Final DSM 5 Diluluskan oleh Persatuan Psikiatri Amerika

Semalam, dewan amanah Persatuan Psikiatri Amerika (APA) meluluskan satu set kemas kini, semakan dan perubahan pada manual rujukan yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan mental. Penyemakan semula manual tersebut, yang disebut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental dan disingkat sebagai DSM, adalah kemas kini penting pertama dalam hampir dua dekad.

Gangguan yang akan ada di DSM-5 baru - tetapi hanya di Bahagian 3, kategori gangguan yang memerlukan kajian lebih lanjut - termasuk: sindrom psikosis yang dilemahkan, gangguan permainan penggunaan Internet, kecederaan diri yang tidak bunuh diri, dan gangguan tingkah laku Bunuh diri. Gangguan Bahagian 3 umumnya tidak akan diganti oleh syarikat insurans untuk mendapatkan rawatan, kerana mereka masih menjalani penyelidikan dan semakan semula terhadap kriteria mereka.

Jadi, inilah senarai kemas kini utama…

Perubahan Keseluruhan pada DSM

Menurut kenyataan Persatuan Psikiatri Amerika, terdapat dua perubahan besar pada keseluruhan DSM - pembuangan sistem multiaxial, dan penyusunan semula susunan gangguan. Sebilangan besar doktor hanya memberi perhatian kepada Axis I dan II, jadi tidak hairanlah sistem Axis tidak pernah menjadi sasaran besar. Urutan bab semasa selalu menjadi misteri bagi kebanyakan doktor, jadi ada baiknya mengetahui ada beberapa pemikiran mengenai bab baru.

Susunan bab:

20 bab DSM-5 akan disusun semula berdasarkan keterkaitan gangguan antara satu sama lain, seperti yang dicerminkan oleh persamaan kerentanan yang mendasari gangguan dan ciri-ciri gejala.

Perubahan tersebut akan menyelaraskan DSM-5 dengan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), edisi kesebelas (ICD-11) dan diharapkan dapat mempermudah komunikasi yang lebih baik dan penggunaan diagnosis yang biasa di seluruh gangguan dalam bab.

Penyingkiran sistem multiaxial:

DSM-5 akan beralih ke dokumentasi diagnosis nonaxial, menggabungkan bekas Paksi I, II, dan III, dengan notasi yang berasingan untuk faktor psikososial dan kontekstual (sebelumnya Axis IV) dan kecacatan (sebelumnya Axis V).

Gangguan Khusus

Gangguan autistik akan mengalami rombakan dan penamaan semula:

"Kriteria [Autisme] akan merangkumi beberapa diagnosis dari DSM-IV termasuk gangguan autistik, gangguan Asperger, gangguan disintegrasi anak-anak dan gangguan perkembangan yang meresap (tidak dinyatakan sebaliknya) ke dalam diagnosis gangguan spektrum autisme untuk DSM-5 untuk membantu diagnosis yang lebih tepat dan konsisten kanak-kanak dengan autisme, ”menurut kenyataan APA Sabtu.

Selebihnya kemas kini ini berasal dari siaran berita APA mengenai perubahan:

Gangguan makan berlebihan akan dipindahkan dari Lampiran B DSM-IV: Kumpulan Kriteria dan Paksi yang Diberikan untuk Kajian Lanjut ke DSM-5 Bahagian 2. Perubahan ini bertujuan untuk mewakili gejala dan tingkah laku orang dengan keadaan ini dengan lebih baik.

Ini bermaksud gangguan makan secara tiba-tiba sekarang adalah gangguan mental yang nyata dan diakui.

Gangguan disregulasi mood yang mengganggu akan dimasukkan dalam DSM-5 untuk mendiagnosis kanak-kanak yang menunjukkan kerengsaan berterusan dan episod tingkah laku yang kerap meletus tiga atau lebih kali seminggu selama lebih dari satu tahun.

