Pemecahan Bunuh Diri Belia Boleh Memberi Peluang Pemeriksaan untuk Medicaid

Hampir empat dari 10 pemuda yang mati akibat bunuh diri di 16 negeri antara 2009 dan 2013 adalah Medicaid enrollees, menurut satu kajian baru.

"Hampir 40 peratus pemuda yang mati akibat bunuh diri dilindungi oleh Medicaid, menunjukkan bahawa pemeriksaan saringan bunuh diri yang berkesan dapat mengurangkan kematian bunuh diri di Amerika Syarikat," kata penyelidik utama Cynthia A. Fontanella, Ph.D., dari Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Tingkah Laku di Pusat Perubatan Wexner Universiti Negeri Ohio.

Menurut penemuan kajian, kadar bunuh diri secara keseluruhan adalah konsisten bagi kumpulan Medicaid dan bukan Medicaid, dengan kadar bunuh diri tertinggi di kedua-dua kumpulan di kalangan remaja dan lelaki yang lebih tua.

Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan yang ketara dalam beberapa subkumpulan demografi, menurut para penyelidik.

Sebagai contoh, terdapat peratusan bunuh diri yang jauh lebih tinggi di kalangan populasi Medicaid dari belia berusia 10 hingga 14 tahun, wanita (tanpa mengira usia), dan individu yang mati akibat gantung.

Menurut para penyelidik, ini adalah maklumat yang dapat digunakan untuk menargetkan usaha penyaringan dan pencegahan dan membantu memenuhi tujuan National Action Alliance for Suicide Prevention's Research Prioritization Task Force (RPTF) untuk mengurangkan kematian dan cubaan bunuh diri sebanyak 20 peratus menjelang 2025.

Kajian ini menganalisis data mengenai 4.045 pemuda, berumur 10 hingga 18 tahun, yang mati akibat bunuh diri antara tahun 2009 dan 2013 di 16 negeri: California, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Massachusetts, Michigan, Minnesota, New York, North Carolina, Ohio, Oregon, Texas, Virginia, Washington, dan Wisconsin.

Negeri-negeri ini mewakili 10 negeri paling ramai penduduk di A.S., merangkumi semua wilayah di negara ini, dan merangkumi dua pertiga - 65 peratus - dari jumlah populasi Medicaid kanak-kanak, menurut para penyelidik.

Untuk kajian ini, data sijil kematian dipadankan dengan data Medicaid dan Sistem Pertanyaan dan Laporan Statistik Kecederaan. Tahap kematian khusus usia, jantina, dan penyebab dikira secara berasingan untuk kumpulan Medicaid dan bukan Medicaid, para penyelidik menjelaskan.

Bunuh diri adalah penyebab kematian kedua terbesar di kalangan individu berusia 10 hingga 24 tahun. Lebih ramai remaja mati akibat bunuh diri daripada penyakit barah, penyakit jantung, AIDS, kecacatan kelahiran, strok, radang paru-paru, influenza, dan penyakit paru-paru kronik.

Dalam usaha mencapai visi bersama National Action Alliance for Suicide Prevention untuk "bangsa yang bebas dari pengalaman tragis bunuh diri," RPTF melancarkan agenda penyelidikan yang bertujuan untuk mengurangkan kematian dan cubaan bunuh diri sebanyak 20 peratus menjelang 2025.

Untuk mencapai tujuan ini, mereka mengesyorkan intervensi yang disasarkan dalam "populasi yang dibatasi" - populasi yang ditentukan oleh pengaturan perkhidmatan atau fungsi organisasi - sebagai fokus penyelidikan segera. Fokus itu adalah kerana kemampuan untuk mengenal pasti dan menjangkau sejumlah besar individu dengan risiko bunuh diri yang tinggi dalam tetapan sistem perkhidmatan yang sesuai untuk campur tangan.

Program Medicaid adalah persekitaran yang sangat penting untuk usaha pencegahan bunuh diri remaja, menurut para penyelidik.

Pada tahun tertentu lebih daripada 36 juta kanak-kanak mendaftar di Medicaid dan mereka mengalami lebih banyak faktor risiko bunuh diri, termasuk penyakit mental, berbanding dengan populasi umum, tambah para penyelidik.

Walaupun terdapat program yang luas, tidak ada kajian sebelumnya yang meneliti bunuh diri di kalangan pemuda yang mendaftar di Medicaid. Beberapa kajian yang ada mengenai kematian bunuh diri dalam sistem kesihatan telah memfokuskan pada orang dewasa yang dilayan oleh Pentadbiran Kesihatan Veteran, yang terdaftar dalam program Medicaid satu negeri, atau rangkaian HMO.

"Ini adalah kajian pertama yang memeriksa kematian bunuh diri dalam sampel nasional remaja yang mendaftar di Medicaid dan untuk membandingkan kadar bunuh diri antara populasi Medicaid dan bukan Medicaid," kata Fontanella.

"Sebagai pengetahuan mengenai risiko dan faktor perlindungan yang berkaitan dengan risiko bunuh diri di kalangan remaja, kajian ini memberikan titik perbandingan yang sebelumnya tidak tersedia untuk sistem kesihatan lain yang mungkin memulai pengawasan kematian bunuh diri di populasi mereka."

"Penemuan kami, bersama dengan penyelidikan sebelumnya yang menunjukkan subkumpulan Medicaid mengalami lebih banyak penganiayaan kanak-kanak dan kesulitan yang berkaitan dengan kemiskinan daripada pemuda bukan Medicaid, menunjukkan perlunya mengembangkan kapasiti sistem penyampaian penjagaan kesihatan untuk menerapkan pendekatan trauma berdasarkan kesinambungan perawatan," dia menyimpulkan.

Kajian ini diterbitkan di American Journal of Preventive Medicine, diterbitkan oleh Elsevier.

Sumber: Elsevier

Foto: