Kaunseling di ER Dapat Mengurangkan Keganasan Remaja
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa kaunseling selama 30 minit semasa lawatan ke bilik kecemasan dapat mengurangkan penglibatan orang muda dalam tingkah laku ganas di masa depan.
Penyelidik dari Pusat Pencegahan Keganasan Remaja Michigan dan Pusat Kecederaan Universiti Michigan mendapati bahawa satu sesi kaunseling berstruktur memperoleh hasil yang besar.
Penyiasat mendapati campur tangan ringkas yang disampaikan kepada seorang remaja berisiko tinggi oleh seorang ahli terapi tahap pekerja sosial berjaya mengurangkan pencerobohan kekerasan di kalangan peserta dalam dua bulan setelah tempoh kajian.
Secara signifikan, para pemuda juga menunjukkan keberkesanan diri yang lebih baik, keyakinan yang meningkat bahawa mereka dapat menghindari pertengkaran di masa depan.
Para penyelidik telah mengetahui bahawa pusat kecemasan sering memberikan momen yang dapat diajar kepada para belia.
"Keganasan telah menjadi penyebab utama kematian di kalangan pemuda bandar sejak beberapa dekad yang lalu," kata Dr Patrick Carter, pengarang utama kajian dan doktor kecemasan dan penolong profesor di Pusat Kecederaan.
"Jabatan kecemasan adalah titik kontak utama untuk mengakses pemuda yang berisiko di masyarakat bandar, dan mengenal pasti dan campur tangan dengan pemuda ini berpotensi untuk mengubah lintasan masa depan mereka menjadi salah satu yang menghindari penglibatan kekerasan, dan dengan demikian mempengaruhi kesihatan mereka secara keseluruhan dengan menurunkan risiko mereka kecederaan dan kematian yang ganas. "
Untuk kajian ini, penyelidik mendaftarkan 409 pemuda dari dua kawasan kejiranan berisiko tinggi di Flint, Michigan. Pemuda itu adalah lelaki dan wanita muda berusia 14 hingga 20 tahun yang dari Oktober 2011 hingga Mac 2015 menggunakan jabatan kecemasan Pusat Perubatan Hurley untuk rawatan perubatan atau kecederaan. .
Peserta di satu kawasan menerima intervensi ringkas selama 30 minit dan brosur sumber masyarakat. Mereka yang berada di kawasan perbandingan hanya menerima brosur.
Dua bulan selepas lawatan jabatan kecemasan, mereka yang menerima campur tangan melaporkan kadar tingkah laku kekerasan agresif 10 persen lebih rendah daripada remaja yang tidak menerima kaunseling, dan melaporkan peningkatan positif hampir lapan persen dalam tahap keyakinan mereka untuk menghindari tingkah laku bertarung.
Sesi kaunseling difokuskan pada pengukuhan tujuan peribadi mereka; menyampaikan maklum balas yang disesuaikan mengenai tingkah laku keganasan; menjalankan latihan yang dirancang untuk meneroka faedah menghindari tingkah laku keganasan; melakukan senario main peranan untuk mengembangkan kemahiran dalam pengurusan kemarahan, penyelesaian konflik dan strategi untuk menolak membawa senjata dan mengelakkan situasi ganas; dan mengembangkan strategi untuk membuat perubahan tingkah laku yang berkekalan.
Para pemuda itu ditanya tentang tingkah laku ganas, dan seberapa yakin mereka setelah campur tangan bahawa mereka dapat bertahan dari perkelahian, memahami sudut pandang orang lain, dan tenang ketika mereka marah.
"Jenis pendekatan intervensi dan kaunseling singkat yang digunakan dalam penelitian ini telah terbukti efektif dengan remaja di sejumlah bidang lain, termasuk penurunan minum di bawah umur di kalangan remaja yang berisiko dan untuk menurunkan tingkah laku ganas di kalangan pemuda yang sudah terlibat dalam pertempuran dan penggunaan alkohol, ”kata Carter.
"Kami telah membangun kejayaan sebelumnya untuk membina intervensi yang dapat diterapkan secara universal untuk mengurangkan kekerasan di kalangan belia yang mencari perawatan ED yang tinggal di komuniti berisiko tinggi.
"Jenis kaunseling ini menekankan pendekatan nonjudgmental dan nonkonfrontasi yang juga telah terbukti bekerja dengan baik dengan populasi remaja remaja yang menghargai kemerdekaan dan yang tidak mungkin membuat perubahan sebagai tindak balas terhadap pendekatan berwibawa yang lebih banyak arahan."
Pusat Pencegahan Keganasan Remaja Michigan, yang diketuai oleh penulis bersama kajian Drs. Marc Zimmerman dan Rebecca Cunningham, telah bekerjasama dengan rakan komuniti Flint sejak 2011 untuk mengembangkan dan menguji keberkesanan program pencegahan keganasan remaja yang komprehensif yang menangani risiko keganasan pada beberapa tahap dalam komuniti. Kajian semasa melaporkan salah satu daripada enam intervensi yang diuji di kawasan intervensi untuk mengurangkan keganasan remaja.
Intervensi lain yang dilakukan sebagai sebahagian daripada program ini melibatkan interaksi sosial seperti bimbingan ibu bapa-anak, dan menangani faktor masyarakat dan persekitaran, termasuk kepolisian masyarakat dan inisiatif untuk membersihkan dan menghijaukan kawasan sekitar dengan menambahkan ruang kebun di mana rumah-rumah yang hancur pernah berdiri.
Intervensi lain menguji kurikulum pemerkasaan belia untuk meningkatkan perkembangan remaja yang positif di kalangan remaja yang lebih muda.
Carter mengatakan jenis intervensi keganasan di jabatan kecemasan hospital adalah yang pertama untuk menguji pendekatan universal di mana semua pemuda dari kawasan kejiranan berisiko tinggi menerima campur tangan sebagai alat untuk mengurangkan keganasan di seluruh masyarakat. Dia berkata, ini mungkin merupakan pilihan yang baik bagi banyak anak muda yang tidak terdedah kepada program pengurangan keganasan lain dalam komuniti mereka.
"Banyak pemuda yang terlibat dalam keganasan tidak kerap menghadiri sekolah atau mendapat perawatan primer biasa," katanya. “ED adalah lokasi penting di mana kita dapat berinteraksi dengan mereka dan menangani masalah seperti keganasan yang mungkin berlaku dalam kehidupan mereka.
"Lebih jauh lagi, jika mereka mencari perawatan untuk masalah medis yang berkaitan dengan keganasan mereka - yang bukan merupakan syarat untuk menerima campur tangan - mereka mungkin lebih mencerminkan peristiwa-peristiwa yang mengarah ke kunjungan itu dan dengan demikian lawatan tersebut dapat berfungsi sebagai pengajaran sekejap. "
Kajian ini diterbitkan dalam talian dalam jurnal Perubatan Kecemasan Akademik.
Sumber: Universiti Michigan
