Kehilangan Pendengaran Mempengaruhi Keseimbangan, Meningkatkan Risiko Kejatuhan

Apa yang orang dapat dengar - dan tidak dengar - mempunyai kesan langsung terhadap keseimbangan mereka, menurut satu kajian baru.

Penyelidikan ini memberikan pemahaman yang lebih baik mengenai hubungan antara kehilangan pendengaran dan mengapa orang jatuh, terutama pada populasi orang tua, menurut para penyelidik di New York Eye and Ear Infirmary dari Sistem Kesihatan Gunung Sinai.

Penemuan ini dapat menyebabkan doktor memeriksa kehilangan pendengaran pada pesakit yang berisiko tinggi terjatuh, mengesan kehilangan pendengaran pada peringkat awal, dan mengatasinya dengan cepat, kata mereka, bahawa jatuh adalah penyebab utama kecederaan mematikan di Amerika Syarikat.

"Kajian terdahulu menunjukkan bahawa kehilangan pendengaran adalah faktor risiko bebas untuk jatuh, bahkan bagi mereka yang tidak pening," kata pengarang kanan Maura Cosetti, MD, seorang profesor otolaringologi di Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai, dan pengarah Institut Telinga di NYEE.

"Namun, alasan mengapa tidak pernah difahami sepenuhnya, walaupun dipercayai berkaitan dengan telinga dalam. Kajian ini mendapati bahawa bunyi yang kita dengar mempengaruhi keseimbangan kita dengan memberi kita maklumat penting mengenai persekitaran. Kami menggunakan maklumat yang baik untuk menjaga keseimbangan diri, terutama dalam keadaan di mana pancaindera lain, seperti penglihatan atau hak milik, terganggu. "

"Keseimbangan itu rumit dan melibatkan koordinasi pelbagai input deria," katanya. "Ketika orang jatuh, doktor biasanya fokus pada masalah penglihatan, memeriksa neuropati di kaki mereka, dan masalah tulang, dan sepenuhnya mengabaikan masalah yang berkaitan dengan pendengaran.

“Ulasan ini menyoroti pentingnya mendengar untuk mengetahui keseimbangan kita. Dan kerana kehilangan pendengaran dapat diatasi, pemeriksaan diperiksa adalah langkah pertama yang penting. "

Untuk kajian ini, sepasukan penyelidik dari Gunung Sinai dan Steinhardt School of Culture University New York melakukan analisis menyeluruh terhadap semua penyelidikan yang diterbitkan yang menyelidiki perkaitan antara keseimbangan suara dan kedudukan.

Mereka meneliti 28 artikel perubatan yang melibatkan lebih daripada 700 pesakit. Sebilangan besar kajian menumpukan pada bidang yang biasanya tidak akan dijumpai oleh doktor yang merawat jatuh, seperti kejuruteraan bunyi, sains komputer, fizik dan psikologi. Para penyelidik menyatakan bahawa mereka menggabungkan semua kajian dan mencari arah aliran data.

Kajian menganalisis orang dewasa yang kebanyakannya sihat, tetapi juga melihat pesakit dengan kebutaan kongenital, kehilangan vestibular (kerosakan pada telinga dalam yang menyebabkan keseimbangan dan masalah mata, termasuk vertigo), dan tahap kehilangan pendengaran yang berbeza, para penyelidik melaporkan.

Semua penyelidikan meneliti bagaimana bunyi mempengaruhi kemampuan seseorang untuk menjaga keseimbangan ketika berdiri diam, sering dengan mata tertutup dan ketika berdiri di permukaan yang licin dan licin. Penyelidikan ini juga melihat bagaimana memakai fon kepala yang membatalkan kebisingan - mewujudkan kekurangan suara sepenuhnya - mempengaruhi keseimbangan. Beberapa kajian memainkan bunyi putih atau statik, sementara yang lain menggunakan suara persekitaran, seperti obrolan pesta koktail atau air mengalir.

