagaimana kitaran sinovial didiagnosis?
Sista sinovial dapat dilihat pada MRI. X-ray juga perlu dilakukan untuk menentukan sejauh mana kemerosotan sendi fetus dan untuk menilai apa-apa keadaan tulang belakang lain yang boleh menyebabkan ketidakstabilan seperti spondylolisthesis (apabila satu vertebra melangkah maju ke arah lain).
Bagaimana kitaran ini dirawat?
Sekiranya sista tidak menimbulkan gejala, tiada rawatan kecuali pemerhatian diperlukan. Sekiranya pesakit mengalami ketidakselesaan yang ringan, ia mungkin dinasihatkan untuk mengehadkan aktiviti-aktiviti yang paling tidak selesa. Ubat-ubatan pelepasan sakit, suntikan, dan lain-lain pilihan pelepasan sakit konservatif seperti terapi fizikal atau kiropraktik juga boleh membantu melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, jika kesakitan pesakit adalah teruk, kronik, dan mengganggu aktiviti hidup harian mereka, pembedahan mungkin diperlukan.
Teknik pembedahan tulang belakang yang menyerang secara sederhana boleh digunakan untuk merawat kista sinovial. Prosedur ini boleh dilakukan dengan menggunakan teknik invasif yang minimal dan mempunyai masa pemulihan yang agak singkat. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bahawa sista boleh membentuk semula. Pilihan lain ialah mengeluarkan kista dan sekerap sendi untuk memastikan sista tidak akan kembali. Ini adalah prosedur yang lebih invasif dengan masa pemulihan yang lebih lama. Oleh kerana setiap pesakit berbeza, konsultasi dengan pakar tulang belakang yang berpengalaman adalah penting.
