Lawatan Bilik Kecemasan untuk Overdosis Dadah Berkaitan dengan Peningkatan Risiko Bunuh Diri Kemudian

Penyelidikan baru mendapati bahawa pesakit yang mengunjungi bilik kecemasan kerana overdosis opioid 100 kali lebih mungkin mati akibat overdosis dadah pada tahun setelah dikeluarkan dan 18 kali lebih mungkin mati akibat bunuh diri.

Analisis data, yang dibiayai oleh National Institutes of Health, juga mendapati bahawa pada tahun setelah pesakit kecemasan keluar dari hospital yang datang untuk mendapatkan ubat penenang / hipnotik mempunyai kadar kematian overdosis 24 kali lebih tinggi dan kadar bunuh diri sembilan kali lebih tinggi daripada populasi umum.

Penemuan yang diterbitkan dalam American Journal of Preventive Medicine, soroti perlunya intervensi yang mengurangkan risiko bunuh diri dan overdosis yang dapat dilaksanakan ketika pesakit datang ke bilik kecemasan, menurut penyelidik.

"Kami tahu bahawa overdosis ubat opioid dan ubat penenang / hipnotik yang tidak membawa maut adalah penyebab utama penyakit. Apa yang ditunjukkan oleh penemuan baru ini adalah bahawa pesakit overdosis juga menghadapi risiko kematian seterusnya - bukan hanya dari overdosis yang tidak disengajakan, tetapi juga dari bunuh diri, kemalangan bukan bunuh diri, dan sebab semula jadi, "kata Sidra Goldman-Mellor, Ph.D , penulis kajian utama dan penolong profesor kesihatan awam di University of California, Merced.

Kematian akibat overdosis dadah meningkat 225% antara tahun 1999 dan 2015, dengan ubat preskripsi dan overdosis heroin menyumbang kepada sebahagian besar kematian ini, para penyelidik melaporkan. Walaupun kajian terdahulu mempunyai kecenderungan terperinci dalam lawatan ke bilik kecemasan yang berkaitan dengan overdosis ubat opioid dan ubat penenang / hipnotik, kurang diketahui mengenai risiko kematian pada tahun berikutan rawatan kecemasan untuk overdosis ubat, kata para penyelidik.

"Kami telah melacak dan melaporkan kelangsungan hidup pesakit untuk masalah kesihatan, seperti kanser dan pembedahan jantung, selama beberapa dekad," kata penulis bersama kajian Michael Schoenbaum, Ph.D., penasihat kanan untuk perkhidmatan kesihatan mental, epidemiologi, dan ekonomi di Institut Kesihatan Mental Negara (NIMH), sebahagian daripada NIH. "Kami meningkatkan apa yang kami ukur dan seharusnya melakukan jenis pelacakan yang sama untuk orang dengan risiko overdosis atau bunuh diri untuk memberitahu program pencegahan dan rawatan kami."

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai risiko kematian yang disebabkan oleh overdosis opioid yang tidak membawa maut, pasukan penyelidikan yang diketuai oleh Goldman-Mellor memeriksa data pelepasan untuk semua lawatan ke bilik kecemasan di California antara tahun 2009 dan 2011. Data ini dipadankan dengan catatan kematian dari Jabatan California Kesihatan Awam, yang memberikan maklumat mengenai tarikh dan penyebab kematian bagi semua individu yang meninggal antara 2009-2012, para penyelidik menjelaskan.

Para penyelidik memberi tumpuan kepada pesakit yang mengunjungi bilik kecemasan kerana overdosis opioid (contohnya, heroin atau metadon) atau untuk overdosis ubat penenang / hipnotik (seperti barbiturat atau benzodiazepin) sekurang-kurangnya sekali dalam tempoh kajian 2009-2011.

Data menunjukkan bahawa bagi mereka yang telah mengunjungi overdosis ubat penenang / hipnotik, kadar kematian pada tahun berikutnya adalah 18,080 per 100,000. Bagi mereka yang telah mengunjungi overdosis opioid, kadar kematian pada tahun berikutnya adalah 10,620 bagi setiap 100,00 pesakit. Angka kematian untuk kumpulan ini jauh lebih tinggi daripada kadar kematian yang diperhatikan dalam kumpulan California yang sesuai dengan demografi (3.236 per 100,000 orang), menurut penemuan kajian.

Para penyelidik mendapati bahawa 88% kematian yang tidak disengajakan di kalangan pesakit yang telah mengunjungi overdosis opioid disebabkan oleh overdosis yang tidak disengajakan (1,863 per 100,000) - kadar 100 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Angka bunuh diri untuk kumpulan ini (319 per 100,000 pesakit), yang merangkumi beberapa kematian akibat overdosis ubat yang disengajakan, adalah 18 kali lebih tinggi daripada populasi umum, menurut penemuan kajian.

Para penyelidik juga mendapati bahawa 60% kematian yang tidak disengajakan di kalangan pesakit yang telah mengunjungi overdosis sedatif / hipnotik disebabkan oleh overdosis ubat yang tidak disengajakan (342 per 100,00 pesakit), kadarnya 24 kali lebih tinggi daripada populasi umum.

Di antara mereka yang sebelumnya mengalami overdosis ubat penenang / hipnotik, kadar kematian akibat bunuh diri (174 per 100,000 pesakit) hampir sembilan kali lebih tinggi daripada populasi umum, kajian itu dijumpai.

"Sudah ada intervensi berdasarkan jabatan kecemasan yang menjanjikan yang dapat mengurangkan overdosis dan risiko kematian lain, seperti bunuh diri, di antara pesakit-pesakit ini, tetapi intervensi semacam itu perlu dilaksanakan dengan lebih meluas," kata Goldman-Mellor. “Lebih-lebih lagi, intervensi tersebut seharusnya tidak hanya menargetkan pesakit yang berlebihan dalam opioid, tetapi juga yang berlebihan dengan ubat penenang / hipnotik, kerana menyekat RasGRP1 dengan ubat-ubatan, atau bahkan dengan terapi gen, mungkin mempunyai kesan sampingan yang sangat sedikit atau tidak ada

Walaupun kajian itu memberikan maklumat penting mengenai hasil individu yang hadir ke jabatan kecemasan setelah overdosis, Goldman-Mellor menyatakan bahawa penemuan itu harus ditiru di bahagian lain AS menggunakan data yang lebih baru, sebagai corak penggunaan opioid dan sedatif / hipnotik - dan kematian yang berkaitan - telah banyak berubah dari masa ke masa.

Sumber: Institut Kesihatan Nasional