Ubat Bukan Opioid Juga Boleh Disalahgunakan

Satu kajian baru utama dalam jurnal Toksikologi Klinikal mengenai penggunaan ubat-ubatan bukan opioid yang biasa menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini juga nampaknya berkaitan dengan risiko penyalahgunaan bahan.

Penyiasat menganalisis ubat bukan opioid, gabapentin dan baclofen, dan mendapati peningkatan "membimbangkan" dalam cubaan bunuh diri yang berkaitan dan kemasukan ke hospital pada orang dewasa A.S. sejak 2013, bertepatan dengan penurunan preskripsi opioid.

Para penyelidik menjelaskan bahawa kempen aktif untuk memberi amaran mengenai risiko yang berkaitan dengan penggunaan opioid telah mengakibatkan penurunan preskripsi secara dramatik di Amerika Syarikat setelah puncaknya pada tahun 2010-2012.

Walau bagaimanapun, dengan berjuta-juta orang dewasa AS yang masih hidup dengan kesakitan kronik, ubat bukan opioid secara meluas dianggap sebagai alternatif yang lebih selamat untuk pengurusan kesakitan. Preskripsi untuk gabapentin telah meningkat 64 peratus dari 39 juta pada tahun 2012 menjadi 64 juta pada tahun 2016 (ketika itu adalah ubat ke-10 yang paling sering diresepkan di A.S.).

Dalam kajian baru itu, para penyelidik dari University of Pittsburgh melihat lebih 90,000 kes pendedahan kepada ubat-ubatan dan melihat peningkatan penyalahgunaan dan toksisiti yang besar, dengan kejadian penyalahgunaan terpencil menggunakan gabapentin (dari 2013 hingga 2017) meningkat sebanyak 119.9 peratus, dan baclofen (2014-2017) 31.7 peratus.

Kajian itu muncul.

Setelah mengkaji data dalam sistem Data Racun Nasional, penyelidik mendapati bahawa semua negara A.S. telah melihat peningkatan pendedahan gabapentin. Sebilangan besar negeri juga menyaksikan peningkatan pendedahan baclofen, penyalahgunaan / penyalahgunaan gabapentin, dan penyalahgunaan / penyalahgunaan baclofen. Penemuan khusus merangkumi:

• Dalam tempoh lima tahun (2013-2017), terdapat 74.175 pendedahan gabapentin.
o Jumlah pendedahan gabapentin meningkat sebanyak 72.3%;
o Pendedahan terpencil meningkat sebanyak 67.1% dan penyalahgunaan / penyalahgunaan terpencil meningkat sebanyak 119.9%.

• Dalam tempoh empat tahun (2014 hingga 2017), terdapat 15.937 pendedahan baclofen.
o Jumlah pendedahan baclofen meningkat sebanyak 36.2%;
o Pendedahan baclofen terpencil meningkat sebanyak 35% dan penyalahgunaan / penyalahgunaan terpencil meningkat sebanyak 31.7%.

Penyiasat juga mendapati bahawa kemasukan ke kemudahan rawatan kesihatan diperlukan dalam 16.7% pendedahan gabapentin terpencil dan 52.1% pendedahan baclofen terpencil.

Percubaan bunuh diri yang disyaki disengajakan meningkat sebanyak 80.3% untuk pendedahan gabapentin terpencil dalam jangka masa lima tahun dan 43% untuk baclofen dalam jangka masa empat tahun. Pengambilan ubat penenang dan opioid adalah perkara biasa untuk kedua-dua ubat tersebut.

Pengarang utama Dr. Kimberly Reynolds dari University of Pittsburgh berkata, "Kami melihat peningkatan yang membimbangkan terhadap pendedahan berbahaya kepada gabapentin dan baclofen pada orang dewasa AS sejak beberapa tahun kebelakangan ini, yang mungkin merupakan akibat yang tidak disengajakan dari menjauhkan diri dari preskripsi opioid untuk pengurusan kesakitan .

"Membangun pemahaman yang lebih baik mengenai risiko yang ditanggung oleh ubat-ubatan non-opioid ini diperlukan agar penyedia dan pesakit dapat membuat keputusan yang lebih tepat mengenai peranan mereka dalam pengurusan rasa sakit - dan juga dapat menyebabkan pengenalan langkah-langkah baru untuk kesihatan masyarakat."

Kerana kebimbangan yang semakin meningkat berkaitan dengan penyalahgunaan gabapentin, langkah-langkah baru telah diperkenalkan di beberapa negeri A.S. pada tahun terakhir atau setelah tempoh pengumpulan data kajian.

Langkah-langkah baru termasuk sama ada mengklasifikasikan semula ubat sebagai bahan terkawal Jadual V atau mewajibkan pelaporan preskripsi. Penilaian semula trend penetapan dan pendedahan di negeri-negeri ini dapat memberikan gambaran mengenai kesan program tersebut.

Hasil daripada penemuan mereka, penulis kajian mengesyorkan agar pesakit yang diresepkan ubat ini harus diperiksa untuk gangguan penggunaan zat, gangguan mood dan ide bunuh diri menggunakan alat pemeriksaan yang disahkan. Lebih-lebih lagi, preskripsi ubat-ubatan harus diletakkan di dalam pangkalan data elektronik yang mengesan preskripsi bahan terkawal dalam keadaan (program pemantauan ubat-ubatan preskripsi).

Sumber: Taylor & Francis