Kecergasan Boleh menjadi Ubat Terbaik untuk Mencegah Demensia

Kajian Norway yang baru mengenai individu yang lebih tua menunjukkan tahap kecergasan yang tinggi atau meningkatkan keupayaan kecergasan dari masa ke masa membolehkan seseorang hidup lebih lama tanpa demensia. Demensia melibatkan penurunan fungsi kognitif secara progresif, cukup parah sehingga mengganggu kemampuan untuk berfungsi secara bebas. Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling biasa.

Menjelang tahun 2050, dianggarkan 150 juta orang di dunia akan mengalami demensia - tiga kali lipat dari kejadian penyakit ini hari ini. Tidak ada penawar. Lelaki hidup rata-rata lima tahun setelah didiagnosis dengan demensia, sementara wanita hidup selama tujuh tahun rata-rata setelah diagnosis.

Mengingat latar belakang ini, para penyelidik menganalisis peranan latihan sebagai intervensi untuk mengurangkan perkembangan demensia.

"Penting untuk mengatakan bahawa tidak pernah terlambat untuk mulai berolahraga. Rata-rata peserta kajian kami berusia sekitar 60 tahun pada peringkat awal, dan peningkatan kecergasan kardiorespirasi sangat berkaitan dengan risiko demensia yang lebih rendah. Mereka yang kurang sihat pada tahun 1980-an tetapi memperbaikinya dalam dekad berikutnya boleh mengharapkan hidup dua tahun lebih lama tanpa demensia, ”kata pengarang utama Atefe Tari dari Kumpulan Penyelidikan Latihan Jantung (CERG) di Universiti Sains dan Teknologi Norway (NTNU) , dan penulis utama kajian yang muncul dalam jurnal Kesihatan Awam Lancet.

"Kecergasan yang rendah secara berterusan adalah faktor risiko bebas untuk demensia dan kematian akibat demensia," penulis menyimpulkan.

Demensia melibatkan penurunan fungsi kognitif secara progresif, cukup parah sehingga mengganggu kemampuan untuk berfungsi secara bebas. Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling biasa.

Menjelang tahun 2050, dianggarkan 150 juta orang di dunia akan mengalami demensia - tiga kali lipat dari kejadian penyakit ini hari ini. Tidak ada penawar. Lelaki hidup rata-rata lima tahun setelah didiagnosis dengan demensia, sementara wanita hidup selama tujuh tahun rata-rata setelah diagnosis.

"Oleh kerana sekarang ini tidak ada ubat yang berkesan untuk demensia, penting untuk memberi tumpuan kepada pencegahan. Latihan yang meningkatkan kecergasan nampaknya merupakan salah satu ubat terbaik untuk mencegah demensia, ”kata Tari.

Kajian Tari jauh dari yang pertama menunjukkan hubungan antara kecergasan yang baik dan risiko demensia yang lebih rendah. Yang uniknya, Tari dan rakan-rakan penyelidiknya telah mengukur tahap kecergasan para peserta dua kali 10 tahun.

Oleh itu, mereka dapat menilai bagaimana perubahan kecergasan dari masa ke masa berkaitan dengan risiko demensia. Dan hasilnya jelas. Senaman yang meningkatkan kecergasan nampaknya merupakan salah satu ubat terbaik untuk mencegah demensia.

"Sekiranya anda meningkatkan kecergasan kardiorespirasi anda dari yang buruk ke yang baik, anda hampir mengurangkan risiko demensia. Anda juga mengurangkan risiko mati akibat demensia. Dalam kajian kami, setiap peningkatan tahap metabolik (MET) dikaitkan dengan risiko demensia 16 peratus lebih rendah dan risiko kematian akibat demensia 10 peratus lebih rendah. Ini adalah peningkatan yang dapat dicapai oleh kebanyakan orang, ”kata Tari.

MET adalah unit pengukuran yang digunakan oleh penyelidik untuk mengukur kadar di mana seseorang menghabiskan tenaga berbanding dengan berat badan mereka.

Kajian membujur bermula pada tahun 1984 dan 1986. Hampir 75,000 orang Norway mengambil bahagian dalam gelombang pertama Tinjauan HUNT (HUNT1) kemudian, sebelas tahun kemudian, HUNT2 diatur, dan 33,000 orang yang sama turut serta. Lebih daripada 30,000 dari mereka menjawab soalan yang cukup untuk dimasukkan dalam analisis Tari.

Para penyelidik mengira kecergasan kardiorespirasi dengan formula yang sebelumnya dikembangkan dan disahkan oleh Cardiac Exercise Research Group, yang disebut Fitness Calculator.

Kajian terdahulu menunjukkan bahawa mereka yang mendapat skor buruk pada kalkulator ini mempunyai peningkatan risiko serangan jantung, fibrilasi atrium, kemurungan dan penyakit hati berlemak tanpa alkohol, dan juga bahawa mereka pada umumnya mati lebih muda daripada orang yang mencapai tahap kecergasan yang lebih tinggi.

