ADHD Meds Menyebabkan Perubahan Ketumpatan Tulang

Kajian keratan rentas besar mendapati bahawa kanak-kanak dan remaja yang mengambil ubat untuk gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) menunjukkan penurunan kepadatan tulang.

Para penyelidik percaya penemuan itu harus mendorong doktor untuk menangani risiko, dan membuat strategi pencegahan untuk mengelakkan akibat jangka panjang dari kepadatan tulang rendah di kalangan kanak-kanak yang menerima ubat untuk ADHD.

Hasil kajian dibentangkan pada Mesyuarat Tahunan 2016 American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS).

"Ini adalah langkah penting dalam memahami kelas ubat, yang digunakan dengan peningkatan frekuensi, dan pengaruhnya terhadap anak-anak yang berada pada masa kritikal untuk membina tulang mereka," kata penulis kajian senior Jessica Rivera, MD, seorang pakar bedah ortopedik dengan Institut Penyelidikan Pembedahan Tentera Darat AS.

Penemuan ini penting kerana Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) menganggarkan 6.4 juta kanak-kanak didiagnosis dengan ADHD hingga 2011. Di samping itu, CDC mengatakan bahawa ibu bapa melaporkan 3.5 juta kanak-kanak dan remaja mengambil ubat untuk merawat ADHD, 28 peratus meningkat dari 2007–2011.

Dalam kajian baru itu, para penyelidik mengenal pasti 5,315 pesakit kanak-kanak dalam Kajian Kesihatan dan Pemakanan Nasional (NHANES) CDC dan membandingkan kanak-kanak yang melaporkan mengambil ubat ADHD dengan peserta kajian yang tidak menggunakan ubat ini.

Para penyelidik mendapati bahawa kanak-kanak yang menggunakan ubat ADHD mempunyai ketumpatan mineral tulang yang lebih rendah pada tulang paha, leher femoral, dan tulang belakang lumbal.

Kira-kira 25 peratus peserta tinjauan mengenai ubat ADHD memenuhi kriteria osteopenia - keadaan yang dicirikan oleh kepadatan tulang puncak yang lebih rendah daripada biasa. Kejadian osteopenia ini jauh lebih tinggi berbanding peserta yang tidak menggunakan ubat.

Hubungan pasti belum terjalin antara osteopenia pada masa kanak-kanak dan osteoporosis di kemudian hari, yang meningkatkan risiko tulang rapuh dan berliang, dan akhirnya, risiko patah tulang, jelas Dr. Rivera.

Walau bagaimanapun, kepadatan tulang yang rendah pada kanak-kanak secara teorinya boleh membawa implikasi jangka panjang dan menyebabkan kesihatan tulang yang buruk pada masa dewasa kerana masa kanak-kanak dan remaja adalah ketika tumbuh tulang mendapat massa dan kekuatan.

Ubat yang digunakan oleh pesakit dalam kajian ini adalah: methylphenidate (Ritalin), dexmethylphenidate (Focalin), dextroamphetamine (Dexedrine), atomoxetine (Strattera), dan lisdexamfetamine (Vyvanse).

Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan masalah gastrointestinal seperti penurunan selera makan dan sakit perut, yang boleh mengakibatkan pemakanan yang buruk dan pengurangan pengambilan kalsium. Ubat-ubatan tersebut juga dapat mengurangkan kepadatan tulang kerana mereka mengubah sistem saraf simpatik, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan semula tulang, atau regenerasi.

Penemuan ini penting kerana kebanyakan pertumbuhan rangka berlaku pada usia 18-20. Akibatnya, doktor harus menyedari potensi ancaman ubat ADHD pada tulang yang matang dan mempertimbangkan kaunseling pemakanan dan langkah pencegahan lain, jelas Dr. Rivera.

Sumber: American Academy of Orthopedic Surgeons / EurekAlert

!-- GDPR -->