Diagnosis bertujuan untuk mengatasi kebimbangan mengenai kemungkinan over-diagnosis dan overtreatment gangguan bipolar pada kanak-kanak. Adakah kanak-kanak sekarang akan berhenti didiagnosis dengan gangguan bipolar, yang menjadi kebimbangan berulang di kalangan banyak doktor dan penyelidik? Kita akan lihat.

Gangguan eksori (memilih kulit) baru bagi DSM-5 dan akan dimasukkan dalam bab Gangguan Obsesif-Kompulsif dan Berkaitan.

Gangguan penimbunan baru bagi DSM-5.

Penambahannya kepada DSM disokong oleh penyelidikan ilmiah yang luas mengenai gangguan ini. Gangguan ini akan membantu mencirikan orang dengan kesukaran berterusan membuang atau berpisah dengan harta benda, tanpa mengira nilai sebenarnya. Tingkah laku tersebut biasanya memberi kesan berbahaya - emosi, fizikal, sosial, kewangan dan juga sah - bagi penimbun dan ahli keluarga.

Kriteria gangguan pedofilik tidak akan berubah dari DSM-IV, tetapi nama gangguan tersebut akan direvisi dari pedofilia menjadi gangguan pedofilik.

Gangguan keperibadian:

DSM-5 akan mengekalkan model dan kriteria kategorik untuk 10 gangguan keperibadian yang termasuk dalam DSM-IV dan akan merangkumi metodologi sifat khusus di kawasan yang terpisah dari Bahagian 3 untuk mendorong kajian lebih lanjut bagaimana ini dapat digunakan untuk mendiagnosis gangguan keperibadian di amalan klinikal.

Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) akan dimasukkan dalam bab baru dalam DSM-5 mengenai Gangguan Berkaitan Trauma dan Stres.

DSM-5 memberi perhatian lebih kepada gejala tingkah laku yang menyertai PTSD dan mencadangkan empat kumpulan diagnostik yang berbeza dan bukannya tiga. PTSD juga akan lebih peka terhadap perkembangan kanak-kanak dan remaja.

Penghapusan pengecualian berkabung:

Kriteria pengecualian dalam DSM-IV berlaku untuk orang yang mengalami gejala kemurungan yang berlangsung kurang dari dua bulan setelah kematian orang yang disayangi telah dihapus dan digantikan oleh beberapa catatan dalam teks yang menggambarkan perbezaan antara kesedihan dan kemurungan. Ini mencerminkan pengiktirafan bahawa penderitaan adalah tekanan psikososial yang teruk yang dapat memicu episod kemurungan utama yang bermula sejurus selepas kehilangan orang yang disayangi.

Gangguan pembelajaran khusus memperluas kriteria DSM-IV untuk mewakili gangguan yang berbeza yang mengganggu pemerolehan dan penggunaan satu atau lebih kemahiran akademik berikut: bahasa lisan, membaca, bahasa bertulis, atau matematik.

Gangguan penggunaan bahan akan menggabungkan kategori penyalahgunaan bahan kategori DSM-IV dan
pergantungan bahan. Dalam gangguan yang sangat besar ini, kriteria tidak hanya digabungkan, tetapi diperkuat. Kriteria penyalahgunaan bahan sebelumnya hanya memerlukan satu gejala sementara gangguan penggunaan bahan ringan DSM-5 memerlukan dua hingga tiga gejala.

Lembaga pengawas APA juga menolak beberapa idea gangguan baru. Gangguan berikut tidak akan muncul di mana pun di DSM-5 baru:

  • Kemurungan cemas
  • Gangguan hiperseksual
  • Sindrom pengasingan ibu bapa
  • Gangguan pemprosesan deria

Walaupun doktor "merawat" masalah ini, lembaga pengawas merasa tidak ada kajian yang cukup untuk mempertimbangkan memasukkannya ke dalam Bahagian 3 DSM baru (gangguan yang memerlukan penyelidikan lebih lanjut).

Jadi di sana anda memilikinya. Apa pendapat anda mengenai keputusan akhir ini untuk DSM-5?

!-- GDPR -->