Penolakan Tampaknya Menyakitkan Orang Tertekan Lebih Lama

Rasa sakit terhadap penolakan sosial berlangsung lebih lama bagi orang yang mengalami kemurungan yang tidak dirawat, menurut satu kajian baru.

Itu kerana sel-sel otak orang yang mengalami kemurungan melepaskan sedikit rasa sakit dan bahan kimia pengurangan tekanan yang disebut opioid semula jadi, kata penyelidik dalam jurnal itu. Psikiatri Molekul.

Sebaliknya, apabila seseorang yang mereka minati menyukai mereka kembali, orang yang tertekan merasa lebih baik - tetapi hanya seketika, kajian itu mendapati.

Satu pasukan dari Sekolah Perubatan Universiti Michigan, Universiti Stony Brook, dan Universiti Illinois di Chicago bekerjasama dalam kajian ini, yang menggunakan teknologi imbasan otak khusus dan senario temu janji dalam talian yang disimulasikan.

"Setiap hari kita mengalami interaksi sosial positif dan negatif. Penemuan kami menunjukkan bahawa kemampuan orang yang tertekan untuk mengatur emosi semasa interaksi ini terganggu, berpotensi kerana sistem opioid yang diubah. Ini mungkin salah satu sebab kecenderungan kemurungan untuk berlama-lama atau kembali, terutamanya dalam persekitaran sosial yang negatif, "kata penulis utama David Hsu, Ph.D., bekas University of Michigan dan sekarang di Stony Brook.

"Ini berdasarkan pemahaman kita yang semakin meningkat bahawa sistem opioid otak dapat membantu seseorang merasa lebih baik setelah interaksi sosial negatif, dan mengekalkan perasaan baik setelah interaksi sosial positif."

Penyelidik memberi tumpuan kepada musistem reseptor opioid di otak - sistem yang sama dikaji selama bertahun-tahun berkaitan dengan tindak balas kita terhadap kesakitan fizikal. Semasa kesakitan fizikal, otak kita melepaskan opioid untuk mengurangkan isyarat kesakitan.

Penyelidikan baru menunjukkan bahawa sistem yang sama ini dikaitkan dengan kemampuan individu untuk menahan tekanan sosial dan bertindak balas positif terhadap interaksi sosial yang positif, kata pengarang kanan Jon-Kar Zubieta, MD, Ph.D., dari University of Michigan's Molecular and Behavioral Institut Neurosains, dan seorang profesor di Jabatan Psikiatri.

"Tekanan sosial adalah faktor penting yang memicu atau memburukkan lagi penyakit seperti kemurungan, kegelisahan dan keadaan neuropsikiatri lain," katanya. "Kajian ini meneliti mekanisme yang terlibat dalam penekanan tindak balas tekanan tersebut.

"Penemuan menunjukkan sasaran baru yang berpotensi untuk pengembangan ubat yang secara langsung atau tidak langsung menargetkan litar ini, dan faktor biologi yang mempengaruhi variasi antara individu dalam pemulihan dari penyakit ini yang kronik dan melumpuhkan."

Para penyelidik merekrut 17 individu yang memenuhi kriteria untuk gangguan kemurungan utama, tetapi tidak mengambil ubat untuk keadaan ini, serta 18 individu yang serupa tetapi tidak mengalami kemurungan.

Semua peserta melihat gambar dan profil beratus-ratus orang dewasa yang lain dalam senario temu janji dalam talian yang disimulasikan. Setiap orang kemudian memilih profil orang yang paling mereka minati secara romantik.

Semasa imbasan otak menggunakan teknik pencitraan yang disebut positron emission tomography (PET), para peserta diberitahu bahawa individu yang mereka anggap menarik dan menarik tidak berminat dengan mereka. Imbasan PET yang dibuat pada saat penolakan ini menunjukkan jumlah dan lokasi pelepasan opioid, diukur dengan melihat ketersediaan mureseptor opioid pada sel otak.

Individu yang mengalami kemurungan menunjukkan penurunan pelepasan opioid di kawasan otak yang mengatur tekanan, mood, dan motivasi, menurut penemuan kajian.

Apabila peserta diberitahu bahawa orang yang mereka pilih menyukainya kembali, kedua-dua individu yang tertekan dan tidak mengalami kemurungan melaporkan merasa gembira dan diterima. Ini mengejutkan para penyelidik, menurut Hsu, kerana gejala kemurungan sering kali merangkumi tindak balas yang membosankan terhadap peristiwa positif yang semestinya menggembirakan.

Namun, perasaan positif pada individu yang tertekan hilang dengan cepat setelah tempoh penerimaan sosial telah berakhir, dan mungkin berkaitan dengan tindak balas opioid yang diubah, katanya.

Hanya orang-orang yang tidak mengalami kemurungan yang melaporkan perasaan termotivasi untuk berhubung secara sosial dengan orang lain, menurut para penyelidik. Perasaan itu disertai dengan pelepasan opioid di kawasan otak yang disebut nucleus accumbens, yang terlibat dalam ganjaran dan emosi positif.

Para penyelidik menyatakan bahawa mereka sebenarnya memberitahu para peserta sebelumnya bahawa profil "dating" tidak nyata, dan juga "penolakan" atau "penerimaan". Walau bagaimanapun, senario temu janji dalam talian yang disimulasikan cukup untuk menimbulkan tindak balas emosi dan opioid, kajian itu dijumpai.

Selepas eksperimen tersebut, para penyelidik memberi maklumat kepada peserta yang tertekan mengenai sumber rawatan.

"Kami mendaftarkan hampir semua subjek ini dalam kajian rawatan berikutnya, yang memungkinkan kami untuk menangkap maklumat tambahan mengenai bagaimana perubahan opioid ini kepada penerimaan dan penolakan berkaitan dengan kejayaan atau kegagalan rawatan standard kami," kata penyelidik bersama kajian Scott Langenecker, dahulunya di University of Michigan dan sekarang di University of Illinois di Chicago.

"Kami mengharapkan pekerjaan jenis ini untuk mengetengahkan subtipe depresi yang berlainan, di mana sistem otak yang berbeza dapat dipengaruhi dengan cara yang berbeza, mengharuskan kita mengukur dan mensasarkan rangkaian ini dengan mengembangkan rawatan baru dan inovatif."

Penemuan kajian ini menyebabkan para penyelidik merancang kajian lanjutan untuk menguji individu yang lebih sensitif terhadap tekanan sosial dan terdedah kepada gangguan seperti kegelisahan sosial dan kemurungan, dan untuk menguji cara meningkatkan tindak balas opioid.

"Sudah tentu, setiap orang memberi tindak balas yang berbeza terhadap persekitaran sosial mereka," kata Hsu. "Untuk membantu kami memahami siapa yang paling terpengaruh oleh tekanan sosial, kami berencana untuk menyelidiki pengaruh gen, keperibadian, dan persekitaran pada kemampuan otak untuk melepaskan opioid semasa penolakan dan penerimaan."

Sumber: Sistem Kesihatan Universiti Michigan