Pesakit dengan Perang Teluk, Sindrom Keletihan Kronik Menunjukkan Perubahan Molekul Yang Berbeda Setelah Bersenam
Satu kajian baru mendedahkan mekanisme molekul yang berbeza yang mendasari dua gangguan otak yang telah lama disalahpahami: sindrom keletihan kronik (CFS) dan Gulf War Illness (GWI). Kedua-dua penyakit ini, yang telah lama dianggap psikologi, mempunyai persamaan yang ketara seperti sakit, keletihan, disfungsi kognitif, dan keletihan setelah bersenam.
Kajian baru oleh penyelidik di Pusat Perubatan Universiti Georgetown (GUMC) menggunakan penemuan sebelumnya dari pasukan mengenai dua subtipe GWI. Kajian mereka meletakkan asas yang diperlukan untuk memahami gangguan ini untuk diagnosis dan merawatnya dengan berkesan.
Perubahan kimia otak diperhatikan dalam tahap mikroRNA (miRNA) - molekul RNA bukan pengekodan kecil yang menghidupkan atau mematikan pengeluaran protein - 24 jam setelah menunggang basikal pegun selama 25 minit.
"Kami dengan jelas melihat tiga corak yang berbeza dalam penghasilan molekul otak dalam kumpulan CFS dan dua fenotip GWI," kata penyiasat kanan James N. Baraniuk, M.D., profesor perubatan di Georgetown University School of Medicine.
"Berita ini akan diterima dengan baik oleh pesakit yang menderita gangguan ini yang salah didiagnosis dan sebaliknya dapat dirawat kerana kemurungan atau gangguan mental yang lain."
Baraniuk mengerjakan kajian itu dengan Narayan Shivapurkar, Ph.D., penolong profesor onkologi di sekolah perubatan.
Sindrom keletihan kronik mempengaruhi antara 836.000 dan 2.5 juta orang Amerika, menurut laporan National Academy of Medicine. Keadaan itu dipercayai oleh beberapa orang sebagai psikosomatik sehingga kajian pada tahun 2015 terhadap 9.000 artikel selama 64 tahun penyelidikan menunjukkan penyebab biologi yang tidak ditentukan. Masih belum ada diagnosis atau rawatan yang pasti.
Banyak veteran Perang Teluk terdedah kepada kombinasi agen saraf, racun perosak, dan bahan kimia toksik lain yang mungkin mencetuskan kesakitan kronik, kognitif, gastrointestinal, dan masalah lain, kata Baraniuk. Penyakit ini berlaku pada lebih dari satu perempat dari 697.000 veteran yang dikerahkan ke Perang Teluk Parsi 1990-1991, menurut hasil kerja pasukan penyelidik sebelumnya.
Walaupun mekanisme di sebalik GWI masih belum diketahui, penemuan baru memberikan pandangan yang signifikan mengenai kimia otak yang kini dapat disiasat.
Untuk kajian ini, para penyelidik memfokuskan pada cairan tulang belakang CFS, GWI dan subjek kawalan yang bersetuju untuk mengalami tusukan lumbal. Sebelum bersenam, tahap miRNA adalah sama di semua peserta; namun, setelah bersenam, terdapat perbezaan yang signifikan.
CFS, kawalan dan dua subtipe kumpulan GWI mempunyai corak perubahan yang berbeza. Sebagai contoh, pesakit CFS yang melakukan latihan telah menurunkan tahap 12 mRNA yang berbeza, berbanding dengan mereka yang tidak bersenam.
Sebagai tambahan kepada perubahan miRNA yang berkaitan dengan latihan dalam dua subtipe GWI, satu subkumpulan juga mengalami peningkatan kadar denyutan jantung lebih dari 30 denyut ketika berdiri yang berlangsung selama dua hingga tiga hari selepas latihan. Pencitraan resonans magnetik (MRI) menunjukkan bahawa pesakit ini mempunyai batang otak yang lebih kecil di kawasan yang mengawal degupan jantung dan yang tidak mengaktifkan otak mereka ketika melakukan tugas kognitif.
Sebaliknya, subkumpulan GWI yang lain tidak menunjukkan perubahan kadar jantung atau batang otak, tetapi otak mereka perlu merekrut kawasan tambahan untuk menyelesaikan ujian memori. Kedua-dua kumpulan itu berbeza antara satu sama lain dengan kumpulan kawalan.
Menemui dua corak otak miRNA patofisiologi yang berbeza pada pesakit yang melaporkan penyakit Perang Teluk "menambah satu lagi bukti untuk menyokong neuropatologi dalam dua manifestasi penyakit Perang Teluk," kata Baraniuk.
Dia menambah bahawa tahap miRNA dalam gangguan ini berbeza dengan yang diubah dalam kemurungan, fibromyalgia, dan penyakit Alzheimer, lebih jauh menunjukkan bahawa CFS dan GWI adalah penyakit yang berbeza.
Penemuan baru diterbitkan dalam jurnal Laporan Ilmiah.
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Georgetown
