Ramai Pesakit Jantung Tertekan, Tetapi Mungkin Tidak Mendapat Ubat Untuknya

Satu kajian baru mendapati bahawa banyak pesakit serangan jantung mengalami kemurungan, tetapi lebih jarang diberi ubat antidepresan daripada orang yang tidak pernah mengalami serangan jantung.

"Gangguan yang berkaitan dengan tekanan, seperti kemurungan dan keletihan, semakin biasa dan menjadi sebab utama cuti sakit jangka panjang di Sweden selama lebih dari satu dekad," kata Dr Barbro Kjellström, seorang penyelidik di Institut Karolinska di Stockholm , Sweden.

"Kami tahu bahawa tekanan dan kemurungan adalah faktor risiko besar untuk serangan jantung dan kami mengesahkan hubungan ini dalam kajian kami. Tetapi yang baru dan mengejutkan ialah pesakit serangan jantung lebih jarang menerima rawatan untuk kemurungan. "

Penyelidikan yang dibentangkan di EuroHeartCare 2016, adalah sub-kajian PAROKRANK, yang mendapati bahawa periodontitis meningkatkan risiko terkena infark miokard pertama sebanyak 30 peratus.

Kajian itu merangkumi 805 pesakit di bawah 75 tahun yang pernah mengalami infark miokard pertama dan 805 orang tanpa infark miokard sesuai dengan usia, jantina dan tempat mereka tinggal. Umur rata-rata adalah 62 dan 81 peratus peserta kajian adalah lelaki, kata para penyelidik.

Para penyelidik mengumpulkan maklumat terperinci mengenai tekanan, kemurungan dan keletihan, menggunakan apa yang mereka sebut sebagai "kuesioner yang disahkan dengan baik."

Peserta kajian diminta untuk menilai tahap tekanan yang mereka rasakan di rumah dan di tempat kerja dan mengenai keadaan ekonomi mereka. Mereka juga ditanya mengenai peristiwa tekanan sepanjang tahun lalu dan perasaan mereka yang terkawal dalam kehidupan, baik di tempat kerja maupun di rumah.

Para penyelidik mendapati bahawa 14 peratus pesakit serangan jantung mengalami gejala kemurungan berbanding hanya 7 peratus daripada kumpulan kawalan. Mereka juga mendapati bahawa gejala kemurungan atau keletihan dikaitkan dengan risiko serangan jantung yang berlipat ganda.

Ketika para penyelidik melihat jenis tekanan, mereka mendapati bahawa lebih banyak pesakit mengalami tekanan di rumah (18 peratus berbanding 11 peratus kumpulan kawalan) dan di tempat kerja (42 peratus berbanding 32 peratus). Walaupun tahap tekanan yang sederhana di rumah dikaitkan dengan risiko serangan jantung dua kali ganda, mereka mendapati.

"Pesakit yang mengalami serangan jantung mengalami tekanan lebih banyak di tempat kerja dan di rumah, tetapi yang menariknya tidak ada perbezaan antara kedua-dua kumpulan berkenaan dengan tekanan kewangan," kata Kjellström. "Pesakit juga melaporkan bahawa mereka kurang mengawal keadaan kerja mereka. Selain itu, mereka yang mengalami serangan jantung lebih cenderung bercerai sedangkan orang dalam kumpulan kawalan lebih sering tinggal bersama pasangan. "

"Ketika ditanya 'Adakah anda marah selama 24 jam terakhir?' Lebih banyak pesakit mengatakan ya berbanding dengan kawalan," tambahnya. "Tampaknya tekanan dalam hidup juga dapat memicu perasaan marah pada pasien yang pernah mengalami serangan jantung."

Kajian itu juga mendapati bahawa hanya 16 peratus pesakit serangan jantung dengan kemurungan yang menerima antidepresan berbanding 42 peratus daripada kumpulan kawalan yang mengalami kemurungan.

"Hasil kami menunjukkan bahawa pesakit serangan jantung diobati dengan antidepresan," kata Kjellström. “Ketika kami melihat peserta dalam penelitian yang mengalami kemurungan, kami melihat lebih dari dua kali lebih banyak kawalan berbanding pesakit yang diberi ubat antidepresan. Kami tidak bertanya mengenai terapi kognitif, tetapi tidak mungkin jurang rawatan yang besar dapat diisi dengan cara ini. "

"Tampaknya pesakit yang mengalami serangan jantung tidak meminta pertolongan untuk kemurungan mereka, atau jika mereka melakukannya, gejala mereka tidak dikenali dan dikendalikan secara tepat," lanjutnya. "Satu pesan penting untuk doktor adalah untuk bertanya kepada pesakit 'Bagaimana perasaan anda?' Dan mendengarkan balasannya, dan bukannya keluar kerana mereka tertekan."

Sumber: Persatuan Kardiologi Eropah