Teori Depresi Serotonin rendah dicabar
Makalah baru mencabar pendapat yang berlaku bahawa kemurungan berkaitan dengan tahap rendah serotonin dalam jurang antara sel saraf di otak.
Teori ini telah mendominasi selama hampir 50 tahun dan menyebabkan pengembangan ubat-ubatan anti-depresan yang biasa diresepkan yang disebut inhibitor pengambilan serotonin selektif, atau SSRI. Tetapi ia tidak pernah terbukti.
Ilmu di sebalik banyak ubat-ubatan anti-depresan nampaknya mundur, kata penulis sebuah makalah yang disiarkan oleh jurnal itu Ulasan Neurosains & Biobehavioral.
SSRI memastikan tahap neurotransmitter (serotonin) tinggi dengan menyekat penyerapan semula ke dalam sel yang melepaskannya.
Tetapi ubat-ubatan yang meningkatkan serotonin ini sebenarnya menyukarkan pesakit untuk pulih, terutama dalam jangka pendek, kata penulis utama Paul Andrews, seorang penolong profesor psikologi, ilmu saraf & tingkah laku di Universiti McMaster di Kanada.
"Sudah waktunya kita memikirkan kembali apa yang kita lakukan," kata Andrews. "Kami membawa orang-orang yang menderita bentuk depresi yang paling umum, dan alih-alih menolong mereka, nampaknya kami meletakkan halangan dalam jalan menuju pemulihan."
Ketika pesakit tertekan dengan ubat SSRI menunjukkan peningkatan, nampaknya otak mereka sebenarnya mengatasi kesan ubat antidepresan, dan bukannya dibantu oleh mereka secara langsung. Daripada membantu, ubat-ubatan tersebut nampaknya mengganggu mekanisme pemulihan otak sendiri.
"Kami melihat bahawa orang melaporkan merasa lebih teruk, tidak lebih baik, selama dua minggu pertama mereka mengenai antidepresan," kata Andrews. "Ini dapat menjelaskan mengapa."
Pada masa ini mustahil untuk mengukur dengan tepat bagaimana otak melepaskan dan menggunakan serotonin, para penyelidik menulis, kerana tidak ada cara yang selamat untuk mengukurnya dalam otak manusia yang hidup.
Sebaliknya, saintis mesti bergantung pada pengukuran bukti mengenai tahap serotonin bahawa otak sudah dimetabolisme, dan dengan mengekstrapolasi dari kajian menggunakan haiwan.
Bukti terbaik yang ada menunjukkan bahawa terdapat lebih banyak serotonin yang dilepaskan dan digunakan semasa episod kemurungan, tidak kurang, kata penulis.
Makalah baru menunjukkan bahawa serotonin membantu otak menyesuaikan diri dengan kemurungan dengan mengalokasikan semula sumbernya, memberi lebih banyak pemikiran sedar dan kurang kepada bidang seperti pertumbuhan, perkembangan, pembiakan, fungsi imun, dan tindak balas tekanan.
Andrews, seorang ahli psikologi evolusi, telah berpendapat dalam penyelidikan sebelumnya bahawa antidepresan meninggalkan pesakit dalam keadaan yang lebih teruk setelah mereka berhenti menggunakannya, dan bahawa kebanyakan bentuk kemurungan, walaupun menyakitkan, adalah penyesuaian semula jadi dan bermanfaat terhadap tekanan.
Sumber: Universiti McMaster
