Teknologi Penggantian Buatan Tiruan serviks: Tinjauan Keseluruhan
Richard D. Guyer, MD, Pengerusi Yayasan Penyelidikan Institut Kembali Texas, bercakap dengan SpineUniverse mengenai cakera tiruan serviks. Dalam wawancara pelbagai bahagian ini, Dr. Guyer membentangkan gambaran mengenai teknologi, dan menyediakan maklumat yang menarik dan penting untuk pesakit dan keluarga mereka.SpineUniverse: Bilakah cakera buatan dicipta? Khususnya, bolehkah anda memberi kami beberapa maklumat mengenai perkembangan cakera tiruan serviks?
Dr. Guyer:
Penggantian cakera buatan bermula di Eropah pada tahun 1980-an. Pada masa itu, terdapat banyak minat dalam penggantian cakera lumbar. Memandangkan teknologi maju, klinisi dan industri beralih perhatian kepada pembangunan cakera buatan untuk tulang belakang serviks. Proses ini mengambil alih satu dekad. Tidak sampai pertengahan 1990-an bahawa Hospital Bristol di England keluar dengan cakera serviks hari moden yang pertama.
Baca bahagian lain wawancara ini:
- Penggantian Cakera Buatan Cervical vs. Fusion Spinal
- Penggantian Cakera Buatan Cervical: Apa yang Anda Perlu Tahu
- Pemulihan Daripada Penggantian Cakera Buatan Cervical
SpineUniverse: Bagaimana teknologi berubah sejak 'hari-hari awal'?
Dr. Guyer:
Apabila ia mula dibebaskan, cakera Bristol adalah cakera logam-logam. Ia kemudiannya melalui beberapa semakan. Medtronic membawanya ke Amerika Syarikat (AS) dengan nama Prestige © Cervical Disc dan diterima oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) pada tahun 2007. Dua tahun kemudian, Medtronic mengeluarkan Bryan © Cervical Disc, polimer dengan logam endplates, sedangkan Prestige adalah logam-logam. Yang lain kemudian diikuti. ProDisc-C © telah keluar, dan kemudian ada sedikit hiatus sebelum PCM, Secure © -C, dan sekarang Mobi-C © telah dibangunkan. Disc buatan cervical terbaru yang diluluskan oleh FDA adalah komposit logam / seramik dipanggil Prestige © LP. Semua telah diluluskan oleh FDA dalam tahun lalu atau lebih. Sekarang kita mempunyai pilihan tujuh cakera tiruan serviks di Amerika Syarikat, berbanding dengan satu cakera buatan lumbar. Ia seperti nafas udara segar.
Berikut adalah contoh cakera tiruan serviks yang ditanamkan di leher pesakit.
Dr. Guyer:
Saya mempunyai pengalaman dengan mereka semua untuk pelbagai peringkat, tetapi kedua saya paling banyak menggunakan ProDisc-C dan Mobi-C.
SpineUniverse: Apakah beberapa perbezaan antara ProDisc-C dan Mobi-C?
Dr. Guyer:
Cakera tiruan biasanya dikategorikan sebagai "dikekang" atau "separuh dikekang." Ini, sudah tentu, merujuk kepada jumlah usul yang membolehkan cakera. ProDisc sedikit lebih terkawal daripada Mobi-C. Mobi-C membolehkan gerakan lebih banyak kerana reka bentuk dan pergerakan polietilena dalam endplate. Contohnya, ProDisc-C lebih banyak bola di dalam soket, sedangkan polietilena Mobi-C sebenarnya bergerak sedikit di dalam dulang bawah. Kebanyakan cakera tiruan diperbuat daripada logam dan polietilena. Terdapat peranti yang lebih baru seperti M6, yang akan pergi ke bawah kajian FDA tidak lama lagi, yang mempunyai polimer dalam endplate yang membolehkan sedikit penyerapan dan gerakan kejutan, dengan itu mensimulasikan cakera semula jadi. Untuk tahap tertentu, Bryan melakukannya juga. Dengan variasi ini dari metal-metal, kepada plastik-on-metal, kepada logam pada beberapa jenis polimer datang sedikit perbezaan dalam tahap gerakan yang dibenarkan. Tetapi apabila semuanya dikatakan dan dilakukan, perbezaannya adalah minimum. Peranti yang lebih moden boleh menyerap kejutan dan melakukan lebih seperti cakera semulajadi, berbanding dengan batasan yang dikenakan oleh metal-on-metal atau plastik-on-metal.
SpineUniverse: Bagaimana perbezaan cakera ini mempengaruhi pemilihan peranti anda untuk pesakit?
Dr. Guyer:
Saya mahukan peranti yang boleh direproduksi di tangan saya. Sebagai contoh, ramai pakar bedah suka cakera Bryan. Kepada mereka, peranti itu dapat ditiru. Saya tidak mempunyai banyak pengalaman dengan cakera Bryan, tetapi saya mempunyai banyak pengalaman dengan ProDisc-C. Saya fikir ia adalah penting untuk pakar bedah memilih cakera yang mereka percaya mereka boleh menguasai dan mendapatkan hasil yang boleh dihasilkan. Peranti semua kelihatan sangat baik. Terdapat variasi halus di antara mereka. Ia seperti mempunyai banyak pengeluar kereta yang berbeza. Anda mungkin menyukai hakikat bahawa orang ini mempunyai manfaat ini, atau yang lain adalah sedikit kurang dikekang, tetapi akhirnya, anda ingin menghasilkan hasil yang baik dalam pesakit anda. Tulang serviks sangat memaafkan, dan kajian menunjukkan bahawa prestasi cakera buatan di pasaran hari ini agak seragam.