Para penyelidik mendapati bahawa orang mengalami lebih banyak kesukaran untuk tetap seimbang atau berdiri diam di permukaan yang tidak rata ketika tenang, tetapi mempunyai keseimbangan yang lebih baik semasa mendengar suara.

Para penyelidik juga mendapati bahawa jenis suara itu penting ketika menyeimbangkan.

Secara khusus, bunyi latar yang berterusan (biasanya statik) adalah yang paling berguna bagi subjek untuk mengekalkan pusat graviti mereka.

Sebilangan jenis bunyi sebenarnya menyebabkan keseimbangan yang buruk. Contohnya, sebilangan orang yang mendengar suara melompat-lompat melalui fon kepala (iaitu bunyi bip yang bergerak dari kiri ke kanan) mengalami kesukaran untuk berdiri tegak.

Para penyelidik percaya ini mungkin kerana suara dapat bertindak sebagai "jangkar pendengaran."

Orang menggunakan bunyi seperti bunyi putih untuk secara tidak sedar membuat gambaran mental persekitaran untuk memastikan diri kita tidak terpengaruh, jelas mereka.

Analisis penyelidikan juga menunjukkan bahawa suara menjadi lebih penting untuk keseimbangan ketika subjek diberi tugas menyeimbangkan yang sukar, seperti berdiri di lantai yang bergerak, atau jika pesakit mengalami masalah sensori yang sudah ada.

Apabila orang yang mengalami masalah penglihatan, kehilangan pendengaran, atau masalah keseimbangan mendengar bunyi pegun, postur badan mereka meningkat secara mendadak. Ini menunjukkan bahawa orang lebih bergantung pada pendengaran ketika deria lain terganggu, kata para penyelidik.

"Penyelidikan ini menunjukkan bahawa bunyi boleh memberi kesan stabil pada keseimbangan - mungkin bertindak sebagai sauh yang dapat disandarkan oleh pesakit ketika deria lain kurang dipercayai - dan menunjukkan bahawa tidak dapat mendengar suara mengakibatkan keseimbangan yang lebih buruk. Pada akhirnya, ketidakupayaan untuk mendengar menjadikan pesakit berisiko lebih tinggi untuk ketidakstabilan dan jatuh, ”kata Cosetti.

"Pesakit tua mempunyai sejumlah faktor yang menyebabkan mereka berisiko jatuh, dan kehilangan pendengaran adalah penyumbang yang penting dan kurang dikenali. Kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan usia adalah lazim, mempengaruhi hingga dua pertiga dari mereka yang berusia lebih dari 70 tahun, dan harus dipertimbangkan dan diperiksa pada mereka yang berisiko tinggi untuk jatuh. "

"Penyelidikan masa depan akan mengesahkan sama ada merawat gangguan pendengaran dengan alat bantu dengar atau implan lain juga akan berfungsi sebagai sejenis 'bantuan keseimbangan' seperti tongkat, memberikan akses kepada maklumat penting yang dapat digunakan untuk meningkatkan keseimbangan dan menurunkan risiko jatuh," katanya tambah.

Analisis itu juga menunjukkan jurang besar dalam penyelidikan mengenai kehilangan dan keseimbangan pendengaran, menurut para penyelidik. Diperlukan kajian masa depan yang melihat tahap pendengaran yang berbeza, dan bagaimana alat bantu pendengaran dan implan koklea mempengaruhi keseimbangan.

Para penyelidik menambah bahawa lebih banyak kajian menggunakan bunyi sehari-hari seperti lalu lintas atau pusat membeli-belah atau lapangan terbang diperlukan untuk memahami lebih banyak mengenai risiko jatuh pada orang yang mengalami pendengaran. Juga, lebih banyak kajian yang difokuskan pada orang dewasa yang lebih tua perlu dilakukan, mereka menyimpulkan.

Kajian ini diterbitkan di JAMA Otolaryngology-Pembedahan Kepala & Leher.

Sumber: Hospital Gunung Sinai