Ujian Genetik untuk Risiko Obesiti Tidak Bererti Berat Badan

Kajian baru di Kardiologi JAMA mendapati bahawa ujian genetik untuk mengenal pasti mereka yang berisiko tinggi untuk obesiti tidak diterjemahkan ke dalam penurunan berat badan, menunjukkan lebih baik memberi tumpuan kepada indeks jisim badan (BMI), ukuran berat dan tinggi badan.

Penyelidik dari Pusat Kardiovaskular Perubatan Michigan dan Pusat Penyelidikan Kardiovaskular Hospital Umum Massachusetts mendapati bahawa lebih banyak alat tradisional membantu individu memerangi obesiti.

"Kami mendapati kecergasan adalah peramal yang lebih baik daripada genetik di mana BMI anda akan berlalu dari masa ke masa," kata pengarang utama Venkatesh Murthy, M.D., Ph.D., ahli kardiologi di Frankel CVC. "Genetik jelas mempunyai pengaruh, tetapi faktor lain lebih kuat."

Penyelidikan Murthy mendapati pengukuran BMI seseorang dari 25 tahun yang lalu adalah peramal BMI mereka yang lebih baik daripada skor risiko poligenik.

"Ada banyak perhatian terhadap idea menggunakan maklumat genetik untuk memahami risiko kegemukan atau kelebihan berat badan, dan potensi pengembangan ubat untuk mengatasi risiko genetik tersebut," kata Murthy.

"Kami ingin memahami bagaimana, jika sama sekali, data genetik akan menambah maklumat yang sudah tersedia secara rutin di klinik. Ternyata, ujian klinikal standard kami, termasuk penilaian BMI, sebenarnya mempunyai lebih banyak maklumat untuk membantu memandu perawatan pesakit. "

Bersama pengarang kanan Ravi Shah, MD, dari Massachusetts General Hospital, penyelidikan baru Murthy menilai data kesihatan selama 25 tahun dari kajian yang ditaja oleh National Institutes of Health. Lebih daripada 2,500 orang dewasa muda dari seluruh Amerika Syarikat mengambil bahagian dalam kajian membujur, CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults). Data dikumpulkan antara tahun 1985 dan 2010 untuk meneroka perkembangan penyakit kardiovaskular.

Murthy, Shah dan rakan-rakan menggunakan "skor risiko poligenik" moden (ukuran komposit risiko genetik obesiti) untuk mengira risiko genetik obesiti bagi setiap orang dalam subset kajian CARDIA dan membandingkannya dengan pengukuran yang diambil selama 25 tahun kajian.

BMI asas pada masa dewasa muda menjelaskan 52.3 peratus BMI seseorang 25 tahun kemudian apabila ia dipertimbangkan dalam kombinasi dengan usia, jantina dan sejarah ibu bapa yang pernah mempunyai berat badan berlebihan. Ramalan itu dapat menjelaskan hingga sekitar 80 persen variasi BMI setelah mengikuti BMI seseorang dari masa ke masa, dan bukan hanya pada awal dan 25 tahun kemudian.

Kombinasi usia, jantina dan sejarah berat ibu bapa yang sama, jika dipertimbangkan dengan skor risiko poligenik dan bukannya BMI, juga dikaitkan dengan BMI tetapi dalam persatuan yang lebih lemah yang hanya menjelaskan 13,6 peratus BMI pada usia pertengahan.

PRS juga lebih berkesan dalam meramalkan BMI masa depan pada 1,608 individu kulit putih daripada 909 individu kulit hitam. Murthy menyatakan terdapat lebih banyak data genetik yang terdapat di populasi Eropah untuk membina profil risiko genetik, yang membawa kepada keprihatinan mengenai metodologi untuk menentukan skor risiko poligenik untuk pesakit bukan kulit putih.

Murthy mengatakan data ini berfungsi sebagai peringatan bahawa genetik manusia mungkin menarik dalam kajian populasi yang besar, tetapi berhati-hati masih diperlukan untuk memasukkannya ketika memberikan rawatan dan nasihat klinikal kepada pesakit.

Namun, dia menyatakan bahawa doktor melihat lebih banyak pesakit yang telah membeli laporan genetik dari syarikat langsung ke pengguna dan ingin menanyakannya kepada doktor mereka. Adalah penting bagi doktor untuk mengetahui kekuatan dan batasan produk langsung ke pengguna tersebut, Murthy mendesak.

Dia mengatakan peningkatan minat terhadap skor risiko genetik juga memunculkan idea bagaimana memasukkannya ke dalam amalan klinikal dapat mengubah tingkah laku. Sekiranya seseorang diberitahu bahawa mereka dilahirkan lebih cenderung menjadi gemuk, misalnya, bagaimana cara itu akan mengubah tingkah laku mereka hari ini atau tahun ini, atau 25 tahun ke depan?

Sebaliknya, adakah orang-orang yang belajar mereka kurang disukai kegemukan menjadi lebih terdorong untuk menurunkan berat badan yang sukar untuk diturunkan?

"Kami belum tahu jawapannya dengan baik," kata Murthy."Namun, beberapa data mengatakan, sama ada berdasarkan skor genetik sebenar atau tidak, orang mungkin berprestasi lebih baik dalam ujian kecergasan jika mereka diberitahu bahawa mereka secara genetik lebih cenderung cergas."

Berita baiknya ialah mengira BMI anda, yang dikatakan Murthy adalah penanda berguna bagi kebanyakan orang yang bukan atlet elit, jauh lebih berpatutan daripada membeli ujian genetik.

Doktor semestinya sudah mempunyai catatan berat dan ketinggian untuk pesakit mereka dari masa ke masa, kata Murthy, dan perbualan mengenai faktor risiko yang boleh diubah yang berkaitan dengan BMI semestinya telah berlaku semasa lawatan pesakit.

Sumber: Universiti Michigan