Pesakit PTSD Mempunyai Tindak Balas Otak yang Berbeza untuk Takut
Satu kajian baru mendapati bahawa kawasan otak berfungsi berbeza di antara orang-orang dengan gangguan tekanan pasca-trauma. Pemprosesan otak yang tidak normal menyebabkan mereka membuat generalisasi kejadian yang tidak mengancam seolah-olah itu adalah trauma yang asal.
Penyelidik dari Duke Medicine dan Durham VA Medical Center menggunakan MRI berfungsi untuk mengesan aktiviti luar biasa di beberapa kawasan otak ketika orang dengan PTSD ditunjukkan gambar yang hanya samar-samar dengan trauma yang mendasari gangguan tersebut.
Penyiasat percaya penemuan itu menunjukkan bahawa strategi rawatan PTSD berdasarkan pendedahan mungkin diperbaiki dengan memusatkan perhatian pada pemicu tangensial ke kejadian awal.
Kajian itu muncul dalam jurnal Psikiatri Translasional.
"Kami tahu bahawa pesakit PTSD cenderung menggeneralisasikan ketakutan mereka sebagai tindak balas kepada isyarat yang hanya menyerupai objek yang ditakuti tetapi masih berbeda dengannya," kata Rajendra A. Morey, M.D.
"Proses generalisasi ini membawa kepada berkembangnya gejala dari masa ke masa ketika pesakit melakukan generalisasi terhadap berbagai pencetus baru. Penyelidikan kami memetakan ini di otak, mengenal pasti kawasan otak yang terlibat dengan perubahan tingkah laku ini. "
Morey dan rakan-rakannya mendaftarkan 67 veteran tentera yang telah dikerahkan ke zon konflik di Iraq atau Afghanistan setelah 11 September 2001, dan yang telah terlibat dalam peristiwa traumatik. Tiga puluh dua didiagnosis dengan PTSD dan 35 tidak mengalami gangguan tersebut.
Semua pesakit ditunjukkan serangkaian lima gambar wajah, yang menggambarkan pelbagai emosi dari netral hingga ketakutan, ketika menjalani MRI yang berfungsi. Hasil imbasan tidak menunjukkan perbezaan antara mereka dengan PTSD dan yang tidak terjejas.
Di luar MRI, para peserta ditunjukkan gambar sekali lagi dan diberi kejutan elektrik ringan ketika melihat gambar tengah - wajah menunjukkan ketakutan sederhana.
Pesakit kemudian menjalani imbasan MRI yang lain ketika mereka melihat kelima wajah tersebut. Orang dengan PTSD menunjukkan aktiviti otak yang meningkat ketika mereka melihat wajah yang paling takut dan mengaitkannya dengan kejutan elektrik, walaupun mereka sebenarnya mengalami kejutan ketika wajah tengah yang kurang takut muncul.
Aktiviti otak meningkat untuk kumpulan bukan PTSD apabila peserta melihat wajah tengah yang betul.
"Pesakit PTSD tidak ingat dengan betul dan menggelarkan kegelisahan mereka terhadap gambar yang menunjukkan ekspresi paling menakutkan," kata Morey. "Fenomena ini ditangkap dalam imbasan MRI, menunjukkan di mana kumpulan PTSD telah meningkatkan aktiviti.
"Amigdala, yang merupakan wilayah penting dalam menanggapi ancaman, tidak menunjukkan bias dalam mengaktifkan wajah tertentu," kata Morey. "Tetapi ada bias pasti aktiviti meningkat sebagai tindak balas terhadap ekspresi yang paling menakutkan di kawasan otak seperti fusiform gyrus, insula, korteks visual primer, lokus coeruleus, dan thalamus."
Morey mengatakan korteks visual adalah signifikan kerana ia bukan sahaja melakukan pemprosesan visual, tetapi juga menilai ancaman. Dia mengatakan bahawa lokus coeruleus bertanggungjawab untuk mencetuskan pembebasan adrenalin semasa tekanan atau ancaman serius.
Para penyelidik percaya bahawa perbezaan otak fungsional ini memberikan model neurobiologi untuk generalisasi ketakutan di mana gejala PTSD dipicu oleh perkara-perkara yang hanya menyerupai sumber trauma asal.
"Orang dengan gangguan tekanan pasca-trauma tumbuh cemas berdasarkan peringatan tentang trauma masa lalu, dan menggeneralisasikan ketakutan itu kepada pelbagai pencetus yang menyerupai trauma awal," kata Morey.
"Terapi penyekat ketakutan semasa dibatasi oleh penggunaan isyarat yang sama untuk memicu trauma awal, tetapi mereka mungkin ditingkatkan dengan memasukkan isyarat yang menyerupai, tetapi tidak serupa dengan, isyarat dalam trauma yang asli."
Sumber: Duke University / EurekAlert
