Depresi, Tekanan Berkaitan dengan Peningkatan Risiko Strok

Orang berusia di atas 65 tahun dengan tekanan psikososial yang tinggi, yang meliputi kemurungan, tekanan, pandangan negatif dan ketidakpuasan hidup, menghadapi risiko peningkatan strok, menurut sebuah kajian baru.

Dalam kajian 10 tahun, para penyelidik mengikuti 4,120 orang di Projek Kesihatan dan Penuaan Chicago untuk kadar kematian dan strok. Oleh kerana beberapa peserta terlibat dalam HMO, hanya 2,649 peserta yang dianalisis untuk mengetahui kadar strok.

Peserta berumur 65 tahun dan lebih tua (usia rata-rata 77, 62 peratus wanita, 61 peratus Afrika-Amerika). Penyelidik mengenal pasti 151 kematian akibat strok dan 452 kejadian yang menyebabkan pertama kali dimasukkan ke hospital kerana strok.

Para penyelidik mendapati bahawa mereka yang menderita tekanan psikososial paling tinggi mempunyai risiko kematian tiga kali ganda akibat strok dan 54 peratus peningkatan risiko dimasukkan ke hospital pertama dari strok berbanding mereka yang paling tertekan.

Kesan tekanan psikososial terhadap risiko strok tidak berbeza mengikut kaum atau jantina, tambah para penyelidik.

"Orang harus sedar bahawa tekanan dan emosi negatif sering meningkat seiring bertambahnya usia," kata Susan Everson-Rose, Ph.D., M.P.H., pengarang kanan kajian dan profesor bersekutu di University of Minnesota di Minneapolis.

"Anggota keluarga dan pengasuh perlu menyedari emosi ini mempunyai kesan yang mendalam terhadap kesihatan."

Dalam analisis yang berasingan, para penyelidik mendapati hubungan antara tekanan psikososial dan risiko strok hemoragik (pendarahan), tetapi bukan strok iskemia (disebabkan oleh pembekuan darah).

"Terdapat kira-kira 70 peratus lebihan risiko untuk setiap peningkatan tekanan dalam unit yang tidak dijelaskan oleh faktor risiko strok yang diketahui," kata Everson-Rose. "Oleh itu, mesti ada jalan biologi lain yang menghubungkan kesulitan dengan strok hemoragik."

Para penyelidik mengukur tekanan psikososial dengan empat petunjuk: Tekanan yang dirasakan, ketidakpuasan hidup, neurotisme dan gejala kemurungan.

Mereka menggunakan skala penilaian standard untuk menentukan skor setiap indikator, seperti Skala Tekanan Perceived enam item. Untuk setiap petunjuk, skor yang lebih tinggi mewakili tahap tekanan psikososial yang lebih tinggi. Skor faktor tekanan didasarkan pada nilai rata-rata nilai psikososial.

Untuk kajian ini, para penyelidik melakukan wawancara mendalam di rumah di tiga kawasan di South Side of Chicago yang mewakili Afrika-Amerika dan Kaukasia dari spektrum sosioekonomi yang sama. Temu ramah merangkumi sejarah perubatan, fungsi kognitif, status sosioekonomi, corak tingkah laku, faktor risiko tradisional untuk strok dan ciri psikososial.

Kematian akibat strok disahkan oleh Indeks Kematian Nasional dan kemasukan ke hospital berdasarkan tuntutan Medicare dari Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid.

"Penting untuk diperhatikan ketika orang tua mengadu kesusahan dan menyedari bahawa gejala ini mempunyai kesan fizikal terhadap hasil kesihatan dan jelas mempengaruhi risiko strok," kata Everson-Rose.

Kajian itu diterbitkan dalam jurnal Pukulan.

Sumber: Persatuan Jantung Amerika