Kesan Sampingan Dari Ubat Depresi Tidak Berdokumen
Menurut kajian baru dari hospital Rhode Island, pesakit melaporkan kesan sampingan dari ubat untuk rawatan kemurungan 20 kali lebih banyak daripada yang dicatatkan oleh psikiatri dalam carta.
Para penyelidik mengesyorkan penggunaan kuesioner pesakit yang dikendalikan sendiri dalam amalan klinikal untuk meningkatkan pengiktirafan kesan sampingan bagi pesakit dalam rawatan.
Salah satu sebab paling kerap penghentian ubat untuk mengatasi kemurungan adalah kesan sampingan yang mungkin dialami pesakit.
Penghentian ubat pramatang juga dikaitkan dengan hasil rawatan yang lebih buruk.
Dalam kajiannya baru-baru ini, penyelidik utama Mark Zimmerman, MD, pengarah psikiatri pesakit luar di Hospital Rhode Island, menyatakan bahawa walaupun kepentingan klinikal untuk mengesan kesan sampingan, beberapa kajian telah meneliti kecukupan kaedah pengesanan dan pendokumentasian yang sedang digunakan di kalangan doktor.
Zimmerman dan rakan-rakannya meminta 300 pesakit yang sedang menjalani rawatan untuk kemurungan untuk menyelesaikan versi Skala Efek Sampingan Toronto (TSES) yang dikendalikan sendiri. Pesakit menilai kekerapan 31 kesan sampingan dan tahap masalah yang mereka alami.
Carta pesakit tersebut kemudian diperiksa untuk mengekstrak maklumat kesan sampingan yang direkodkan oleh psikiatri yang merawat.
Hasil kajian menunjukkan bahawa jumlah min kesan sampingan yang dilaporkan oleh pesakit pada TSES adalah 20 kali lebih tinggi daripada jumlah yang dicatatkan oleh psikiatri. Apabila kesan sampingan yang dilaporkan sendiri terhad kepada "kerap berlaku" atau "sangat mengganggu", kadarnya masih didapati dua hingga tiga kali lebih tinggi daripada yang dicatatkan dalam carta mereka.
Zimmerman, yang juga profesor psikiatri dan tingkah laku manusia bersekutu di The Warren Alpert Medical School of Brown University, mengatakan:
"Walaupun pentingnya kesan sampingan terhadap pemberhentian ubat pramatang, ada beberapa bukti bahawa doktor mungkin tidak melakukan tugas menyeluruh untuk mendapatkan maklumat mengenai kehadirannya. Kajian ini mendapati bahawa doktor tidak mencatat kemajuan mereka mencatat kebanyakan kesan sampingan yang dilaporkan pada soal selidik kesan sampingan. "
Walaupun ada beberapa penjelasan untuk ini, Zimmerman mengatakan, "Penyelidikan kami mendapati bahawa satu-satunya kesan sampingan khusus yang selalu ditanyakan oleh doktor adalah pada disfungsi seksual, mungkin kerana kebimbangan bahawa beberapa pesakit mungkin terlalu malu untuk melaporkan secara spontan bahawa tanpa mendorong. "
Para penyelidik juga mencadangkan bahawa pesakit berhenti melaporkan kepada psikiatri tentang kesan sampingan yang biasa mereka alami, tetapi pesakit melaporkan kesan sampingan ini dalam skala laporan diri kerana terdapat pertanyaan khusus mengenai mereka.
Para penyelidik juga mempersoalkan sama ada frekuensi kesan sampingan yang dilaporkan dalam kajian yang ditaja oleh industri dapat meremehkan berlakunya kesan sampingan dari ubat.
Akibatnya, doktor mungkin tidak memberi informasi secara tepat kepada pasien tentang kemungkinan kemungkinan kesan sampingan tersebut, dan kekurangan persediaan yang mencukupi dapat mengakibatkan pesakit menghentikan ubat mereka sebelum waktunya.
Zimmerman mengatakan, "Sebagai hasil kajian ini, kami percaya bahawa dialog yang berterusan mengenai kesan sampingan semasa rawatan akan membantu mengurangkan pemberhentian ubat pramatang dan akan membantu mengurangkan kadar kemurungan kemurungan.
"Menggabungkan kuesioner laporan diri seperti TSES mungkin bermanfaat untuk digunakan dalam praktik klinikal untuk menangani kemurungan."
Kajian ini diterbitkan di Jurnal Psikiatri Klinikal.
Sumber: Jangka hayat
