Meramalkan Kejayaan Rawatan untuk OCD Kanak-kanak
Penemuan yang diterbitkan dalam Jurnal American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, dapat membantu membimbing keputusan klinikal penting mengenai intervensi terbaik untuk kanak-kanak dengan gangguan kecemasan yang sering melemahkan ini.
"Hingga kini, hanya ada sedikit informasi mengenai rawatan OCD mana yang harus dicadangkan kepada pesakit pediatrik tertentu," kata penulis utama Abbe Garcia, PhD.
"Kajian kami mengenal pasti beberapa ciri kanak-kanak dengan OCD yang dapat membantu kami meramalkan pesakit mana yang paling mungkin mendapat manfaat daripada rawatan tertentu, serupa dengan pendekatan perubatan yang diperibadikan."
Gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan kecemasan yang dicirikan oleh pemikiran (obsesi) yang berulang, tidak diingini atau tingkah laku berulang (paksaan). Gejala yang dilaporkan oleh kanak-kanak serupa dengan yang dilihat pada orang dewasa dengan OCD.
Mengikut Akademi Psikiatri Kanak-kanak dan Remaja Amerika, sebanyak 1 dari 200 kanak-kanak dan remaja berjuang dengan OCD.
Para penyelidik memberi tumpuan kepada hasil dari tiga pendekatan rawatan yang paling biasa digunakan untuk OCD pediatrik: satu bentuk psikoterapi yang dikenali sebagai terapi tingkah laku kognitif (CBT) yang mengajar kanak-kanak untuk menghadapi ketakutan mereka; sertraline (Zoloft), perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI); dan gabungan kedua-duanya.
Mereka mendapati bahawa kanak-kanak dengan gejala obsesif-kompulsif yang kurang teruk, masalah tingkah laku yang ada dan kanak-kanak yang gejalanya menyebabkan penurunan dalam kehidupan seharian menunjukkan peningkatan yang lebih besar di semua rawatan.
Juga, kanak-kanak yang lebih baik dapat mengenali simptom mereka sebagai tidak rasional lebih baik, tanpa mengira kaedah rawatannya. Di samping itu, pesakit dari keluarga yang kurang menampung gejala OCD kanak-kanak juga lebih berjaya dalam semua rawatan.
Kajian ini juga mendedahkan hubungan yang menarik antara hasil rawatan OCD dan sejarah keluarga: pesakit dengan ibu bapa atau saudara dengan OCD mengalami enam kali lebih teruk di CBT daripada rakan sebaya mereka tanpa riwayat keluarga gangguan obsesif-kompulsif.
Garcia mengatakan ini mungkin disebabkan oleh sifat CBT, yang memerlukan lebih banyak sokongan keluarga dan penglibatan di rumah daripada pematuhan ubat, sesuatu yang lebih sukar apabila ibu bapa atau saudara lain juga berurusan dengan OCD.
"Berdasarkan penemuan kami, terapi tingkah laku kognitif dengan atau tanpa ubat bersamaan adalah rawatan pilihan untuk kanak-kanak dan remaja dengan OCD yang tidak mempunyai ibu bapa atau saudara yang juga terkena," kata Garcia.
"Bagi anak-anak dengan sejarah keluarga, terapi tingkah laku kognitif dalam kombinasi dengan ubat mungkin merupakan pendekatan rawatan yang paling berkesan."
Kajian itu merangkumi 112 kanak-kanak berusia antara 7 dan 17 tahun dengan diagnosis utama OCD tetapi yang kini tidak dirawat. Kumpulan itu merangkumi kira-kira lelaki dan wanita serta kanak-kanak yang lebih muda dan lebih tua.
Semua peserta ditugaskan secara rawak ke salah satu daripada empat pendekatan rawatan: CBT dan Zoloft; Zoloft; CBT sahaja; dan plasebo.
Para penyelidik menganalisis bagaimana kanak-kanak bertindak balas setelah 12 minggu rawatan menggunakan Skala Kompulsif Yale-Brown Kanak-kanak, alat klinikal yang digunakan untuk mengukur tahap kemerosotan dan kesusahan pesakit.
Sumber: Jangka hayat
