Antibiotik Boleh Mencetuskan Kekeliruan Mental Akut
Satu kajian baru mendapati bahawa antibiotik boleh dikaitkan dengan gangguan fungsi otak yang serius, yang disebut delirium, dan menyebabkan masalah otak yang lain.
Delirium menyebabkan kekeliruan mental yang mungkin disertai oleh halusinasi dan pergolakan.
Walaupun ubat-ubatan sering menjadi penyebab kecelaruan, doktor sering gagal mengesyaki antibiotik.
Kajian baru muncul dalam talian di Neurologi, jurnal perubatan American Academy of Neurology.
"Orang yang mengalami kecelaruan lebih cenderung mengalami komplikasi lain, pergi ke rumah sakit dan bukannya pulang setelah berada di hospital dan lebih cenderung mati daripada orang yang tidak mengalami kecelaruan," kata pengarang Shamik Bhattacharyya, M.D ..
"Segala usaha yang dapat kami lakukan untuk membantu mengenal pasti penyebab kecelaruan berpotensi menjadi sangat bermanfaat."
Untuk kajian tersebut, para penyelidik mengkaji semua laporan saintifik yang ada dan menemui laporan kes pada 391 pesakit, lebih dari tujuh dekad, yang diberi antibiotik dan kemudian mengalami kecelaruan dan masalah otak lain.
Penyiasat menentukan sejumlah 54 antibiotik berbeza terlibat. Ubat-ubatan tersebut mewakili 12 kelas antibiotik yang berlainan, mulai dari antibiotik yang biasa digunakan seperti sulfonamides dan ciprofloxacin hingga antibiotik intravena seperti cefepime dan penisilin.
Para penyelidik mendapati kira-kira 47 peratus pesakit yang dikenal pasti mengalami khayalan atau halusinasi, 14 persen mengalami kejang, 15 persen mengalami kekejangan otot tanpa disengaja, dan lima persen mengalami kehilangan kawalan pergerakan tubuh.
Mereka juga mendapati aktiviti otak elektrik tidak normal dalam 70 peratus kes dan 25 peratus orang yang mengalami kecelaruan mengalami kegagalan buah pinggang.
Dari sampel ini, penyelidik mengenal pasti tiga jenis kecelaruan dan masalah otak lain yang berkaitan dengan antibiotik.
Satu jenis (Jenis I) dicirikan oleh kejang dan paling sering dikaitkan dengan penisilin dan cephalosporin. Jenis II ditandakan dengan gejala psikosis dan dikaitkan dengan penisilin prokain, sulfonamida, fluoroquinolones, dan makrolida.
Yang penting, kedua-dua Jenis I dan Jenis II mempunyai permulaan gejala yang cepat, dalam beberapa hari. Setelah antibiotik dihentikan, gejala juga berhenti dalam beberapa hari.
Jenis III dicirikan oleh imbasan otak yang tidak normal dan gangguan koordinasi otot dan tanda-tanda disfungsi otak yang lain, dan hanya dikaitkan dengan ubat metronidazole.
Permulaan gejala yang ketara memerlukan beberapa minggu dan bukannya berhari-hari. Gejala juga memakan masa lebih lama untuk hilang setelah antibiotik dihentikan.
Namun, para penyelidik mengingatkan bahawa semua pesakit mempunyai jangkitan aktif yang tidak dapat dikesampingkan sebagai penyebab kecelaruan dan masalah otak lain. Untuk menjelaskan hal ini, skala yang digunakan untuk menentukan bahawa hubungan antara penggunaan antibiotik dan kecelaruan adalah mungkin dalam kebanyakan kes.
"Lebih banyak penyelidikan diperlukan, tetapi antibiotik ini harus dianggap sebagai kemungkinan penyebab kecelaruan," kata Bhattacharyya.
"Pengiktirafan pelbagai jenis ketoksikan boleh menyebabkan diagnosis yang lebih cepat dan diharapkan dapat mencegah beberapa akibat negatif bagi orang yang mengalami kecelaruan dan masalah otak yang lain."
Sumber: American Academy of Neurology / EurekAlert
