Ujian Dadah Menunjukkan Janji untuk Meningkatkan Pantang Beralkohol

Penemuan kajian baru menunjukkan bahawa pesakit alkohol yang telah menjalani detoks dapat meningkatkan kemungkinan mereka berpantang dengan mengambil acamprosate (Campral).

Kajian Cochrane yang disokong oleh pemberian dari Kementerian Pendidikan dan Penyelidikan Persekutuan Jerman, kajian itu menentukan bahawa ubat itu - apabila digunakan dalam kombinasi dengan strategi rawatan psikososial - mengurangkan risiko kecenderungan alkohol untuk kembali ke minum setelah detoksifikasi dibandingkan dengan rawatan dengan plasebo.

Kajian itu diketuai Susanne Rösner, Ph.D, dari Hospital Psikiatri di University of Munich, Jerman dan rakan-rakannya. Pasukan penyelidik menulis dalam tinjauan bahawa "walaupun ukuran kesan rawatan nampaknya agak sederhana besarnya, mereka harus dinilai berdasarkan latar belakang sifat alkoholisme yang kambuh dan pilihan terapi terhad yang tersedia untuk rawatannya."

Secara khusus, acamprosate meningkatkan tempoh pantang alkohol sebanyak 11 peratus jika dibandingkan dengan plasebo. Selepas rawatan, peserta mempunyai risiko 9 peratus lebih rendah untuk kembali minum sehingga 12 bulan kemudian.

Untuk minum berat, ubat tidak mengubah risiko dengan ketara.

Kajian ini merangkumi 24 percubaan terkawal secara rawak dengan 6,915 peserta terutamanya berada di Eropah. Dua kajian diadakan di A.S. dan satu di Korea Selatan, Australia dan Brazil. Lelaki terdiri daripada majoriti peserta dengan usia rata-rata 42 tahun.

Walaupun kajian itu merangkumi percubaan yang dibiayai oleh industri dan bukan untung, penemuannya adalah kolaboratif.

Acamprosate adalah salah satu daripada tiga ejen, bersama dengan disulfiram (Antabuse) dan antaltis opioid naltrexone (ReVia), yang diluluskan di A.S. untuk merawat ketergantungan alkohol. Tiga daripada percubaan membandingkan acamprosate dengan naltrexone, menunjukkan hasil yang serupa untuk kembali minum, kembali minum berat dan pantang.

Ia juga menunjukkan bahawa gabungan kedua-dua ubat menghasilkan hasil yang lebih baik tetapi tidak signifikan jika dibandingkan dengan plasebo. Mereka yang menggunakan kombinasi tersebut juga berkemungkinan empat kali putus kerana kesan sampingan.

Para penyelidik menyatakan bahawa bukti itu terlalu jarang untuk kesimpulan akhir, dan tidak ada perbandingan antara acamprosate dan disulfiram. Tidak ada juga kesan atau peningkatan yang ketara pada kadar enzim gamma-glutamyl transferase (GGT) yang digunakan sebagai penanda kesihatan hati dan pengambilan alkohol.

Dengan pengecualian satu percubaan, semua peserta diwajibkan menjalani detoksifikasi sebelum memulakan rawatan dan turut serta dalam rawatan psikososial yang berterusan.

Terutamanya, kesan sampingan bukanlah faktor yang menyebabkan pesakit menghentikan rawatan acamprosate jika dibandingkan dengan plasebo.

Cirit-birit adalah kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan semasa mengambil agen tersebut. Penyelidikan menentukan bahawa jumlah yang diperlukan untuk merawat menyebabkan kes cirit-birit tambahan yang sama dengan jumlah yang diperlukan untuk merawat agar bermanfaat — 9.09.

“Secara keseluruhan, acamprosate tampaknya tidak menjadi peluru ajaib dalam menangani ketergantungan alkohol dan - mengingat kerumitan proses yang terlibat dalam pengembangan dan pemeliharaan ketagihan - mungkin tidak akan pernah ada strategi tunggal yang dapat 'menyembuhkan' alkohol kebergantungan, ”kumpulan Rösner menyimpulkan dalam makalah tersebut.