Orang Dewasa yang Lebih Lumayan Lebih cenderung Mengalami Kecelaruan Selepas Pembedahan

Kelemahan pada orang dewasa yang lebih tua boleh menggandakan risiko mengembangkan kecelaruan berikutan pembedahan elektif berbanding dengan usia tua sahaja, menurut satu kajian baru Kanada oleh St Michael's Hospital di Toronto. Frailty didefinisikan sebagai keadaan merasa lemah, rapuh, dan mempunyai tenaga yang rendah.

Penemuan yang diterbitkan dalam Jurnal Perubatan Dalaman Am, mendedahkan bahawa sejarah kecelaruan, kelemahan dan kognitif adalah faktor risiko terkuat yang berkaitan dengan perkembangan delirium pasca operasi.

Penyelidikan sebelumnya oleh penulis menunjukkan bahawa kelemahan dan kognitif sebelum pembedahan dikaitkan dengan komplikasi selepas pembedahan, tetapi usia tidak. Faktor risiko lain yang berkaitan dengan perkembangan kecelaruan pasca operasi termasuk merokok dan penggunaan ubat psikotropik, menurut penulis.

"Umur kronologi dari tarikh lahir anda tidak selalu merupakan penilaian yang tepat mengenai bagaimana usia anda sepanjang hayat anda," kata Dr Jennifer Watt, rakan perubatan geriatrik di St Michael's dan pengarang utama kajian ini.

"Kajian ini menyoroti bagaimana kecelaruan biasa di kalangan orang dewasa yang lebih tua menjalani pembedahan elektif, dan pentingnya sindrom geriatrik, termasuk lemah, dalam mengenal pasti orang dewasa yang lebih tua yang mungkin berisiko."

Para penyelidik mengkaji 41 kajian yang ada yang melibatkan lebih daripada 9,000 pesakit (berumur 60 tahun ke atas) dan melaporkan mengenai kecelaruan pasca operasi selepas pembedahan elektif. Hasil kajian menunjukkan bahawa satu daripada enam orang dewasa yang lebih tua mengalami kecelaruan selepas pembedahan elektif.

Para penyelidik juga mendapati bahawa pesakit yang mempunyai sokongan pengasuh juga 30 peratus kurang cenderung mengalami kecelaruan setelah menjalani pembedahan elektif daripada mereka yang tidak.

Sokongan pengasuh didefinisikan sebagai pesakit yang sudah berkahwin atau mempunyai jumlah pengunjung yang lebih tinggi daripada rata-rata, menurut kajian itu. Kajian yang disertakan dalam tinjauan tidak menyatakan sama ada sokongan pengasuh datang sebelum pembedahan, selepas pembedahan, atau kedua-duanya.

"Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa ketika keluarga memberikan campur tangan non-farmakologi, seperti membantu menggerakkan atau mengarahkan pesakit, pesakit cenderung mengalami kecelaruan setelah operasi pinggul," kata Watt. "Apa yang kita lihat dalam ulasan ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa mereka sudah melakukan beberapa perkara ini untuk orang yang mereka sayangi."

Pesakit yang mengalami kecelaruan selepas pembedahan elektif juga berisiko meningkat untuk mengalami hasil pasca bedah yang lain, dan lebih cenderung dibawa ke hospital lain, kemudahan rawatan jangka panjang, atau mati setelah menjalani pembedahan, menurut tinjauan tersebut.

Walaupun orang dewasa yang lebih tua dinilai untuk risiko kardiovaskular dan pernafasan sebelum pembedahan elektif, sering kali pertimbangan tidak cukup diberikan kepada faktor risiko yang lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua, termasuk kecelaruan, kata penulis.

"Delirium pasca operasi adalah komplikasi yang biasa, namun dapat dicegah, yang dialami oleh orang dewasa yang lebih tua yang menjalani pembedahan elektif," kata Watt. "Memahami faktor risiko kecelaruan dapat membantu klinik, pesakit, dan pengasuh untuk menargetkan intervensi yang bertujuan untuk mengurangkan bebannya."

Sumber: Hospital St. Michael