Kajian baru ini menghubungkan hasil dari Fitness Calculator dengan risiko kematian akibat demensia dan demensia sehingga 30 tahun kemudian. Untuk menyiasat persatuan ini, Tari telah menggunakan data dari dua pangkalan data yang berbeza, Kajian Kesihatan dan Memori di Nord-Trøndelag dan Pendaftaran Penyebab Kematian Norway.

Antara tahun 1995 dan 2011, 920 orang dengan demensia dimasukkan dalam Kajian Kesihatan dan Ingatan di Nord-Trøndelag. Sebanyak 320 dari mereka juga telah berpartisipasi dalam HUNT1 dan HUNT2 dan memberikan cukup maklumat mengenai kesihatan mereka sendiri untuk dimasukkan dalam analisis.

Ternyata kecergasan kardiorespirasi yang buruk pada tahun 1980-an dan 1990-an jauh lebih biasa pada kumpulan ini daripada di antara peserta HUNT yang sebanding yang tidak didiagnosis dengan demensia.

Sebenarnya, risiko menghidap demensia adalah 40 peratus lebih rendah bagi mereka yang berada di antara 80 peratus dengan kecergasan terbaik pada tahun 1980-an dan 1990-an. Tambahan pula, ia adalah 48 peratus lebih rendah jika seseorang berubah dari tahap kecergasan yang buruk ke yang lebih tinggi antara kedua-dua tinjauan.

Semua peserta diikuti sehingga kematian atau akhir tindak lanjut pada musim panas 2016. Melalui Pendaftaran Penyebab Kematian Norway, para penyelidik NTNU menemui 814 wanita dan lelaki yang telah meninggal dunia akibat demensia selama tempoh tersebut. Ini bermaksud bahawa demensia dinyatakan sebagai penyebab kematian yang mendasari, segera atau tambahan.

Risiko paling rendah bagi mereka yang mempunyai kecergasan yang baik pada kedua-dua tinjauan HUNT. Namun, juga mereka yang telah berubah dari kecergasan yang buruk menjadi lebih baik selama bertahun-tahun mempunyai risiko penurunan 28 peratus.

Pakar menjelaskan bahawa dalam kajian pemerhatian, akan selalu ada persoalan mengenai hubungan sebab-akibat. Sebagai contoh, seseorang mungkin bertanya apa yang menyebabkan apa: Adakah kecergasan buruk yang melemahkan otak, atau orang yang mengalami masalah kognitif merasa lebih sukar untuk aktif secara fizikal dan meningkatkan kecergasan mereka?

"Kajian kami memudahkan untuk melihat mana yang pertama. Kami menganggarkan tahap kesesuaian peserta untuk pertama kalinya pada tahun 1980-an, dan mencari kes demensia dan kematian sejak 1995 dan seterusnya. Kami juga telah melakukan analisis berasingan di mana kami mengecualikan mereka yang menderita demensia atau meninggal dunia selama beberapa tahun pertama dalam tempoh susulan, dan hasilnya sama, ”kata Tari.

Adalah wajar juga untuk bertanya sama ada pergaulan itu rawak; mungkin bukan kecergasan yang buruk yang meningkatkan risiko demensia, tetapi orang yang kurang sihat mungkin juga mempunyai beberapa faktor risiko demensia yang lebih terkenal - seperti tekanan darah tinggi, tahap pendidikan rendah dan sejarah keluarga penyakit. Itu adalah penjelasan yang tidak mungkin, kata Tari.

"Kajian HUNT memberi kami informasi yang sangat luas tentang kesihatan para peserta, termasuk komposisi tubuh, tabiat merokok, tingkat pendidikan, tekanan darah, diabetes, kadar kolesterol dan riwayat keluarga strok. Dengan menyesuaikan analisis untuk faktor-faktor ini, kami telah memutuskan bahawa mereka menjelaskan sepenuhnya hubungan antara risiko kecergasan dan demensia dalam kajian kami, ”katanya.

Dengan kata lain, kajian ini memberikan bukti yang sangat baik bahawa menjaga kecergasan yang baik juga baik untuk otak. Walau bagaimanapun, Tari menunjukkan bahawa ini tidak semestinya bermaksud bahawa setiap orang yang aktif secara fizikal secara berkala dijamin mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan otak.

“Latihan dengan intensiti tinggi meningkatkan kecergasan lebih cepat daripada senaman sederhana, dan kami mengesyorkan agar semua orang melakukan senaman dengan degupan jantung yang tinggi sekurang-kurangnya dua hari setiap minggu. Latihan teratur yang membuat anda berpeluh dan kehabisan nafas akan memastikan kecergasan anda akan baik untuk usia anda.

"Kajian kami menunjukkan bahawa kecergasan yang baik untuk usia anda dapat menunda demensia dua tahun dan anda juga dapat hidup dua hingga tiga tahun lebih lama setelah didiagnosis dengan demensia," katanya.

Sumber: Universiti Sains dan Teknologi Norway