Wanita Perlu Membincangkan Kehidupan Seks dengan Pakar Sakit Puan
Para penyelidik mendapati masalah kesihatan seksual wanita hanya dapat disentuh, jika dibincangkan sama sekali. Pakar percaya bahawa mengelakkan topik penting ini bererti kehilangan pautan penting untuk kesejahteraan keseluruhan.
Penyiasat membuat kesimpulan ini setelah menilai hasil tinjauan nasional komprehensif pakar obstetrik-ginekologi A.S. mengenai komunikasi dengan pesakit mengenai seks.
Laporan itu, "Apa yang Tidak Kita Bincangkan Ketika Kita Tidak Membicarakan Seks," menemui kekurangan komunikasi doktor-pesakit mengenai masalah seksual dan mengkaji halangan yang mungkin membatasi jangkauan dialog dalam penilaian khas kesihatan umum wanita.
Kajian ini diterbitkan di Jurnal Perubatan Seksual.
Penyelidik University of Chicago mendapati bahawa walaupun hampir dua pertiga OB-GYN secara rutin bertanya mengenai aktiviti seksual pesakit, aspek seksualiti wanita yang lain tidak ditangani secara berkala.
Hanya 40 peratus doktor yang dikaji secara berkala memeriksa masalah seksual atau disfungsi. Bahkan lebih sedikit (29 peratus) yang bertanya kepada pesakit mengenai kepuasan dengan kehidupan seksual mereka dan hanya 28 peratus yang mengesahkan orientasi seksual pesakit.
Penulis kajian percaya bahawa perbincangan yang lebih baik mengenai kesihatan seksual diperlukan, memerlukan panduan doktor yang lebih kuat untuk melakukan sejarah seksual yang menyeluruh.
"Sebagai OB-GYN yang berlatih, banyak pesakit saya mengatakan bahawa saya adalah doktor pertama yang bercakap dengan mereka mengenai masalah seksual," kata Stacy Tessler Lindau, MD, penulis utama kajian.
“Seksualiti adalah komponen utama kesihatan fizikal dan psikologi wanita. Jelas, OB-GYN berada di kedudukan yang baik di antara semua doktor untuk menangani masalah seksual wanita. Cukup bertanya kepada pesakit jika dia aktif secara seksual tidak memberitahu kita apakah dia mempunyai fungsi seksual yang baik atau perubahan fungsi seksualnya yang dapat menunjukkan masalah yang mendasari. "
Pakar mengatakan perbincangan terperinci mengenai kesihatan seksual diperlukan; kebimbangan fungsi seksual sangat kerap berlaku di kalangan wanita.
Kajian terbaru menganggarkan bahawa kira-kira satu pertiga wanita muda dan pertengahan umur dan kira-kira separuh wanita yang lebih tua mengalami beberapa jenis masalah seksual seperti keinginan rendah, kesakitan semasa persetubuhan atau kurang kesenangan.
Bagi kebanyakan orang, disfungsi seksual lebih dari sekadar fizikal dan kesan disfungsi seksual boleh menjangkau jauh. Selain hubungan yang tegang, banyak wanita mengalami kebimbangan, rasa malu, rasa bersalah dan perasaan terasing.
Sekiranya doktor tidak bertanya, pesakit teragak-agak untuk membincangkan topik ini.
"Banyak wanita menderita dalam diam," kata Lindau. "Pesakit sering enggan menimbulkan masalah seksual kerana bimbang doktor akan merasa malu atau akan menghilangkan kebimbangan mereka.
"Doktor harus memimpin. Pengambilan sejarah seksual adalah bahagian asas dalam perawatan ginekologi. Memahami fungsi seksual pesakit melengkapkan gambaran keseluruhan kesihatannya dan dapat mendedahkan masalah mendasar yang mungkin dapat diabaikan. "
Penyiasat mengkaji sama ada faktor-faktor seperti jantina, umur, bangsa, lokasi sekolah perubatan, status imigresen, fahaman agama atau jenis amalan berperanan dalam kemungkinan OB-GYN akan menangani masalah seksual.
Tidak menghairankan bahawa doktor wanita lebih cenderung menangani aktiviti seksual dengan pesakit wanita. Doktor yang melihat lebih banyak pesakit untuk ginekologi berbanding rawatan pranatal cenderung untuk memeriksa disfungsi seksual lebih kerap daripada rakan mereka. OB-GYN yang berumur 60 tahun ke atas cenderung untuk mengetahui orientasi seksual atau identiti pesakit.
Para penyelidik mendapati bahawa kurang dari sepertiga dari semua OB-GYN yang ditinjau secara rutin bertanya kepada pesakit mengenai orientasi seksual mereka. Dengan mengandaikan heteroseksualitas boleh mengasingkan pesakit lesbian atau biseksual dan mengakibatkan salah tafsir gejala dan salah diagnosis.
"Satu penjelasan untuk penemuan ini mungkin kekurangan latihan doktor mengenai diagnosis dan rawatan masalah seksual wanita," kata penulis pertama Janelle Sobecki, MA.
"Seperti pesakit, doktor mungkin bimbang bahawa membangkitkan topik tersebut dapat menyinggung perasaan atau memalukan pesakit. Doktor, terutamanya OB-GYN, lebih baik daripada pesakit untuk membuka pintu perbincangan. "
Bagi banyak wanita yang mengalami masalah seksual, penyebabnya adalah rawatan untuk keadaan perubatan yang lain. Ubat yang selalu diresepkan untuk keadaan dari kemurungan hingga barah payudara boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi seksual pada beberapa wanita, termasuk libido rendah. Pesakit mungkin lebih tahan terhadap kesan sampingan ini sekiranya mereka tahu menjangkakannya.
Bidang keprihatinan yang muncul bagi Lindau - pakar dalam menjaga fungsi seksual pada orang yang selamat dari kanser - adalah langkah pencegahan bagi pesakit yang berisiko tinggi terkena barah payudara.
Dadah seperti aromatase inhibitor dan tamoxifen, yang mengganggu aktiviti estrogen dan oleh itu mengurangkan risiko barah payudara, semakin banyak digunakan, termasuk di kalangan wanita yang lebih muda.
"Wanita tidak diberi nasihat mengenai kemungkinan kesan sampingan seksual dari rawatan ini, dan kami mempunyai data yang terhad untuk menasihati mereka dengan tepat," kata Lindau.
"Sebagai perbandingan, bagi lelaki yang menghidap barah prostat, kesan rawatan terhadap fungsi seksual biasanya dibahas sebagai keputusan menentukan terapi mana yang akan dicuba."
Salah satu sebab doktor merasa lebih selesa untuk membincangkan hubungan seks dengan lelaki adalah adanya rawatan yang disetujui oleh FDA untuk disfungsi ereksi, sementara rawatan perubatan untuk disfungsi seksual wanita adalah terhad.
Berita baiknya adalah bahawa wanita mencari dan menuntut lebih banyak maklumat mengenai kesihatan diri mereka, seringkali beralih ke anonimitas Internet sebagai sumber pertama.
Sebaik-baiknya, Lindau menambah, wanita-wanita ini diberi kuasa oleh sumber-sumber media dalam talian dan media yang lain untuk mengetahui bahawa mereka tidak bersendirian dalam masalah mereka dan akan mengumpulkan keberanian untuk memulakan perbualan dengan doktor.
"Sekiranya anda mempunyai doktor yang anda percayai tidak membincangkan topik ini, cubalah," tambah Lindau. "Sekiranya anda menunggu doktor memulakan perbualan, itu tidak akan pernah berlaku. Komunikasi adalah kunci. "
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Chicago
