Kesihatan Mental MD Baru Selalunya Terikat dengan Alam Magang
Kesihatan mental doktor baru semasa tahun pertama mereka tinggal - disebut tahun magang - mungkin dipengaruhi secara signifikan oleh sifat program yang mereka masuki, menurut kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Perubatan Akademik.
Pasukan penyelidik dari University of Michigan (UM) dan Medical University of South Carolina menganalisis jawapan tinjauan sepanjang tahun yang diambil oleh 1,276 pelatih dalam 54 program di seluruh negara, yang mengambil bahagian dalam usaha yang lebih besar yang dikenali sebagai Intern Health Study .
Mereka mendapati bahawa pekerja perubatan lebih cenderung menderita kemurungan pada program tertentu berbanding dengan yang lain. Penyelidikan sebelumnya telah menunjukkan bahawa kemurungan di kalangan pelajar perubatan, penduduk dan doktor yang berlatih dikaitkan dengan kemerosotan kerjaya, kesilapan perubatan, penjagaan berkualiti rendah, kemalangan kenderaan bermotor dan pemikiran bunuh diri.
"Walaupun kebanyakan fokus pada kemurungan penduduk adalah pada individu yang tinggal, dalam makalah ini kami menunjukkan bahawa institusi dan program tempat tinggal memainkan peranan penting," kata penulis kanan Srijan Sen, MD, Ph.D., pemimpin Intern Health Kajian dan Eisenberg Profesor Depresi dan Neurosains di UM.
"Beberapa program mempunyai kadar kemurungan yang tinggi secara konsisten dari tahun ke tahun, sementara yang lain secara konsisten mempunyai tahap kemurungan yang rendah. Kami juga menemui empat faktor yang menjelaskan banyak perbezaan antara program. "
Kadar kemurungan intern yang paling tinggi dijumpai dalam program residensi perubatan dalaman yang mempunyai waktu kerja paling lama, maklum balas yang kurang bermanfaat dari fakulti, dan pengalaman putaran latihan pesakit dalam yang paling tidak berharga.
Tahap kemurungan yang tinggi juga dijumpai dalam program yang menghasilkan doktor yang cenderung meneruskan kerjaya yang berfokus pada penyelidikan.
Secara keseluruhan, gejala kemurungan cenderung meningkat sepanjang magang, seperti yang diukur pada tinjauan standard yang dilakukan setiap peserta sebelum tahun magang mereka dimulakan, dan empat kali sepanjang tahun.
Sen dan rakan-rakannya, yang diketuai oleh penyelidik Jabatan Psikiatri UM, Karina Pereira-Lima, M.Sc., melihat faktor-faktor yang meramalkan kenaikan skor kemurungan terbesar, dan peratusan tertinggi pelatih yang skornya melebihi 10, bermakna mereka bertemu kriteria untuk mengalami kemurungan utama. Sekurang-kurangnya lima, dan sebanyak 101, pelatih dari setiap program mengambil bahagian.
Rata-rata, satu pertiga pekerja magang memenuhi kriteria kemurungan utama, seperti yang ditemui Sen dalam pekerjaan sebelumnya. Namun, beberapa program tidak memiliki magang yang memenuhi kriteria kemurungan, sementara yang lain, tiga perempat dari mereka yang disurvei memenuhi kriteria.
Walaupun faktor peribadi diambil kira - seperti sejarah kemurungan masa lalu, tekanan pada masa kanak-kanak, kecenderungan terhadap tingkah laku neurotik dan jantina wanita - keempat faktor program residensi masih menonjol sebagai perbezaan dalam kemungkinan timbulnya gejala depresi semasa tahun intern.
Secara keseluruhan, keempat faktor tersebut menyumbang hampir separuh dari variasi simptom kemurungan yang terdapat di antara mereka yang mengikuti program magang.
Ketepatan masa dan kesesuaian maklum balas fakultas menonjol sebagai faktor terpenting, menunjukkan bahawa usaha untuk meningkatkan kemahiran mengajar doktor yang mengawasi dan mentor pelatih boleh mempengaruhi kesihatan mental pelatih.
Kesan dari peringkat penyelidikan program residensi perlu diperhatikan dan menunjukkan bahawa beberapa institusi paling berprestij kita dapat memperoleh banyak manfaat dari reformasi, kata Sen.
"Penemuan ini menunjukkan bahawa lingkungan program residensi memainkan peranan penting dalam kesehatan mental pelatih perubatan," kata Pereira-Lima, yang juga calon doktor di Sekolah Perubatan Ribeirão Preto, University of São Paulo di Brazil.
"Faktor tahap program ini dapat menginformasikan perubahan pada program residensi yang dapat mengurangi risiko kemurungan pada dokter yang tinggal."
Sumber: Perubatan Michigan, University of Michigan
