Adakah Psikoterapi Interpersonal Berfungsi untuk Depresi?

Psikoterapi. Anda tahu, saya menghabiskan banyak masa untuk membincangkannya di sini, dan tidak hairanlah - ini adalah kaedah rawatan yang berkesan yang tidak banyak dipertimbangkan oleh banyak orang. Lebih kurang menggunakan.

Penyelidikan psikoterapi cenderung tidak berat sebelah daripada jenis penyelidikan rawatan yang lain, kerana penyelidik cenderung tidak menjadi penyedia rawatan atau tidak mempunyai insentif kewangan langsung (atau bahkan tidak langsung) dalam hasil penyelidikan mereka. Pasti, masih ada "bias penerbitan" yang mempengaruhi semua penyelidikan, tetapi secara umum, saya cenderung mempercayai data penyelidikan psikoterapi lebih banyak daripada yang saya lakukan pada kebanyakan penyelidikan ubat psikiatri.

Oleh itu, saya berminat untuk membaca meta-analisis baru-baru ini mengenai bentuk psikoterapi tertentu yang disebut psikoterapi interpersonal untuk rawatan kemurungan. Fokus rawatannya adalah pada hubungan orang yang akan menjalani rawatan - sama ada mereka keluarga, romantis, rakan, atau orang lain.

Psikoterapi interpersonal tidak mendapat banyak perhatian atau perhatian daripada bentuk psikoterapi lain yang popular (seperti terapi tingkah laku kognitif), jadi lebih sedikit pengamal menggunakannya dan lebih sedikit pengguna yang mengetahuinya.

Tetapi adakah ia berkesan? Inilah yang diketahui oleh penyelidik.

Psikoterapi interpersonal (IPT) dianggap sebagai terapi berstruktur dan terhad masa. Maksudnya, ada kerangka tertentu untuk terapi berlangsung (bukan hanya klien yang hadir ke pejabat terapis dan bercakap tanpa henti mengenai kebimbangan minggu lalu), dan secara khusus terhad masa, tidak berkesudahan. Secara amnya terhad waktu bermaksud tujuan terapi harus dicapai dalam jangka waktu tertentu, selalunya di antara 6 bulan dan 2 tahun (dengan kebanyakan orang jatuh di antara kedua-dua ekstrem tersebut).

Terapi interpersonal telah diperiksa dalam banyak kajian penyelidikan sebelumnya dan percubaan terkawal. Sebenarnya, sebilangan besar panduan praktik profesional telah mengesyorkan IPT sebagai rawatan pilihan untuk gangguan kemurungan unipolar.

Penulis kajian semasa (Cuijpers et al., 2011) mencari pangkalan data bibliografi penyelidikan untuk percubaan terkawal secara rawak yang membandingkan IPT tanpa rawatan, rawatan biasa, rawatan psikologi lain, dan farmakoterapi serta kajian yang membandingkan rawatan kombinasi menggunakan farmakoterapi dan IPT. Kajian penyelenggaraan juga disertakan.

Para penyelidik menemui 38 kajian IPT yang merangkumi 4,356 pesakit yang memenuhi semua kriteria inklusi.

Ukuran kesan keseluruhan (Cohen d) dari 16 kajian yang membandingkan IPT dan kumpulan kawalan adalah 0.63 (95% selang keyakinan [CI] = 0.36 hingga 0.90), sesuai dengan bilangan yang diperlukan untuk merawat 2.91. Ini dianggap sebagai ukuran kesan sederhana hingga besar - cukup signifikan untuk menganggapnya sebagai rawatan kemurungan yang berkesan.

Sepuluh kajian yang membandingkan IPT dan rawatan psikologi yang lain menunjukkan ukuran kesan perbezaan yang tidak signifikan iaitu 0.04. Ini bermaksud bahawa jika dibandingkan dengan bentuk psikoterapi lain, semuanya didapati sama-sama berkesan.

Rawatan gabungan - iaitu penggunaan ubat psikiatri bersama dengan IPT - tidak lebih berkesan daripada IPT sahaja, walaupun para penyelidik berpendapat bahawa, "kekurangan kajian tidak membuat kesimpulan yang pasti." Dan yang ketara, rawatan penyelenggaraan kombinasi dengan farmakoterapi dan IPT lebih berkesan untuk mencegah kambuh daripada farmakoterapi sahaja (nisbah odds = 0,37; 95% CI = 0,19 hingga 0,73; jumlah yang diperlukan untuk merawat = 7,63).

Tidak diragukan lagi bahawa IPT berkesan mengatasi kemurungan, baik sebagai rawatan bebas dan dalam kombinasi dengan farmakoterapi.

Para penyelidik menyimpulkan, "IPT layak mendapat tempat dalam garis panduan rawatan sebagai salah satu rawatan kemurungan yang paling disahkan secara empirikal."

Memang betul. Terapi interpersonal adalah kaedah rawatan yang berkesan untuk mengatasi kemurungan pada orang - dengan atau tanpa ubat.

Rujukan

Pim Cuijpers, Anna S. Geraedts, Patricia van Oppen, Gerhard Andersson, John C. Markowitz, dan Annemieke van Straten. (2011). Psikoterapi Interpersonal untuk Kemurungan: Analisis Meta. Am J Psikiatri. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2010.10101411