Perkahwinan Boleh Mengurangkan Risiko Serangan Jantung

Tandakan sebab lain untuk berkahwin: Penyelidik Finland mendapati bahawa tidak berkahwin meningkatkan risiko serangan jantung yang membawa maut dan tidak membawa maut pada lelaki dan wanita, berapa pun usia mereka.

Dalam kajian berdasarkan populasi yang besar, para penyelidik mendapati bahawa mereka sudah berkahwin dan bersekutu berkaitan dengan "prognosis kejadian jantung akut yang jauh lebih baik baik sebelum masuk ke hospital dan setelah tiba di hospital."

Kesan menguntungkan sangat ketara pada usia pertengahan.

Kajian yang diterbitkan hari ini di Jurnal Eropah Kardiologi Pencegahan, berdasarkan data daftar infark miokard FINAMI dari tahun 1993 hingga 2002.

Negara-negara Skandinavia cenderung menyimpan banyak catatan tentang penggunaan perawatan kesihatan, menjadikannya tempat yang ideal untuk penyelidikan epidemiologi. Dalam kajian ini, para penyelidik tidak mengetahui maklumat mengenai orang yang berusia lebih dari 35 tahun yang tinggal di empat wilayah geografi Finland.

Semua kejadian jantung yang fatal dan tidak membawa maut - yang dikenali sebagai "sindrom jantung akut" atau ACS - dimasukkan dan dirujuk silang ke pangkalan data penduduk.

"Tujuan kami," kata penulis, "adalah untuk mengkaji perbezaan morbiditi dan prognosis kejadian sindrom koroner akut mengikut ciri sosio-demografi (status perkahwinan dan ukuran rumah tangga)."

Daftar tersebut mencatatkan 15,330 peristiwa ACS dalam tempoh kajian selama 10 tahun, dengan hanya lebih dari separuh (7,703) mengakibatkan kematian dalam masa 28 hari. Kejadian berlaku hampir sama di kalangan lelaki dan wanita.

Walau bagaimanapun, analisis juga menunjukkan bahawa kejadian usia dengan kejadian ACS ini adalah sekitar 58–66 peratus lebih tinggi di kalangan lelaki yang belum berkahwin dan 60–65 peratus lebih tinggi pada wanita yang belum berkahwin, berbanding lelaki dan wanita yang sudah berkahwin di semua peringkat umur.

Perbezaan kadar kematian 28 hari lebih besar. Kadar kematian selama 28 hari ini didapati 60–168 peratus lebih tinggi pada lelaki yang belum berkahwin dan 71–175 peratus lebih tinggi pada wanita yang belum berkahwin, berbanding lelaki dan wanita yang sudah berkahwin.

Sebagai contoh, kadar kematian ACS 28 hari pada lelaki berkahwin 65-74 tahun adalah 866 per 100,000 orang setahun tetapi 1,792 per 100,000 orang pada lelaki yang belum berkahwin. Kadar ini tidak berbeza mengikut status perkahwinan sebelumnya.

Begitu juga, kadar kematian di kalangan wanita yang sudah berkahwin berusia 65-74 tahun adalah 247 per 100,000 orang setiap tahun, tetapi 493 per 100,000 ketika wanita itu belum berkahwin.

Secara statistik, angka tersebut mewakili angka "kes kematian" 28 hari sebanyak 26 peratus pada lelaki yang sudah berkahwin berusia 35-64 tahun, 42 persen pada lelaki yang sebelumnya sudah berkahwin, dan 51 persen pada lelaki yang tidak pernah berkahwin. Di kalangan wanita, angka yang sesuai adalah 20 peratus, 32 peratus, dan 43 peratus.

Selaras dengan penemuan ini, kadar kematian kes lelaki dan wanita lajang berusia 35-64 tahun lebih tinggi daripada yang tinggal dengan satu atau lebih orang.

Para penyelidik mengatakan bahawa kajian ini unik kerana merangkumi maklumat mengenai jantina dari pelbagai peringkat umur.

Mengapa hidup tunggal atau tidak berkahwin dikaitkan dengan kerentanan yang lebih besar terhadap kejadian koronari, dan terutama peristiwa maut? Penulis mencadangkan beberapa kemungkinan:

• Perbezaan kelaziman faktor risiko kardiovaskular tradisional. "Kami tidak dapat mengecualikan kemungkinan orang dengan status kesihatan yang buruk mungkin lebih cenderung untuk tidak menikah atau bercerai," kata penulis.
• Orang yang berkahwin mungkin lebih baik, mempunyai tabiat kesihatan yang lebih baik, dan menikmati tahap sokongan sosial yang lebih tinggi daripada yang belum berkahwin, yang semuanya akan meningkatkan kesihatan mereka secara keseluruhan.
• Prospek yang lebih baik dalam fasa pra-hospital kerana campur tangan sebelumnya. "Mungkin diasumsikan bahwa resusitasi atau meminta pertolongan dilakukan lebih cepat dan lebih sering di kalangan mereka yang sudah berkahwin atau tinggal bersama," kata mereka.
• Rawatan yang lebih baik sekali di hospital dan selepas keluar. "Kami mendapati bahawa sebilangan besar lelaki yang sudah berkahwin dan tinggal bersama menerima terapi reperfusi pada tahap akut yang mungkin menyumbang kepada kelangsungan hidup mereka yang lebih baik setelah dimasukkan ke hospital," kata penulis. "Kepatuhan yang rendah terhadap ubat pencegahan sekunder (aspirin, statin, beta-blocker, penghambat enzim penukar angiotensin atau penghambat reseptor angiotensin) di kalangan yang belum berkahwin mungkin mempunyai kesan buruk pada prognosis jangka panjang."

Penulis utama Aino Lammintausta, MD, dari Turku University Hospital di Finland juga mengatakan bahawa perbezaan prognosis ini tidak dapat dijelaskan sepenuhnya oleh perbezaan waktu mencari rawatan atau akses ke terapi yang berkesan.

Perbezaan sosiodemografi yang tercermin dalam hasil kajian adalah "masalah kesihatan penduduk yang cukup besar," katanya, yang memerlukan penyelidikan lebih lanjut.

Sumber: Persatuan Kardiologi Eropah