Inosine Boleh Memberi Manfaat kepada Pesakit Parkinson
Beberapa kajian sebelumnya menunjukkan bahawa peningkatan urat dapat mengurangkan risiko penyakit Parkinson atau memperlambat perkembangannya, menurut para penyelidik.
"Kajian ini memberikan bukti yang jelas bahawa, pada orang dengan penyakit Parkinson awal, rawatan inosin dapat meningkatkan kadar urat dalam darah dan cairan serebrospinal selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun," kata Michael Schwarzschild, MD, Ph.D., penyelidik utama dan ahli saraf .
"Kami tahu bahawa urat mempunyai sifat neuroprotektif pada model haiwan, dan penumpuan kajian manusia yang luar biasa menunjukkan kemungkinan penggunaannya sebagai strategi mengubah penyakit di Parkinson; jadi keputusan positif percubaan ini sangat memberangsangkan. "
Disifatkan oleh gegaran, ketegaran, kesukaran berjalan dan gejala lain, penyakit Parkinson disebabkan oleh pemusnahan sel-sel otak yang menghasilkan dopamin neurotransmitter. Walaupun rawatan semasa sebahagiannya dapat melegakan gejala, tidak ada terapi yang ditunjukkan untuk mengurangkan kehilangan sel otak atau perkembangan gangguan tersebut, kata para penyelidik.
Kajian oleh pasukan Schwarzschild dan yang lain mendapati bahawa orang yang sihat dengan kadar urat darah secara semula jadi dalam julat normal yang tinggi nampaknya mempunyai risiko berkurang untuk menghidap Parkinson dan penyakit ini dapat berkembang dengan lebih perlahan pada mereka yang mempunyai tahap urat yang lebih tinggi.
Terutama disokong oleh geran $ 5.6 juta dari The Michael J. Fox Foundation untuk Penyelidikan Parkinson dan dijalankan di 17 laman web di seluruh AS, SURE-PD (Safety of URate Elevation in Parkinson Disease) mendaftarkan 75 pesakit penyakit Parkinson yang baru didiagnosis dengan relatif tahap urat darah rendah (kurang daripada 6 mg / dL).
Pesakit ditugaskan secara rawak ke salah satu daripada tiga kumpulan kajian. Seseorang menerima dos inosin yang dirancang untuk mencapai kenaikan urat darah ringan (6 hingga 7 mg / dL); seseorang menerima dos yang dirancang untuk mencapai peningkatan sederhana (7 hingga 8 mg / dL); dan kumpulan plasebo. Daripada 75 peserta hanya satu yang tidak menyelesaikan percubaan. Subjek mengambil 500mg tablet inosin yang dimakan secara lisan dua atau tiga kali sehari.
Inosin secara semula jadi diubah oleh tubuh menjadi urat sebagai sebahagian daripada metabolisme normal, kata para penyelidik.
Dalam tempoh kajian, kejadian kejadian buruk yang serius tidak lebih tinggi di kalangan mereka yang menerima inosin daripada di antara kumpulan plasebo, para penyelidik melaporkan.
Tiga peserta yang menerima inosin mengembangkan batu ginjal, akibat yang diketahui dari tahap urat tinggi. Dua daripadanya tidak jelas berkaitan dengan urat, dan semuanya berjaya dirawat, kata para penyelidik. Tidak ada peningkatan kejadian gout atau masalah yang berkaitan dengan urat.
Setelah enam bulan menjalani percubaan, 95 peratus peserta melaporkan tidak ada masalah untuk mengambil ubat itu, dan sementara beberapa rawatan yang dihentikan untuk jangka masa yang berlainan dalam tempoh kajian, para penyelidik menganggarkan bahawa 90 peratus akan mentolerir rawatan tersebut sekiranya mereka meneruskan dua tahun penuh.
Dosis yang diuji berjaya meningkatkan tahap urat darah dan cecair serebrospinal ke dalam julat sasaran, dengan peningkatan yang lebih besar pada kumpulan ketinggian sederhana, para penyelidik melaporkan. Sebulan setelah kajian berakhir, tahap urat untuk semua peserta telah kembali ke tahap semula.
Data tambahan yang dikumpulkan oleh penyiasat memberikan hasil awal yang digambarkan oleh Schwarzschild sebagai "memberangsangkan."
"Hasil ini menyokong maju ke percobaan yang lebih besar yang dapat menangani apakah inosin dapat memenuhi kebutuhan kritis yang belum terpenuhi untuk rawatan modifikasi penyakit," katanya. "Maklumat yang diberikan oleh percubaan ini membantu kami merancang percubaan fasa 3, dan dengan bimbingan dari FDA, kami menyiapkan aplikasi untuk dana tambahan dari National Institutes of Health."
Schwarzschild memberi amaran kepada pesakit Parkinson agar tidak mencuba rawatan inosin pada masa ini.
"Walaupun terdapat banyak bukti untuk mendukung potensi terapi ini, inosin masih merupakan rawatan yang tidak terbukti untuk penyakit Parkinson," katanya.
"Kami tahu bahawa urat yang terlalu tinggi boleh menyebabkan batu ginjal, gout dan kemungkinan kesan yang tidak diingini. Itulah sebabnya percubaan untuk meningkatkan urat paling baik dilakukan dalam ujian klinikal yang dirancang dengan teliti di mana risikonya dapat dikurangkan dan seimbang dengan kemungkinan manfaat."
Kajian ini diterbitkan di Neurologi JAMA.
Sumber: Hospital Besar Massachusetts
